Entzündliche Darmerkrankung (IBD) bei Katzen: Symptome, Diagnose und Behandlung

Wissenschaftliche Sprache soll die Welt weniger anstößig und sauberer machen. Wenn ich Ihnen sagen würde, dass Eddy, die Katze auf dem Bild, an IBD leidet, würden Sie vielleicht denken: „Das klingt interessant – ich frage mich, was das ist?“

Wenn ich Ihnen hingegen sagen würde, dass die arme Katze sechs Monate lang an starkem Durchfall gelitten hätte, wäre Ihre Reaktion ganz anders, etwa in der Art von „Igitt … arme Katze (und armer Besitzer)“.

Was ist IBD bei Katzen?

IBD ist die Abkürzung für entzündliche Darmerkrankung (IBD), eine Erkrankung, die häufig bei älteren Katzen auftritt (obwohl sie in jedem Alter auftreten kann und sogar schon bei vier Monate alten Kätzchen aufgetreten ist).

IBD entsteht, wenn sich Entzündungszellen in der Auskleidung des Magen-Darm-Trakts (GI-Trakt) ansammeln, also im Magen, Dünndarm und/oder Dickdarm. Diese Entzündungszellen stören die normale Funktion dieser Bereiche.

Wenn der Magen entzündet ist, spricht man von Gastritis, und wenn der Darm entzündet ist, spricht man von Enteritis. Wenn beide Bereiche entzündet sind, spricht man von Gastroenteritis. Die klinischen Anzeichen von IBD bei Katzen hängen davon ab, welche Teile des Magen-Darm-Trakts betroffen sind.

Was sind die Symptome von IBD?

Die typischen Anzeichen einer IBD sind anhaltende, wiederkehrende Magen-Darm-Störungen, die zu chronischem Erbrechen und/oder weichem Stuhl oder Durchfall führen.

Die Symptome, die die Katze zeigt, hängen davon ab, welcher Bereich des Verdauungstrakts am stärksten betroffen ist: Eine Magenentzündung (Gastritis) verursacht Erbrechen, während bei einer Darmentzündung (Enteritis) Durchfall auftritt. Wenn beide Bereiche entzündet sind (Gastroenteritis), können sowohl Erbrechen als auch Durchfall auftreten.

Interessanterweise werden bei gelegentlichem Erbrechen von Katzen häufig „Haarballen“ verantwortlich gemacht, neuere Erkenntnisse lassen jedoch darauf schließen, dass diese Katzen tatsächlich an einer Form von IBD leiden und dass die erbrochenen Haare nur zufällig da sind, weil sie sich geputzt haben.

Wenn Ihre Katze also regelmäßig Haarballen hochbringt, sollten Sie vielleicht mit Ihrem Tierarzt über die Möglichkeit einer Diagnose von IBD bei Katzen sprechen.

Weitere klinische Anzeichen von IBD können sein:

• Gewichtsverlust
• Schlechter Appetit
• Trockenes, stumpfes, glanzloses Haarkleid (aufgrund schlechter Nährstoffaufnahme)
• Bauchschmerzen
• Erhöhte Häufigkeit des Stuhlgangs
• Erhöhter Stuhldrang (z. B. Hinausstürmen aus der Katzenklappe)
• Schleim und Blut im Kot
• Der Verdacht auf Verstopfung liegt nahe, tatsächlich jedoch liegt die Pressung betroffener Katzen eher an einer Reizung des unteren Darms als an einer Stuhlverstopfung.

Es gibt viele andere Krankheiten, die diese Anzeichen hervorrufen können, darunter auch leicht behandelbare Probleme wie Parasiten und komplizierte Erkrankungen wie Krebs . Wenn Ihr Haustier also eines dieser Anzeichen zeigt, ist es wichtig, dass Ihr Tierarzt eine genaue Diagnose bestätigt.

Was sind die Ursachen von IBD?

Die genaue Ursache von IBD ist noch unbekannt, aber sowohl Umwelt- als auch genetische Faktoren spielen eine Rolle: Bei manchen Diäten und manchen Katzenrassen (wie etwa Siamkatzen) tritt die Krankheit häufiger auf.

Das Hauptproblem ist eine abnormale Reaktion des Immunsystems – eine Art Allergie – auf Bestandteile der Nahrung.

Die Forschung auf diesem Gebiet ist im Gange und neuere Vermutungen deuten darauf hin, dass IBD möglicherweise mit dem Mikrobiom zusammenhängt und dass bei betroffenen Tieren Veränderungen der Darmflora auftreten.

Wie wird IBD diagnostiziert?

Es gibt keinen einzelnen Test, mit dem sich eine IBD definitiv diagnostizieren lässt. Es gibt jedoch sechs Schlüsselmerkmale, die häufig zur Bestätigung der Diagnose verwendet werden.

