Sep 25, 2024 
Mit zunehmendem Alter treten bei Katzen altersbedingte Gesundheitsprobleme auf. Eines dieser Probleme ist Nierenversagen, eine fortschreitende Krankheit, die durch einen erheblichen Verlust der Nierenfunktion gekennzeichnet ist.
Nierenversagen bei Katzen ist ein großes Thema, daher werden wir in diesem Artikel viel Material behandeln. Wir beginnen mit einigen Hintergrundinformationen zu den Nieren und gehen dann tiefer auf die Grundlagen des Nierenversagens ein.
Grundlagen zu Nieren
Die Nieren sind bohnenförmige Organe, die für mehrere lebenswichtige Funktionen verantwortlich sind, darunter das Filtern von Giftstoffen und Abfallprodukten aus dem Blutkreislauf Ihrer Katze, die Produktion von Urin, die Regulierung des Nährstoffgehalts im Blut und die Wasserspeicherung.
Die Nieren sind bohnenförmige Organe im Bauchraum einer Katze. Sie sind nicht sehr groß, leisten aber einen wichtigen Beitrag zur Gesundheit einer Katze. Ihre Hauptfunktionen sind: (1) Filterung von Giftstoffen und Abfallprodukten aus dem Blut; (2) Produktion von Urin zur Beseitigung dieser Giftstoffe und Abfallprodukte; (3) Regulierung des Blutspiegels wichtiger Nährstoffe wie Kalzium und Phosphor; und (4) Wassereinsparung.
Diese Funktionen werden von verschiedenen Teilen der Nierenanatomie ausgeführt. Beispielsweise sind Nephrone (Nierenzellen) für die Filterung verantwortlich. Die Harnleiter transportieren den Urin von den Nieren zur Blase.
Angesichts dieser lebenswichtigen Funktionen können Sie sich vorstellen, dass ein Nierenversagen einen schweren Schlag für die allgemeine Gesundheit einer Katze bedeuten kann.
Glücklicherweise versagen die Nieren nicht so schnell. Sie verfügen über große Reserven, sodass sie trotz einer Schädigung relativ gut weiterarbeiten können.
Wie kommt es zu Nierenversagen?
Ein Nierenversagen tritt auf, wenn mindestens zwei Drittel jeder Niere geschädigt sind. Bei einem so großen Schaden können die Nieren ihre lebenswichtigen Funktionen nicht mehr erfüllen.
Nierenversagen kann akut oder chronisch sein.
- Akutes Nierenversagen tritt auf, wenn die Nieren plötzlich aufhören zu arbeiten. Einige der vielen Ursachen für akutes Nierenversagen sind die Einnahme von Giftstoffen (z. B. Frostschutzmittel) und Schock.
- Chronisches Nierenversagen, auch chronische Nierenerkrankung genannt, entwickelt sich über viele Jahre. Es beginnt normalerweise, wenn Katzen etwa sechs Jahre alt sind, und wird zunehmend schlimmer, da die Nephrone langsam absterben. Wenn mehr Nephrone absterben, als ersetzt werden können, wird Nierenversagen offensichtlich.
Chronisches Nierenversagen kommt bei Katzen weitaus häufiger vor als akutes Nierenversagen, deshalb konzentrieren wir uns auf das chronische Nierenversagen.
Was verursacht chronisches Nierenversagen?
Die genaue Ursache für chronisches Nierenversagen ist noch immer unbekannt. Viele Erkrankungen, wie die unten aufgeführten, können die Nieren jedoch mit der Zeit erheblich schädigen.
- Nierenkrebs
- Nierensteine
- Bakterielle Infektion
- Hypertonie (Bluthochdruck)
- Systemische Infektion (z. B. Blase, Lunge)
- Polyzystische Nierenerkrankung : flüssigkeitsgefüllte Zysten, die die normale innere Anatomie einer Niere ersetzen
Was sind die klinischen Anzeichen eines Nierenversagens?
