Stomatitis bei Katzen: Ursachen, Symptome und Behandlung

Was ist Stomatitis bei Katzen?

„Stoma“ ist das griechische Wort für „Mund“, daher bedeutet Stomatitis bei Katzen „Entzündung des Stomas“, „Entzündung der Mundhöhle“ oder „Entzündung des Mundes und der Lippen“.

Entzündungen verursachen Rötungen, Hitze, Schmerzen, Schwellungen und den Verlust der normalen Funktion. Dies ist also, was mit der Mundschleimhaut einer Katze passiert, wenn eine Stomatitis vorliegt.

Stomatitis ist in der Regel eine chronische (langfristige) Erkrankung, die mit einer Entzündung des Zahnfleisches (der „Gingiva“, daher „ Gingivitis “) beginnt und sich allmählich auf andere Teile der Mundschleimhaut ausweitet. Aus diesem Grund wird häufig der Begriff „chronische Gingivostomatitis bei Katzen“ verwendet, der eine langfristige Entzündung des Zahnfleisches und des Mundes bezeichnet.

Häufig kommt es gleichzeitig zu Entzündungen weiterer Bereiche der Mundhöhle:

• Unter Faucitis versteht man eine Entzündung der kaudalen Mundschleimhaut – also des Gewebes im hinteren Mundbereich hinter den Prämolaren und Backenzähnen.
• Unter Pharyngitis versteht man eine Entzündung des Rachenraums, also des hintersten Bereichs im Mund.

Diese verschiedenen Ausdrücke beziehen sich alle auf dieselbe Grunderkrankung: eine Entzündung einiger oder aller Schleimhäute, die die Mundhöhle und den oberen Rachenraum auskleiden, und insbesondere des weichen Gewebes, das die Zähne umgibt.

Alle oben genannten Erkrankungen verursachen bei einer betroffenen Katze Unbehagen.

Ursachen von Stomatitis bei Katzen

Die Mundschleimhaut kommt mit einer Vielzahl von reizenden Substanzen und potenziellen Allergenen sowie physikalisch scheuernden Substanzen (z. B. in der Nahrung oder in Gegenständen, die in den Mund genommen und gekaut werden) in Kontakt. All diese Stoffe können eine Entzündung der Mundschleimhaut hervorrufen.

Normalerweise können die Abwehrkräfte des Körpers diese Herausforderung erfolgreich bewältigen und die Mundschleimhaut gesund halten. Manchmal kann es jedoch aus verschiedenen Gründen zu einem von zwei negativen Ergebnissen kommen.

• Eine unzureichende Immunreaktion kann zur Vermehrung von Krankheitserregern (wie Bakterien oder Viren) führen und so zu verstärkten Entzündungen führen.
• Eine überaktive Immunreaktion kann als Reaktion auf eine ansonsten harmlose Belastung eine erhebliche Entzündung hervorrufen.

Die zugrunde liegende Ursache einer Stomatitis bei Katzen lässt sich oft nicht genau feststellen, zu den häufigsten Ursachen zählen jedoch die Folgenden.

Bakterielle Infektionen

Im Maul von Katzen mit Stomatitis finden sich häufig pathogene (krankheitserregende) Bakterien . Diese können die primäre Ursache sein, die Bakterien können aber auch eine sekundäre Komplikation darstellen und eine mildere Form der Entzündung verschlimmern, die durch eine andere primäre Ursache ausgelöst wurde.

Virusinfektionen

Das feline Calicivirus (FCV) ist eine häufige Ursache für Stomatitis bei Katzen, und manchmal wird auch das feline Herpesvirus (FHV) in Betracht gezogen. Zwei weitere Viren, das feline Leukämievirus (FeLV) und das feline Immundefizienzvirus (FIV), könnten ebenfalls beteiligt sein, aber ihre Rolle ist nicht klar, und ihre Auswirkungen sind wahrscheinlich eher darauf zurückzuführen, dass sie das Immunsystem der Katze beeinträchtigen, als dass sie direkt an der Entzündung der Mundschleimhaut beteiligt sind.