1. Langanhaltende (z. B. über einen Monat) anhaltende oder wiederkehrende Anzeichen von Verdauungsstörungen, z. B. regelmäßiges Erbrechen und/oder chronischer Durchfall
2. Nachweis einer Entzündung des Verdauungstrakts durch eine Biopsie, die durch ein Endoskop oder manchmal durch eine explorative Operation entnommen werden kann. Die Infiltration kann eine technische Beschreibung haben, die auf den genau identifizierten Entzündungszellen basiert (z. B. lymphozytisch, lymphoplasmozytisch usw.). Diese beschreiben die Zellen, die der Pathologe in der Biopsie unter dem Mikroskop sieht.
3. Ausschluss anderer Ursachen der Entzündung des Verdauungstrakts (z. B. Parasiten, pathogene Bakterien usw.)
4. Ausschluss anderer Erkrankungen, die ähnliche Symptome hervorrufen könnten (z. B. Hyperthyreose, Pankreasenzymmangel, Krebs). Im Rahmen dieser Untersuchung können Verfahren wie Ultraschall und Röntgen erforderlich sein.
5. Schlechte Reaktion auf einfache Behandlungen wie Schonkost und Wurmmittel zur Behandlung von Darmparasiten
6. Gute Reaktion auf entzündungshemmende Behandlungen

Wie wird IBD behandelt?

Sobald die Diagnose durch Ihren Tierarzt bestätigt wurde, konzentriert sich die Behandlung von IBD bei Katzen auf die Verringerung der Entzündung des Verdauungstrakts.

Dies kann auf zwei Arten erfolgen:

• Fütterung mit einer speziellen Diät, die weniger wahrscheinlich eine Reaktion hervorruft
• Medikamente zur Unterdrückung des überaktiven Immunsystems

Eine Ernährungsumstellung kann große Auswirkungen haben. Eine so einfache Maßnahme wie die Fütterung mit leicht verdaulicher Nahrung kann ausreichen, um leichte Fälle von IBD zu heilen.

Dies kann zur Verringerung der Entzündung beitragen, indem die antigene Stimulation des Darms durch die Massen an Abbauprodukten verringert wird, die während der komplexen Verdauungsprozesse entstehen, die für einige Nahrungsmittel notwendig sind.

Was ist das beste Futter für Katzen mit IBD?

Das Ziel ist eine leicht verdauliche Ernährung, um die Bildung entzündungsfördernder Verdauungsabbauprodukte zu minimieren: das bedeutet wenig Fett, relativ viel Eiweiß und eine reduzierte Kohlenhydratzufuhr.

Um es technisch auszudrücken: Die Proteinverdaulichkeit sollte über 87 % liegen (typische Werte sind 78–81 %), die Kohlenhydratverdaulichkeit sollte über 90 % liegen (typische Werte sind 69–79 %) und die Fettverdaulichkeit sollte über 90 % liegen (typische Werte sind 77–85 %).

Katzen sind obligate Fleischfresser . Daher ist es keine Überraschung, dass Proteine aus Fleisch für sie leichter verdaulich sind als Proteine aus Pflanzen.

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Darüber hinaus ist höherwertiges Protein (z. B. Hähnchenfilet) leichter verdaulich als Fleischnebenprodukte (z. B. Innereien und gemahlene Hühnerfüße). Kohlenhydrate aus einer einzigen Quelle (z. B. Reis) sind leichter verdaulich als eine Mischung aus verschiedenen Quellen.

Welche Zutaten sollten im Futter für Katzen mit IBD enthalten sein?

Neben einer bekömmlicheren Ernährung sollte idealerweise eine sogenannte „neuartige Ernährung“ gewählt werden. Das bedeutet, dass die Ernährung aus Zutaten besteht, die die Katze noch nie zuvor gegessen hat. Insbesondere sollte neuartiges Protein verwendet werden und nicht Protein, das die Katze bereits kennt.

Der Grund dafür ist, dass eine Katze nur gegen eine Nahrung allergisch sein kann, die sie bereits zuvor verzehrt hat. Rindfleisch, Milchprodukte und Fisch sind die häufigsten Zutaten, die bei Katzen Nahrungsmittelallergien auslösen können, daher sollten diese möglichst vermieden werden.

Es lohnt sich auch, die Ernährungsgeschichte Ihrer eigenen Katze sorgfältig zu überprüfen (was genau hat sie in der Vergangenheit gefressen?), um herauszufinden, welche Zutaten Ihre Katze wahrscheinlich zuvor gefressen hat und welche Zutaten daher in Zukunft vermieden werden sollten.

Typische „neuartige“ Proteinquellen sind Truthahn, Ente, Lamm, Kaninchen, Wild und Fisch (manchmal besondere, ungewöhnliche Fischarten).

Es lohnt sich, die Verwendung eines handelsüblichen Hydrolysat-Diätfutters in Erwägung zu ziehen: Dieses wurde während des Herstellungsprozesses vorverdaut, sodass die Proteine in so kurzen Ketten vorliegen und ein geringeres Molekulargewicht aufweisen, dass sie mit weitaus geringerer Wahrscheinlichkeit eine allergische Reaktion auslösen.