Selbst wenn die Nierenfunktion so stark versagt, dass klinische Symptome auftreten, ist Nierenversagen möglicherweise nicht die offensichtliche Diagnose. Die klinischen Symptome von Nierenversagen sind unspezifisch, das heißt, sie weisen nicht auf eine bestimmte Krankheit hin.
Mit fortschreitendem Nierenversagen verschlechtern sich die klinischen Symptome allmählich.
Nachfolgend sind Anzeichen für ein frühes Nierenversagen (auch kompensiertes Nierenversagen genannt) aufgeführt:
In diesem Stadium kompensieren die Nieren ihre Unfähigkeit, Abfallprodukte herauszufiltern, indem sie mehr Urin produzieren.
Nachfolgend sind Anzeichen eines fortgeschrittenen Nierenversagens aufgeführt, das als nicht kompensiertes Nierenversagen bezeichnet wird:
Zu diesem Zeitpunkt können die Nieren ihren Funktionsverlust nicht mehr kompensieren. Es entsteht eine Urämie, eine lebensbedrohliche Ansammlung von Giftstoffen und Abfallprodukten im Blut, die schwere klinische Symptome verursacht.
- Reduzierter Appetit
- Gewichtsverlust
- Schlechtes Fell
- Mundgeruch
- Erbrechen
- Schwäche
- Lethargie
- Depression
- Blasse Zahnfleisch
- Geschwüre im Mund
Zeigt Ihre Katze eines dieser Symptome? Ein Speicheltest zu Hause kann Ihnen helfen, die Nierenfunktion Ihrer Katze zu beurteilen und festzustellen, ob ein Besuch beim Tierarzt erforderlich ist. Erfahren Sie hier mehr über Kidney-Chek .
Wie wird Nierenversagen diagnostiziert?
Ihr Tierarzt kann bei Ihrer Katze anhand einer Blut- und Urinuntersuchung ein Nierenversagen diagnostizieren.
Da Nierenversagen ältere Katzen betrifft, können die oben aufgeführten klinischen Anzeichen mit normalen altersbedingten Veränderungen verwechselt werden.
Zu den diagnostischen Tests bei Nierenversagen gehören in erster Linie Blutuntersuchungen und eine Urinanalyse.
Mehrere Veränderungen im Blutbild deuten auf ein Nierenversagen hin:
- Erhöhte Werte von Harnstoffstickstoff (BUN) und Kreatinin im Blut: BUN und Kreatinin sind Abfallprodukte, die von normal funktionierenden Nieren problemlos ausgeschieden werden.
- Reduzierter Kaliumspiegel
- Erhöhter Phosphorgehalt
- Anämie (geringe Anzahl roter Blutkörperchen)
Ein relativ neuer Bluttest, der eine Substanz namens SDMA misst, hilft dabei, Nierenversagen sogar früher zu diagnostizieren, als dies mit einer Routine-Blutuntersuchung möglich ist.
Bei einer Urinanalyse würde verdünnter Urin auf Nierenversagen hinweisen, insbesondere wenn die Blutwerte erhöhte Harnstoff- und Kreatininwerte zeigen. Auch Proteine können im Urin vorhanden sein.
Da Bluthochdruck Nierenversagen verursachen kann, misst der Tierarzt möglicherweise auch den Blutdruck einer Katze, um die Diagnose Nierenversagen zu bestätigen.
Was sind die Stadien eines Nierenversagens?
Ein offizielles Stadiensystem, das von der International Renal Interest Society (IRIS) entwickelt wurde, ordnet chronischem Nierenversagen ein Stadium zu, das auf dem Nüchternblutkreatininspiegel basiert. Es gibt auch Unterstadien, die Blutdruck und Protein im Urin berücksichtigen.
Die Hauptstadien sind 1 (am wenigsten schwerwiegend) bis 4 (am schwerwiegendsten). Das Stadium des Nierenversagens Ihrer Katze bestimmt die Behandlung.
