Blutungen aus dem After bei Katzen: Ursachen und Behandlung

Das Ziel dieses Artikels besteht darin, Katzenbesitzern, deren Haustiere möglicherweise betroffen sind und die mehr über die Vorgänge verstehen möchten, eine einfache und klare Erklärung zu Blutungen aus dem After zu geben.

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Rektale Blutungen bei Katzen

Blutungen aus dem After bedeuten, dass frisches Blut aus dem Hinterteil der Katze austritt. Der After ist das Ende des Verdauungstrakts, aus dem Kot ausgeschieden wird. Der Fachbegriff in der Veterinärmedizin dafür lautet „Hämatochezie“, ein Wort, das sich vom griechischen Wort für „Blut“ (haemato) und „defäkieren“ (chezia) ableitet.

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Was verursacht Blutungen aus dem Anus?

Hämatochezie kann viele verschiedene Ursachen haben. Das Hauptproblem ist, dass etwas zu Blutungen im unteren Darmbereich führt und dieses Blut dann über den Anus ausgeschieden wird, entweder als Teil des Stuhls der Katze oder als separate Blutung. Mögliche Ursachen für Blutungen am Anus sind:

• Nahrungsmittelallergien verursachen entzündliche Darmerkrankungen (IBD), die jeden Teil des Verdauungstrakts einschließlich des Magens, des Dünndarms und des unteren Darms betreffen können (und Kolitis verursachen)
• Einnahme von reizenden Substanzen (z. B. Toxinen oder Giften), die eine Darmentzündung verursachen
• Nebenwirkungen von Medikamenten
• Virusinfektionen
• Bakterielle Infektionen
• Darmparasiten zB Spulwürmer , Hakenwürmer oder Bandwürmer
• Protozoeninfektionen wie Giardia
• Physikalische Reizstoffe wie Traumata, z. B. Bisswunden in der Nähe des Anus, verschluckte Fremdkörper (z. B. Knochen oder Nadeln), die eine direkte Schädigung des Anus oder des unteren Darmtrakts (Rektum oder Dickdarm) verursachen, oder jede andere Ursache für eine physische Schädigung der Auskleidung des Anus und angrenzender Bereiche.
• Andere Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes zB Tumoren oder Rektumpolypen, Rektumprolaps.
• Erkrankungen der Analdrüsen, einschließlich Analbeutelabszesse, können zu Blutungen in den Analbeuteln führen, die dann am Anus oder im Stuhl sichtbar sind.

Wie häufig kommt eine Blutung aus dem After vor?

Blutungen aus dem After kommen bei Katzen eher selten vor.

Symptome einer Blutung aus dem Anus bei Katzen

Das Hauptsymptom einer Blutung aus dem After ist genau das, was der Name vermuten lässt: frisches oder verdautes Blut, das aus dem After austritt. Dies kann in der Katzentoilette (auf oder um den Kot herum) zu sehen sein oder als Blut auf der Haut, wenn der Schwanz angehoben und die Stelle untersucht wird.

Wenn Blutungen aus dem After auftreten, können außerdem folgende Anzeichen auftreten:

• Durchfall oder Auswurf von geleeartigem Schleim
• Tenesmus ( Anspannung beim Stuhlgang )
• Erhöhter Drang oder Häufigkeit des Stuhlgangs
• Unfälle zB außerhalb der Katzentoilette oder innerhalb der Katzenklappe (überrascht auf dem Weg nach draußen zum Stuhlgang)
• In einigen Fällen kann es zu vermehrten Blähungen kommen
• Andere Anzeichen einer Krankheit wie Lethargie, Mattigkeit, Schwäche oder Gewichtsverlust können auftreten

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Diagnose von Blutungen aus dem Anus

Wenn Ihre Katze aus dem After blutet, sollten Sie sie dringend zu Ihrem Tierarzt bringen, der möglicherweise die folgenden Schritte einleitet.

1. Detaillierte Anamnese

Ihr Tierarzt bespricht jeden Aspekt des Zustands und der allgemeinen Gesundheitsfürsorge Ihrer Katze mit Ihnen, sucht nach Hinweisen auf die Ursache der Erkrankung Ihres Tieres und erkundigt sich insbesondere nach möglichen Auswirkungen auf das Verdauungssystem .