Immunerkrankung

Bei einer Entzündung der Mundhöhlenschleimhaut kann es sich manchmal um eine Art immunvermittelte Autoimmunerkrankung handeln, d. h. um eine Überreaktion des Immunsystems auf normale Einflüsse wie Bakterien und Giftstoffe, die sich in der Bildung von Zahnbelag (Plaque) befinden (Plaque ist der klebrige, halbflüssige Film aus aufgelösten Speiseresten und Schleim, der sich nach dem Essen auf den Zähnen bildet).

Bleibt der Zahnbelag an Ort und Stelle, mineralisiert er, was zur Bildung von Zahnstein führt. Dabei handelt es sich um eine feste, braune Substanz, die sich ansammelt und eine größere Oberfläche für weiteren Zahnbelag bildet. Dadurch können sich noch mehr Bakterien und Giftstoffe ansammeln und das Problem verschlimmern.

Mangelnde Zahnhygiene ist eine der Hauptursachen für die Entstehung von Gingivitis und Parodontitis (Entzündung der Zahnstrukturen), die wiederum zu einer umfassenderen Stomatitis führen können.

Andere spezifische Ursachen

Eine Entzündung der Mundschleimhaut kann durch eine Reihe anderer Probleme ausgelöst werden, darunter direkte physikalische Reizungen (Verzehr reizender Stoffe oder bestimmter Pflanzen), Stoffwechselprobleme, die zu systemischen Erkrankungen führen (z. B. Nierenversagen ) und ein Versagen des Immunsystems.

Symptome einer Stomatitis bei Katzen

Zu den klinischen Anzeichen einer Stomatitis zählen Mundgeruch ( übel riechender Mundgeruch ), Schwierigkeiten beim Fressen (Dysphagie), Pfotenbewegungen am Maul, verminderter Appetit , Sabbern , Blutungen aus dem Maul, Schmerzen im Maul (z. B. bei Untersuchung oder Berührung des Mauls), Gewichtsverlust und ein allgemein ungepflegtes Erscheinungsbild (eine Katze mit Stomatitis kann bei der Körperpflege Beschwerden haben, was zu einem ungepflegten, schlecht gepflegten Fell führt). Bei einer Untersuchung des Mauls erscheinen die Mundschleimhäute gerötet, geschwollen und schmerzhaft, und es können Geschwüre vorhanden sein.

Die submandibulären Lymphknoten können vergrößert sein (Lymphadenopathie) . Das Problem tritt am häufigsten bei erwachsenen oder mittelalten Katzen auf, aber bei einigen Rassen (wie Maine Coon , Siamkatzen , Perserkatzen und Abessinierkatzen ) kann juvenile Gingivitis bei Katzen unter drei Jahren auftreten.

Wie geht ein DVM-Tierarzt bei einem Fall von Stomatitis vor?

1. Detaillierte Anamnese

Ihr Tierarzt wird jeden Aspekt des Zustands Ihrer Katze besprechen und ihren allgemeinen Gesundheitszustand überprüfen. Es gibt eine Reihe verschiedener möglicher Ursachen für Stomatitis, und diese sorgfältige Anamnese wird dazu beitragen, die Ursache genau zu bestimmen.

Dabei spielen viele Faktoren eine Rolle: Beispielsweise sind ältere Katzen anfälliger für bestimmte Probleme als jüngere Katzen, freilaufende Katzen sind anfälliger für manche Probleme als reine Hauskatzen usw.

Eine Ernährungsgeschichte ist wichtig: Welches Katzenfutter frisst Ihre Katze? Wurde vor Kurzem mit einem neuen Futter begonnen? Bekommt sie Nahrungsergänzungsmittel? Nimmt sie Medikamente? Gibt es andere Faktoren, die ihr Verdauungssystem beeinträchtigen könnten? Uriniert die Katze normal? (Katzenbesitzer sollten das Verhalten ihres Haustiers in der Katzentoilette immer genau beobachten).

