Metronidazol, vielen auch unter dem Markennamen Flagyl bekannt, ist ein Antibiotikum und Antiparasitikum, das in der Tiermedizin häufig zur Anwendung kommt. In diesem Artikel lesen Sie, wie das Mittel wirkt, bei welchen Beschwerden es typischerweise verschrieben wird, welche möglichen Nebenwirkungen auftreten können und erhalten Antworten auf häufig gestellte Fragen.
Metronidazol für Katzen Übersicht
Über Metronidazol für Katzen
Metronidazol ist ein Wirkstoff mit antibakterieller und antiprotozoischer Wirkung.
Als Antibiotikum richtet es sich vor allem gegen eine bestimmte Gruppe von Bakterien, die sogenannten Anaerobier. Diese Bakterien können mit sehr wenig oder ganz ohne Sauerstoff leben. Ein Beispiel dafür ist Clostridium – ein Bakterium, das häufig im Verdauungstrakt vorkommt.
Als Antibiotikum wirkt Metronidazol konzentrationsabhängig. Das bedeutet, dass es Bakterien nur dann abtöten kann, wenn eine bestimmte Konzentration im Körper erreicht wird. Auch wenn die genaue Wirkungsweise noch nicht vollständig erforscht ist, geht man davon aus, dass es seine Wirkung entfaltet, indem es die DNA-Synthese empfindlicher Bakterien stört.
Metronidazol wirkt außerdem gegen Protozoen – mikroskopisch kleine, einzellige Organismen. Ein bekanntes Beispiel dafür ist die Amöbe. Bei Katzen zählen unter anderem Giardia-Arten und Tritrichomonas foetus zu den häufiger vorkommenden parasitären Protozoen. Obwohl der genaue Wirkmechanismus bei Protozoen noch nicht abschließend geklärt ist, ist die therapeutische Anwendung gut dokumentiert.
Obwohl die genaue Wirkungsweise noch nicht vollständig verstanden oder umfassend dokumentiert ist, geht man davon aus, dass Metronidazol auch die zellvermittelte Immunität beeinflusst. Diese Form der Immunreaktion kann Entzündungen auslösen. Der Einsatz von Metronidazol als ergänzende Therapie bei entzündlichen Darmerkrankungen – wie zum Beispiel chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen – wird mit dieser Eigenschaft in Verbindung gebracht.
Was bewirkt Metronidazol bei Katzen?

Metronidazol wird zur Behandlung bakterieller und protozoaler Infektionen sowie zur Therapie der hepatischen Enzephalopathie eingesetzt.
Metronidazol ist in der Tiermedizin vor allem als „Antidiarrhoikum“ bekannt und wird bei Haustieren häufig außerhalb der offiziell zugelassenen Anwendungsgebiete verwendet.
Auch wenn seine Wirksamkeit bei der Behandlung von Durchfallerkrankungen bei Haustieren allgemein anerkannt ist, ist der genaue Wirkmechanismus noch nicht vollständig geklärt.
Eine der gängigsten Theorien zur Wirkung von Metronidazol bei Durchfall ist, dass es eine bakterielle Überwucherung im Dünndarm bekämpft.
Der Darmtrakt beherbergt zahlreiche Mikroorganismen, wie Bakterien, die in einem fein abgestimmten Gleichgewicht miteinander leben. Wenn sich bestimmte Bakterienarten – zum Beispiel Clostridien – zu stark vermehren, kann das Durchfall auslösen. Ein solches Ungleichgewicht der Darmflora kann entweder als Folge eines bereits bestehenden Durchfalls entstehen, der durch eine andere Schädigung des Magen-Darm-Trakts verursacht wurde, oder es kann selbst die eigentliche Ursache des Durchfalls sein.
In diesem Zusammenhang wird angenommen, dass Metronidazol das übermäßige Wachstum anaerober Bakterien hemmt, die bakterielle Infektionen verursachen oder anderweitig zu den Beschwerden beitragen können – wie etwa Clostridium. Clostridien-Bakterien bilden ein Enterotoxin, das vorübergehend weichen Stuhl oder Durchfall auslösen kann.
Ein weiterer möglicher Wirkmechanismus von Metronidazol bei Durchfall ist seine vermutete, bisher jedoch wenig erforschte Wirkung auf die zellvermittelte Immunität. Diese entzündungshemmende Eigenschaft könnte helfen, eine bereits bestehende Entzündung im Darm zu mildern.