Dazu gehören Fragen zum Impfstatus Ihres Haustiers, seinem Appetit, seiner Ernährungsgeschichte (einschließlich aller verabreichten Nahrungsergänzungsmittel), seinem Parasitenbekämpfungsprogramm, seinem Kontakt mit anderen Katzen und seinen Toilettengewohnheiten. Gibt es andere Anzeichen von Verdauungsstörungen , wie z. B. Erbrechen ? Sie werden das Verhalten Ihrer Katze im Detail erfragen: Haben Sie Schmerzen beim Stuhlgang bemerkt? Wie sieht der Katzenkot aus? Ist er normal geformt oder liegt Durchfall vor?

Ist es eine kleine Menge Blut oder macht es den größten Teil des Stuhls aus? Ist es reines Blut oder ist auch Eiter vorhanden?

Es kann hilfreich sein, den Kot Ihrer Katze zu fotografieren und eine Probe zum Tierarzt mitzubringen.

Eine wichtige Frage ist: Welche Art von Blut wurde am Anus gesehen?

• Frisches Blut (hellrotes Blut) weist darauf hin, dass die Blutung im unteren Darmtrakt (Dickdarm oder Rektum) in der Nähe des Anus stattfindet.
• Dunkler gefärbtes Blut (wie Kaffeesatz oder schwarzer Teer) weist auf verdautes Blut hin und legt nahe, dass die Blutung weiter oben im Verdauungstrakt, beispielsweise im Dünndarm, begann.

2. Körperliche Untersuchung

Ihr Tierarzt wird Ihre Katze gründlich untersuchen. Dazu gehört eine Untersuchung des Mauls und der Zähne, ein sorgfältiges Abtasten des Bauches, das Abhören von Brust und Bauch mit dem Stethoskop sowie eine sorgfältige Untersuchung des Afters und der Umgebung der Katze.

Gelegentlich kann die Art der Kotspur auf dem Thermometer nach der Temperaturmessung überprüft werden (wenn Ihre Katze aus dem After blutet, können neben Blut auch Kot, Schleim oder Gelee zu sehen sein). Die Farbe des Zahnfleisches wird überprüft: blasses Zahnfleisch kann auf übermäßigen Blutverlust oder sogar auf die Möglichkeit innerer Blutungen hinweisen, ebenso wie das Blut, das am After zu sehen ist.

3. Routinemäßige Blutuntersuchungen, Urinanalyse und Stuhlanalyse

Nach der körperlichen Untersuchung wird Ihr Tierarzt höchstwahrscheinlich eine Reihe weiterer Untersuchungen durchführen, um die Ursache der Blutung aus dem After zu ermitteln. Dies beginnt häufig mit einer Blutuntersuchung , einschließlich der üblichen diagnostischen Tests wie Hämatologie (komplettes Blutbild mit Bewertung der roten und weißen Blutkörperchen) und biochemischen Profilen.

Diese Tests stellen sicher, dass Ihre Katze grundsätzlich gesund ist und nicht an inneren Problemen wie Leber- oder Nierenerkrankungen leidet. Bluttests sind auch nützlich, um den Flüssigkeitshaushalt Ihrer Katze zu beurteilen, da Dehydrierung häufig vorkommt, wenn Katzen Blut aus dem After ausscheiden. Die Tests stellen auch fest, ob Ihre Katze eine Anämie entwickelt hat, was häufig vorkommt, wenn ein Tier Blut verliert.

Eine Urinanalyse wird wie bei vielen anderen kranken Katzen als Teil einer allgemeinen Untersuchung durchgeführt. Die Stuhlanalyse kann eine standardmäßige Flotation und Untersuchung des Stuhls sowie eine gefärbte Zytologie zum Nachweis von Parasiten und Bakterien sowie eine Überprüfung auf abnormale Blutzellen umfassen. Eine PCR-Analyse des Stuhls kann zur Überprüfung auf bestimmte Krankheitserreger verwendet werden, die Symptome wie Blutungen aus dem Anus verursachen können.

