Vergrößerte Lymphknoten (Lymphadenopathie) bei Katzen: Ursachen, Symptome und Behandlung

Ziel dieses Artikels ist es, Katzenbesitzern eine einfache und klare Erklärung zu vergrößerten Lymphknoten (Lymphadenopathie) zu geben. Dies ist ein häufiger Befund bei kranken Katzen und kann viele Ursachen haben.

Um etwas über die Lymphknotenvergrößerung zu lernen, muss man sich zunächst über normale Lymphknoten informieren, die ein wichtiger Teil des Immunsystems sind.

Was sind Lymphknoten?

Der Großteil des Immunsystems arbeitet im Inneren von Katzen unbemerkt und von alleine. Dabei werden Antikörper, T-Zellen und andere Zellen und Faktoren produziert, die den Körper vor Viren und anderen Gesundheitsbedrohungen schützen. Aber es gibt einen Teil des Immunsystems, der manchmal sehr auffällig ist: die Lymphknoten.

Lymphknoten, auch „Drüsen“ genannt, sind kleine, feste Ansammlungen von Immunzellen, die in vielen Teilen des Körpers vorkommen, darunter:

• Der Hals (submandibulär)
• Vor der Schulter (präkapular)
• Die Achselhöhle (axillar)
• Die Leistengegend (inguinal)
• Die Kniekehle (popliteal)
• Verschiedene innere Stellen wie Brust (Mediastinal) und Bauch (Darm, Mesenterium).

Lymphknoten sind Teil des Lymphsystems, einem Netzwerk enger Lymphgefäße, die parallel zu den Blutgefäßen im Körper verlaufen. Diese Lymphgefäße sammeln und leiten lose Flüssigkeit aus den Extremitäten des Körpers zurück in den Brustkorb, wo sie wieder in den Blutkreislauf gelangt.

Die Lymphknoten sind Ansammlungen von Immunzellen (darunter Lymphozyten und weiße Blutkörperchen), die an bestimmten Stellen entlang der Lymphgefäße wie biologische Filter wirken und Rückstände wie Bakterien und Viren herausfiltern. Die Immunzellen arbeiten hart, um eingehende Bedrohungen für die Gesundheit des Körpers zu neutralisieren.

Die Lymphknoten von Katzen sind winzig (wie kleine gefrorene Erbsen), bis sie aktiv werden. Dann können sie auf ein Vielfaches anschwellen.

Was sind vergrößerte oder geschwollene Lymphknoten (Lymphadenopathie)?

Von einer Vergrößerung der Lymphknoten (Lymphadenopathie oder Lymphadenomegalie) spricht man, wenn ein oder mehrere Lymphknoten größer als normal sind.

• Lokalisierte Lymphadenopathie bedeutet, dass einer oder mehrere Lymphknoten vergrößert sind.
• Generalisierte Lymphadenopathie bedeutet, dass alle (oder die meisten) Lymphknoten im Körper vergrößert sind.

Was verursacht Lymphadenopathie?

Es gibt zwei Hauptgründe für eine Vergrößerung der Lymphknoten:

• Reaktive Hyperplasie oder entzündliche Lymphadenopathie oder Lymphadenitis, wenn die Lymphknoten auf eine Belastung wie Pilzinfektionen , bakterielle Infektionen , Virusinfektionen (einschließlich Katzenleukämievirus oder Katzenimmunschwächevirus ) oder Immunreaktionen (wie eosinophile Granulome oder nicht-neoplastische Mastzellinfiltrationen) reagieren. Junge Katzen sind häufiger von dieser Art der Lymphadenopathie betroffen.
• Neoplastische Hyperplasie: Die betroffenen Lymphknoten sind aufgrund der Infiltration durch Krebszellen vergrößert.

Mögliche Krebsarten sind

1. Primäre Krebserkrankungen des Lymphsystems

• Leukämien
• Lymphome (Lymphosarkome)
• Lymphomatoide Granulomatose
• Maligne Histiozytose
• Multiples Myelom
• Systemische Mastzellerkrankung

2. Sekundäre oder metastasierte Krebserkrankungen aus einer primären Quelle

• Karzinome
• Sarkome

Wie häufig ist Lymphadenopathie?