Obwohl Metronidazol häufig empirisch zur Behandlung von Durchfall eingesetzt wird (das heißt, es kommt zum Einsatz in der Erwartung, dass es auch ohne genaue Kenntnis der Krankheitsursache hilft), ist die Behandlung solcher Erkrankungen am wirksamsten, wenn die tatsächliche Ursache bekannt ist.
Deshalb werden selbst bei Wohnungskatzen oft Stuhlproben eingeschickt, um häufige parasitäre Ursachen auszuschließen.
Eine mögliche parasitäre Ursache ist ein Befall mit Giardia-Protozoen. Metronidazol kann zur Behandlung von durch Giardia verursachten Infektionen bei Katzen eingesetzt werden, ist jedoch oft nicht das bevorzugte Mittel. Häufig wird es in Kombination mit dem bevorzugten Wirkstoff Fenbendazol verwendet, um die Symptome zu lindern und die Ausscheidung der Parasiten weiter zu verringern.
Ein weiterer Protozoenparasit, Tritrichomonas foetus, gilt gelegentlich als Auslöser für anhaltenden Durchfall bei Katzen – insbesondere bei Jungtieren unter 12 Monaten. Auch wenn Metronidazol nicht als so wirksam wie Ronidazol angesehen wird, führen viele Tierarztpraxen Ronidazol nicht im Sortiment. Daher wird die Behandlung bei vielen Katzen zunächst mit Metronidazol begonnen.
Wie bereits erwähnt, kann Metronidazol aufgrund seiner möglichen, aber noch nicht vollständig verstandenen Wirkung auf die zellvermittelte Immunität als ergänzende Therapie bei entzündlichen Darmerkrankungen eingesetzt werden. Da solche Erkrankungen in der Regel eine langfristige Behandlung erfordern, steigt bei längerer Anwendung von Metronidazol das Risiko für Nebenwirkungen.
Metronidazol wird nicht nur zur Behandlung von Infektionen im Magen-Darm-Trakt eingesetzt. Anaerobe Bakterien können auch in anderen Bereichen des Körpers Infektionen verursachen. In schweren Fällen kann dabei eine injizierbare Form des Medikaments zum Einsatz kommen.
Nebenwirkungen von Metronidazol bei Katzen

Metronidazol ist für Katzen mit mehreren Nebenwirkungen verbunden. Aufgrund des bitteren Geschmacks des Medikaments ist Speichelfluss die häufigste Nebenwirkung. Weitere Nebenwirkungen können auftreten, sind jedoch selten.
Metronidazol wird von Katzen in der Regel gut vertragen, solange die Dosierung angemessen ist.
Zu den häufigsten Nebenwirkungen zählen Erbrechen und Appetitlosigkeit. Bei Katzen kann dies häufiger vorkommen, da die generischen Metronidazol-Tabletten einen sehr bitteren Geschmack haben. Wenn solche Symptome auftreten, lässt sich dieser Effekt oft abmildern, indem man den Geschmack überdeckt oder das Medikament in eine aromatisierte Tablette oder Flüssigkeit zubereitet.
Bei hohen Dosen oder bei längerfristiger Anwendung kann Metronidazol toxische Wirkungen entfalten, die zu Leberschäden oder neurologischen Symptomen führen können. Solche Nebenwirkungen treten in der Regel nicht bei kurzfristigen Behandlungen auf – etwa bei unkompliziertem Durchfall oder Infektionen mit Giardia bzw. Tritrichomonas. Bei chronischen Behandlungen, zum Beispiel im Zusammenhang mit entzündlichen Darmerkrankungen, ist das Risiko jedoch erhöht.
Metronidazol für Katzen Dosierung
Die Dosierung von Metronidazol bei Katzen kann je nach Einsatzgebiet unterschiedlich ausfallen. Bei allgemeinem Durchfall liegt die Dosis oft nur bei 5–10 mg/kg, während sie bei gezielter Behandlung von Giardia- oder Tritrichomonas-Infektionen in der Regel deutlich höher ausfällt.
Daher ist es besonders wichtig, Metronidazol ausschließlich nach Anweisung Ihres Tierarztes zu verabreichen.
Bei manchen Katzen – insbesondere bei kleineren Kätzchen – können handelsübliche Tabletten zu groß sein, um eine sichere oder praktikable Dosierung zu ermöglichen. In solchen Fällen kann es sinnvoll sein, das Medikament in einer Apotheke als Tablette oder Flüssigkeit mit sehr niedriger Dosierung individuell herstellen zu lassen.