4. Spezielle Blutuntersuchungen

Es können einige spezifische Tests durchgeführt werden, wie Folsäure und Vitamin B12 (Cobalamin), da diese in einigen Fällen von entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) verändert sein können, was zu Blutungen aus dem Anus führen kann. Der Schilddrüsenhormonspiegel kann ebenfalls beurteilt werden, insbesondere wenn Ihre Katze älter ist

Ihr Tierarzt empfiehlt möglicherweise spezielle Bluttests auf bestimmte Virusinfektionen wie das Feline Leukämievirus (FeLV) und das Feline Immundefizienzvirus (FIV) , da diese mit der zugrunde liegenden Ursache der Blutungen aus dem After in Verbindung gebracht werden können und es schwerwiegende Folgen hat, wenn Ihre Katze auf eines dieser Viren getestet wird.

5. Weitere Tests

• Es können Röntgenaufnahmen des Bauchraums gemacht werden, um nach anderen Ursachen für die Symptome Ihrer Katze zu suchen (einschließlich der Suche nach Fremdkörpern oder Blockaden im Verdauungstrakt) und um zu prüfen, ob es im Zusammenhang mit Verstopfung zu ungewöhnlichen Ansammlungen von Kot im Dickdarm kommt.
• Ultraschall kann eine nützliche Methode sein, um die Struktur der Bauchorgane zu beurteilen und sicherzustellen, dass alles normal erscheint. Dies kann auch verwendet werden, um Aspekte des unteren Darms zu beurteilen, wie etwa die Dicke der Dickdarmwand und das Vorhandensein unerwarteter Wucherungen.
• Zur Beurteilung des allgemeinen Gesundheitszustands Ihrer Katze kann eine Blutdruckmessung durchgeführt werden.
• Eine Endoskopie kann durchgeführt werden, um die innere Struktur der Schleimhaut des Dickdarms Ihrer Katze zu untersuchen. Dies ist hilfreich, um nach physischen Schäden wie einem Riss in der Auskleidung des Rektums zu suchen und auch um nach Strikturen, Knoten usw. zu suchen. In einigen Fällen kann eine Endoskopie dazu verwendet werden, eine Biopsie zu entnehmen, um eine definitive Diagnose der Ursache einer Blutung aus dem Anus zu stellen, z. B. wenn ein Tumor im unteren Darmbereich identifiziert wird.

Ihr Tierarzt wird Sie beraten, welche detaillierten Untersuchungen notwendig sind.

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Behandlung

Allgemeine Behandlungen

Bei leichten Fällen von Afterblutungen kann eine allgemeine Allheilmittelbehandlung gegen Magen-Darm-Reizungen ohne die oben aufgeführten umfassenden Untersuchungen durchgeführt werden. Diese Behandlung kann Folgendes umfassen:

• Eine milde, leicht verdauliche Diät (wie etwa eine spezielle „Magen-Darm-Diät“) über 24 bis 48 Stunden kann eine erste Hilfe sein, wenn nur eine Spur von Blut vorhanden ist und die Katze ansonsten völlig normal ist.
• Gegen Parasiten, die Blutungen im unteren Darmbereich verursachen können, kann eine allgemeine Behandlung mit Wurmmitteln wie Fenbendazol oder Pyrantel erfolgen.
• Um den unteren Darmbereich wieder mit gesunden Bakterien zu besiedeln, können Probiotika verabreicht werden, da man davon ausgeht, dass die Bakterienpopulationen des Verdauungstrakts einen wesentlichen Beitrag zu den Verdauungsprozessen leisten.
• Gelegentlich wird ein Antibiotikaversuch mit einem Produkt wie Metronidazol durchgeführt, das sowohl entzündungshemmende als auch antibiotische Eigenschaften hat. In diesen Tagen des vorsichtigen Umgangs mit Antibiotika ist es jedoch wahrscheinlicher, dass eine Ernährungstherapie und Probiotika empfohlen werden, bevor auf Antibiotika zurückgegriffen wird.
• Um Nahrungsmittelallergien und -unverträglichkeiten auszuschließen, die möglicherweise eine starke Entzündungsreaktion mit möglicher Darmblutung hervorgerufen haben, kann eine spezielle Diät in Erwägung gezogen werden.