Welche andere Behandlung kann erfolgen?

In leichten Fällen kann eine Ernährungsumstellung ausreichen, um die Symptome von IBD zu beheben. Oft sind jedoch andere Medikamente erforderlich: Diese sind verschreibungspflichtig, Ihr Tierarzt wird Sie also bei der Auswahl der besten Lösung für Ihre Katze beraten.

Immunsuppressive Therapie

Wenn Katzen an einer leichten Form der IBD leiden, die nicht auf eine Ernährungstherapie anspricht, oder wenn sie schwerwiegendere Anzeichen einer IBD mit Problemen wie einem niedrigen Proteinspiegel im Blut aufweisen, sind möglicherweise Medikamente erforderlich, um ihr überreaktives Immunsystem zu unterdrücken.

Es gibt eine Reihe von Medikamenten, die eingesetzt werden können. Dies sollte immer unter der strengen Aufsicht Ihres Tierarztes erfolgen:

• Kortikosteroide (z. B. Prednison, Prednisolon) sind die häufigste erste Wahl von Tierärzten. Prednisolon wird normalerweise mit einer Dosis von 1-2 mg/kg zweimal täglich begonnen, manchmal wird auch eine „Durchschnittsdosis“ von 5 mg pro Katze verabreicht. Die meisten Patienten reagieren innerhalb von 1-2 Wochen, und nach 2-4 Wochen wird die Dosis schrittweise auf eine niedrigere Erhaltungsdosis reduziert, die etwa 0,5-1 mg/kg PO jeden zweiten Tag betragen kann.
• Bei manchen Patienten kann die Verabreichung von lang wirkenden injizierbaren Steroiden sinnvoll sein (beispielsweise wenn es schwierig ist, einer Katze Tabletten zu verabreichen).
• Budesonid ist eine alternative Therapie zu Prednisolon , die bei manchen Patienten weniger Nebenwirkungen haben kann. Die Dosierung liegt zwischen 0,5 und 1 mg pro Katze einmal täglich.
• Wenn die oben aufgeführten Medikamente unwirksam sind, können andere immunsuppressive Medikamente als Alternative in Betracht gezogen werden. Ihr Tierarzt wird Sie bei Bedarf ausführlich über diese Medikamente informieren.

Entzündungshemmende und andere Nahrungsergänzungsmittel

Ihr Tierarzt empfiehlt Ihnen möglicherweise Nahrungsergänzungsmittel mit einer natürlichen entzündungshemmenden Wirkung, beispielsweise Omega-3-Fischöle.

Bei manchen Katzen mit IBD ist der Spiegel der beiden B-Vitamine Folsäure und Cobalamin reduziert. Wenn Bluttests ergeben, dass diese Werte niedriger als normal sind, kann eine Nahrungsergänzung (per Injektion oder oral, sprechen Sie aber mit Ihrem Tierarzt) helfen, die normale Verdauung zu fördern und den Appetit Ihrer Katze anzuregen.

Veränderung des Mikrobioms

Man geht davon aus, dass die Mikroflora des Verdauungstrakts (das „Mikrobiom“) bei IBD bei Katzen eine bedeutende Rolle spielt.

• Ihr Tierarzt empfiehlt möglicherweise eine Antibiotikabehandlung (z. B. Metronidazol). Antibiotika wirken, indem sie Bakterien abtöten und dabei das Mikrobiom verändern. Metronidazol scheint außerdem eine separate entzündungshemmende Wirkung auf den Magen-Darm-Trakt zu haben.
• Ihr Tierarzt empfiehlt möglicherweise Präbiotika und Probiotika. Diese tragen zu gesunden Darmbakterien im Magen-Darm-Trakt bei und können dazu beitragen, das Gleichgewicht des Mikrobioms im Verdauungstrakt in einen gesunden Zustand zu bringen.
• Es wurden erste Forschungsarbeiten zur Stuhltransplantation als neuartige Behandlungsmethode durchgeführt, bei der ebenfalls das Mikrobiom der Katze mit IBD verändert wird.

Andere Therapien

Die Stammzellenbehandlung wird als mögliche alternative Behandlungsmethode für IBD untersucht.

Prognose

Die meisten Fälle von IBD bei Katzen sprechen auf eine Kombination der oben aufgeführten Behandlungen an. Es kann bis zu drei Monate dauern, bis die Krankheit vollständig anschlägt, und möglicherweise ist eine fortlaufende Erhaltungsbehandlung ein Leben lang erforderlich.

Was ist mit Eddy, der Katze auf dem Foto, passiert?

Nachdem die Ursache für Eddys Durchfall endlich festgestellt worden war, konnte sein Betreuer einige unterschiedliche Diäten ausprobieren, um zu sehen, was ihm am besten bekam.

Sie fand eine hochwertige Futtermischung für Katzen mit IBD, die ihm offenbar gut schmeckte. Mittlerweile ist er seit zwei Jahren beschwerdefrei.