Lymphadenopathie kommt nur gelegentlich vor. Normalerweise wird sie von Tierärzten bei Routineuntersuchungen kranker Katzen festgestellt.

Symptome einer Lymphadenopathie bei Katzen

Neben vergrößerten Lymphknoten können Katzen mit Lymphadenopathie auch andere Anzeichen für einen schlechten Gesundheitszustand aufweisen, darunter Mattigkeit, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust.

Die klinischen Anzeichen einer Lymphadenopathie sind einfach: vergrößerte Lymphknoten. Manchmal fällt dies Katzenbesitzern auf (z. B. sichtbare Schwellungen unter dem Hals oder an anderen Körperteilen), aber häufiger wird es nur von einem Tierarzt bemerkt, der Ihre Katze untersucht.

Katzen mit Lymphadenopathie zeigen häufig allgemeine Anzeichen einer schlechten Gesundheit, darunter Mattigkeit, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust und andere unspezifische Anzeichen. Diese Anzeichen werden durch die zugrunde liegende Krankheit verursacht, die die Lymphadenopathie auslöst, und nicht durch die Lymphadenopathie selbst.

Diagnose und Untersuchung von Lymphadenopathie

Wenn Ihr Tierarzt feststellt, dass bei Ihrer Katze eine Lymphadenopathie vorliegt, können die folgenden Schritte unternommen werden.

1. Detaillierte Anamnese

Ihr Tierarzt wird jeden Aspekt des Lebens und der Gesundheitsversorgung Ihrer Katze mit Ihnen besprechen. Diese Krankengeschichte hilft dabei, die verschiedenen möglichen Ursachen zu unterscheiden. So kann beispielsweise eine kürzlich erfolgte Impfung in einigen Fällen zu einer gutartigen reaktiven Hyperplasie führen.

2. Körperliche Untersuchung

Katzen mit Katzenleukämie sind immungeschwächt, was zu einer Reihe sekundärer Gesundheitsprobleme führen kann.

Ihr Tierarzt wird Ihre Katze sorgfältig untersuchen und dabei eine körperliche Untersuchung durchführen. Dabei wird er alle Lymphknoten auf eine mögliche Vergrößerung prüfen und auf andere körperliche Anzeichen einer Erkrankung wie Hautläsionen oder Schwellungen achten.

3. Feinnadelaspiration und andere Biopsien

Bei der Abklärung von vergrößerten Lymphknoten (Lymphadenopathie) ist eine Biopsie (Probe lebenden Gewebes) des geschwollenen Lymphknotens die einzige Möglichkeit, eine sichere Diagnose zu stellen.

Dabei handelt es sich normalerweise um eine Feinnadelaspiration (FNA), die schnellste, einfachste und am wenigsten invasive Methode zur Probenentnahme. Dieser Vorgang kann oft bei einer Katze durchgeführt werden, die bei Bewusstsein ist, und zwar im Sprechzimmer.

Dabei wird eine feine Nadel in den vergrößerten Lymphknoten eingeführt, der Inhalt der Nadel auf einen Objektträger gespritzt und zur Analyse an das Labor geschickt.

An diesen Feinnadelaspirationsproben wird eine Zytologie durchgeführt. Ein Pathologe untersucht die Proben und identifiziert die auf dem Objektträger vorhandenen Zelltypen. Dies führt häufig zu einer Diagnose der Ursache der Lymphadenopathie.

Manchmal ist für eine möglichst genaue Diagnose eine zweite, größere Lymphknotenbiopsie (z. B. eine Kernbiopsie oder sogar eine Exzisionsbiopsie durch Entfernung des gesamten Lymphknotens) erforderlich. Anschließend wird eine vollständige Histopathologie durchgeführt, die weitere Informationen über den Krankheitsverlauf liefert.