2. Körperliche Untersuchung

Ihr Tierarzt wird nicht nur das Ausmaß der Entzündung in der Mundhöhle feststellen, sondern auch den Körper Ihrer Katze gründlich untersuchen, sie überall abtasten und auf Anomalien achten. Dazu gehört normalerweise auch, dass er die Temperatur der Katze misst, ihren Brustkorb mit einem Stethoskop abhört und die Katze wiegt.

3. Routinemäßige Blut- und Urintests

Es ist sehr wahrscheinlich, dass Ihr Tierarzt Blutuntersuchungen durchführen wird, einschließlich der üblichen diagnostischen Tests wie Hämatologie (ein komplettes Blutbild oder CBC) und biochemische Profile (einschließlich Leber- und Nierenenzyme, Elektrolyte und Bilirubin). Einfache Urintests können ebenfalls durchgeführt werden.

Diese Art der Untersuchung wird als Mindestdatenbasis bezeichnet und wird durchgeführt, um die meisten kranken Katzen zu untersuchen, unabhängig von den Krankheitsanzeichen. Die Ergebnisse können hilfreiche Hinweise auf die Art der Ursache der Stomatitis geben.

4. Spezielle Blutuntersuchungen

Ihr Tierarzt empfiehlt möglicherweise spezielle Blutuntersuchungen, beispielsweise auf bestimmte Virusinfektionen wie das Feline Leukämievirus (FeLV) und das Feline Immundefizienzvirus (FIV), da es schwerwiegende Folgen hat, wenn Ihre Katze auf eine dieser Infektionen positiv getestet wird.

5. Zusätzliche Tests

Wenn der Verdacht auf eine systemische Erkrankung besteht, können allgemeine Screening-Tests wie Röntgenaufnahmen oder Ultraschall empfohlen werden.

Zahnröntgenaufnahmen können auch gemacht werden, um den Gesundheitszustand der Zähne zu beurteilen, insbesondere um die Zahnwurzeln zu untersuchen und Läsionen zu identifizieren, die auf Zahnresorption hinweisen, was bedeuten kann, dass bestimmte Zähne gezogen werden müssen. Zahnprobleme wie diese sind oft mit Zahnfleischentzündungen verbunden, die dann zu Stomatitis führen können.

Um pathogene Bakterien auszuschließen, kann eine Kultur von Abstrichen aus den betroffenen Bereichen empfohlen werden.

In manchen Fällen ist eine Biopsie der entzündeten Mundschleimhaut empfehlenswert, um die genaue Art der Entzündung genauer zu bestimmen.

6. Überweisung an einen Facharzt

In seltenen Fällen empfiehlt Ihr örtlicher Tierarzt möglicherweise eine Überweisung an einen Facharzt für Tiermedizin oder Zahnmedizin, um eine noch detailliertere Überprüfung der Diagnose und Behandlung der Stomatitis zu ermöglichen.

So behandeln Sie Zahnfleischentzündungen bei Katzen

Das Hauptziel eines Behandlungsplans besteht zunächst darin, die Ursache der Stomatitis bei der jeweiligen Katze zu diagnostizieren. Erst wenn diese Ursache ermittelt wurde, kann eine geeignete Behandlung eingeleitet werden.

Wenn der Verdacht besteht, dass die Zähne einer Katze betroffen sind, ist häufig eine professionelle Zahnbehandlung unter Vollnarkose erforderlich, um die erforderlichen Zahnextraktionen, die Entfernung von Zahnstein und Plaque sowie eine Zahnreinigung einschließlich Polieren der Zahnoberflächen durchzuführen. Anschließende zahnärztliche Betreuung zu Hause ist unerlässlich.