Arten von Spezialdiäten

Rindfleisch, Weizen und Mais sind die häufigsten allergieauslösenden Proteine. Geeignete Diäten sind entweder „neuartige Proteindiäten“, d. h. Diäten, die Proteine ​​enthalten, mit denen die Katze wahrscheinlich noch nie in Kontakt gekommen ist (wie bestimmte Fischarten oder ungewöhnliches Fleisch wie Wild).

Die zweite Option besteht in hydrolysierten Diäten, die aus einer Proteinquelle (wie Soja, Reis oder Kartoffeln) hergestellt werden, die in der Fabrik verdaut (hydrolysiert) wurde, um niedermolekulare, kurzkettige Proteinderivate zu erzeugen, die sowohl gut verdaulich sind als auch eine sehr geringe antigene Belastung darstellen.

Alternativ reagieren manche Katzen mit schweren entzündlichen Darmerkrankungen, die zu Blutungen aus dem After führen, auf Diäten mit hoch fermentierbaren Ballaststoffen wie Fructoligosacchariden (diese werden auch als präbiotische Diäten bezeichnet), die „gute“ Bakterien fördern und einige „schlechte“ Bakterien hemmen. Lösliche Ballaststoffe wie Flohsamen können auch als separate Ergänzung zur normalen Nahrung hinzugefügt werden, um die Stuhlkonsistenz zu verbessern.

Spezifische Behandlungen

Wenn eine Katze mit Blutungen aus dem Anus auf diese allgemeine Behandlung nicht anspricht, müssen unter Umständen umfassende und detaillierte Untersuchungen durchgeführt werden, einschließlich einer Biopsie, um eine spezifische Diagnose der Ursache der Blutungen aus dem Anus zu stellen.

Die Biopsien können zum Beispiel bestimmte Entzündungszellen in der Wand des Dickdarms mit möglichen Veränderungen zeigen, darunter Diagnosen wie lymphozytär-plasmazytische, eosinophile, neutrophile oder granulomatöse Enteritis.

Wenn die zugrunde liegende Ursache identifiziert werden kann, kann dann eine spezifische Behandlung eingeleitet werden.

Bei Blutungen aus dem After, die durch eine entzündliche Darmerkrankung verursacht werden (d. h. wenn Entzündungszellen in entzündeten Bereichen des unteren Darms identifiziert werden), können typischerweise entzündungshemmende oder immunsupprimierende Medikamente wie Kortikosteroide oder stärkere Immunsuppressiva verabreicht werden.

Eine Erkrankung der Analdrüsen muss je nach der genauen Ursache speziell behandelt werden, z. B. durch Spülung und/oder Antibiotika bei infizierten Analdrüsen.

Wenn beispielsweise eine Verengung des unteren Darmbereichs aufgrund von Strikturen vorliegt, kann der Bereich mithilfe einer Ballondilatation erweitert werden.

Auch andere Erkrankungen, z. B. Tumore (wie Lymphome), können durch eine Biopsie diagnostiziert werden und erfordern möglicherweise eine Operation, Chemotherapie oder andere Behandlungsmethoden.

Hausmittel

Eine milde, leicht verdauliche Diät (wie etwa eine spezielle „Magen-Darm-Diät“) über 24 bis 48 Stunden kann eine erste Hilfe sein, wenn nur eine Spur von Blut vorhanden ist und die Katze ansonsten völlig normal ist.

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Monitoring und Prognose

Ihr Tierarzt wird Sie hinsichtlich der erforderlichen Folgemaßnahmen beraten. Generell ist die Überwachung Ihres Haustiers auf weitere Anzeichen einer Afterblutung die wichtigste Möglichkeit, um sicherzustellen, dass eine vollständige Genesung im Gange ist.

Die Prognose bei den meisten Fällen einer Afterblutung ist sehr gut. Bei Vorhandensein eines Tumors ist dies jedoch möglicherweise nicht der Fall.

Fazit

Blutungen aus dem After sind eine häufige Komplikation einer Reihe von Erkrankungen des unteren Darms bei Katzen. In sehr leichten Fällen kann eine einfache Behandlung ausreichen, aber wenn das Problem weiterhin besteht oder die Katze anderweitig krank erscheint, ist ein sofortiger tierärztlicher Eingriff erforderlich.

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