Für diesen Eingriff ist in der Regel eine Einweisung der Katze in eine Tierklinik erforderlich. Da es sich bei dieser Art der Biopsie um einen chirurgischen Eingriff handelt, ist in der Regel eine Vollnarkose erforderlich.

4. Routinemäßige Blut- und Urintests

Als Teil einer allgemeinen Mindestbasis zur Beurteilung des Gesundheitszustands einer Katze führen Tierärzte bei der Untersuchung eines Haustiers mit irgendeiner Art von Krankheit häufig routinemäßige Blutuntersuchungen durch, einschließlich der üblichen Reihe von Diagnosetests, wie Hämatologie (komplettes Blutbild) und biochemische Profile.

Normalerweise wird auch eine vollständige Urinanalyse durchgeführt.

Mit diesen Basistests können Sie feststellen, ob möglicherweise andere Grunderkrankungen vorliegen. Die Ergebnisse dienen als nützliche Grundlage für die Überwachung des zukünftigen Gesundheitszustands der Katze, auch wenn keine unmittelbaren Auffälligkeiten festgestellt werden.

Diese Hintergrunduntersuchung kann bei Ihrer Katze durchgeführt werden oder auch nicht, je nach den Einzelheiten der Situation.

5. Spezielle Blutuntersuchungen

Ihr Tierarzt empfiehlt möglicherweise spezielle Bluttests für bestimmte Virusinfektionen wie FeLV und das Feline Immundefizienz-Virus (FIV): Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung , da es schwerwiegende Folgen hat, wenn Ihre Katze auf eine dieser Infektionen getestet wird.

6. Diagnostische Bildgebung

Es können Röntgen- und Ultraschalluntersuchungen durchgeführt werden, um die inneren Organe Ihrer Katze zu untersuchen, nach vergrößerten inneren Lymphknoten zu suchen und Ihre Katze auf andere innere Erkrankungen zu untersuchen.

Diese Untersuchungen sind nicht nur für die Erstdiagnose wichtig, sondern auch Teil der Stadienbestimmung, bei der nach Hinweisen auf Metastasen (Ausbreitung des Tumors in andere Körperteile) gesucht wird. Dies würde bei der Entscheidungsfindung bezüglich der Behandlungspläne für einige Ursachen der Lymphadenopathie helfen.

Behandlung von Lymphadenopathie

Die Behandlung einer Lymphadenopathie hängt von der Ursache der vergrößerten Lymphknoten ab.

Es gibt kein einheitliches Behandlungsschema für Lymphadenopathie. Die Behandlung hängt von der zugrunde liegenden Ursache der vergrößerten Lymphknoten ab.

Hierzu können bei Pilzerkrankungen Antimykotika, bei bakteriellen Ursachen Antibiotika und bei Katzen, bei denen eine krebsbedingte Lymphadenopathie diagnostiziert wurde, Krebsbehandlungen (Chemotherapie oder Strahlentherapie) gehören.

Wie viel kostet die Behandlung einer Katze mit Lymphadenopathie?

Es ist unmöglich, die Kosten für die Behandlung von Lymphadenopathiefällen abzuschätzen, da im Einzelfall viele mögliche Faktoren eine Rolle spielen. Sie sollten Ihren Tierarzt um einen detaillierten Kostenvoranschlag bitten. Eine Haustierversicherung ist bei Lymphadenopathiefällen sinnvoll, da umfangreiche Untersuchungen und Behandlungen erforderlich sein können.

Monitoring und Prognose

Um die Entwicklung der Lymphknoten Ihrer Katze zu überprüfen, sind regelmäßige tierärztliche Untersuchungen erforderlich.

Abschluss

Lymphadenopathie oder vergrößerte Lymphknoten sind ein Anzeichen für eine Grunderkrankung, die manchmal bei Katzen auftritt. Es ist wichtig, dass Ihr Tierarzt eine genaue Diagnose der Grundursache stellt, damit eine geeignete Behandlung erfolgen kann.