Obwohl dies extrem klingt, empfiehlt der Tierarzt möglicherweise die Extraktion einiger bleibender Zähne und manchmal sogar die vollständige Extraktion des Gebisses, einschließlich der Eckzähne. Dies kann manchmal die einzige Möglichkeit sein, schwere Fälle zu lösen.

Katzenbesitzern erscheint dies oft übertrieben radikal, aber die Entzündung der Mundschleimhaut konzentriert sich häufig auf den Zahnfleischsaum, also die Verbindung zwischen Zähnen und Zahnfleisch, und ist eine entzündliche Reaktion auf die Plaquebildung auf der Zahnoberfläche. Wenn die Zähne entfernt werden, wird die Plaque dauerhaft entfernt und die Zahnfleischentzündung heilt oft vollständig ab.

Katzenbesitzer bevorzugen häufig eine medikamentöse Behandlung von Stomatitis, die jedoch oft nicht so wirksam ist wie eine vollständige Zahnextraktion. Das Risiko von Nebenwirkungen bei verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten sollte mit Ihrem Tierarzt besprochen werden.

• Zur Beseitigung einer aktiven pathologischen bakteriellen Komponente des Problems können Antibiotika angezeigt sein. Gängige Mittel sind Clindamycin , Amoxicillin, Doxycyclin oder Metronidazol . Ihr Tierarzt wird jedoch die für Ihre Katze am besten geeignete Wahl auswählen, und diese sind nicht in jedem Fall angezeigt.
• Manchmal werden Kortikosteroide eingesetzt, um die Entzündung zu lindern. Auch hier gilt, dass sie nicht immer angezeigt sind und die Entscheidung hierüber Ihrem Tierarzt obliegt.
• Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) werden manchmal wegen ihrer entzündungshemmenden und schmerzlindernden Wirkung eingesetzt.
• In einigen Fällen können entzündungshemmende Medikamente wie Cyclosporin eingesetzt werden.
• Die orale oder injizierbare Verabreichung von Omega-Interferon kann zur Modifizierung der Immunreaktion beitragen.
• In bestimmten Fällen kann manchmal eine CO2-Lasertherapie eingesetzt werden.
• Auf die Mundschleimhaut aufgetragenes Rinderlactoferrin kann die Fähigkeit bakterieller Krankheitserreger verringern, Erkrankungen im Mund zu verursachen.
• Als intramuskuläre Injektionen verabreichte Goldsalze können helfen, ein überaktives Immunsystem zu modulieren.
• In einigen Fällen kann eine Stammzellentherapie eingesetzt werden.

So verhindern Sie Stomatitis bei Katzen

• Eine hochwertige, hypoallergene Ernährung (mit hochwertigen Proteinen aus möglichst wenigen Quellen) kann dazu beitragen, die Belastung der Mundhöhle durch Reizstoffe und allergene Substanzen, die Entzündungen auslösen können, zu verringern.
• Eine Nahrungsergänzung mit Omega-3- und Omega-6-Fettsäuren kann die Entzündungsreaktion verringern. Auch lokale Mundhygieneprodukte, die die Plaquebildung reduzieren (z. B. solche mit Chlorhexidin oder eine Reihe anderer), können hilfreich sein.
• Eine gute Zahnpflege zu Hause (z. B. Zähneputzen mit Zahnpasta und/oder regelmäßige Verwendung von Zahnpflegeprodukten, die das VOHC-Gütesiegel tragen) trägt wahrscheinlich ebenfalls dazu bei, eine optimale Mundgesundheit zu fördern und das Auftreten von Parodontitis zu verringern.

Abschluss

Stomatitis ist eine ernste, schmerzhafte und frustrierende Krankheit für Katzen, ihre Besitzer und Tierärzte. Um dieses häufige Problem in den Griff zu bekommen, sind in der Regel eine detaillierte Untersuchung und ein sorgfältig ausgearbeiteter Behandlungsplan sowie eine fortlaufende Zahnpflege zu Hause erforderlich.

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