Die aktuellsten IRIS-Staging-Richtlinien finden Sie hier .
Wie wird Nierenversagen behandelt?
Nierenversagen bei Katzen ist zwar nicht heilbar, wird aber mit einer Reihe von Therapien behandelt. Die meisten zielen darauf ab, die Nierenarbeit zu reduzieren, Abfallprodukte im Blut zu minimieren, verlorene Nährstoffe zu ersetzen und klinische Symptome zu behandeln. Katzen, die dehydriert sind, werden häufig subkutane Flüssigkeiten verabreicht.
Chronisches Nierenversagen ist nicht heilbar. Zu den Behandlungszielen gehören die Reduzierung der Nierenarbeitsbelastung, die Minimierung von Abfallprodukten aus dem Blut, der Ersatz verlorener Nährstoffe und die Behandlung klinischer Symptome.
Die Behandlungen können im Allgemeinen in Ernährungsumstellungen und Medikamente unterteilt werden. Bedenken Sie, dass nicht jede Katze mit Nierenversagen jede verfügbare Behandlung benötigt.
Ernährungsumstellung
Die ideale Nierendiät ist arm an Protein, Phosphor und Natrium. Eine proteinarme Ernährung ist notwendig, um die Nieren zu entlasten, aber das Protein muss von hoher Qualität sein. Phosphor muss niedrig gehalten werden, da es sich bei Nierenversagen im Blut ansammeln kann. Ein niedriger Natriumgehalt ist notwendig, da Bluthochdruck die Nierenfunktion verschlechtern kann.
Wasser
Katzen mit Nierenversagen brauchen leichten Zugang zu reichlich frischem Wasser, um einer Dehydrierung vorzubeugen. Nierenversagen kann jedoch dazu führen, dass sich eine Katze schlecht fühlt und keine Lust hat, Wasser zu trinken. Wenn Sie dem Wasser etwas Geschmack verleihen, beispielsweise eine aromatisierte Brühe mit niedrigem Natriumgehalt, können Sie eine Katze zum Trinken anregen.
Bei Katzen mit schwerem chronischem Nierenversagen kann eine tägliche subkutane Flüssigkeitszufuhr erforderlich sein, um eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr aufrechtzuerhalten. Keine Sorge – die subkutane Verabreichung von Flüssigkeiten an Ihre Katze ist einfach und angenehm für Ihre Katze.
Ergänzungen
Bei Nierenversagen gehen Nährstoffe wie Kalium und die Vitamine B und C über den Urin verloren und müssen über die Nahrung wieder aufgenommen werden. Sie können als tägliche Nahrungsergänzungsmittel verabreicht oder in die Nierendiät aufgenommen werden.
Andere Nahrungsergänzungsmittel enthalten Antioxidantien und Fettsäuren, um weitere Nierenschäden zu verhindern.
Ihr Tierarzt stellt fest, welche Nahrungsergänzungsmittel Ihre Katze benötigt, und erklärt Ihnen, wie Sie diese in die Ernährung Ihrer Katze integrieren.
Medikamente
Eine Reihe von Medikamenten hilft bei der Behandlung von Nierenversagen bei Katzen. Beispielsweise können Medikamente gegen Erbrechen erforderlich sein, um das Erbrechen einer Katze zu kontrollieren.
Phosphatbinder binden Phosphat im Darm und verhindern, dass es in den Blutkreislauf aufgenommen wird.
Erythropoietin, das die Produktion roter Blutkörperchen anregt, verbessert die Anämie .
Blutdruckmedikamente senken den Blutdruck und verbessern die Durchblutung der Nieren.
Wie bei der Ernährung Ihrer Katze wird Ihr Tierarzt bestimmen, welche zusätzlichen Medikamente Ihre Katze benötigt.
Wie ist die Prognose bei Nierenversagen?
Wenn Sie bei Ihrer Katze Erbrechen feststellen, müssen Sie die Ursache dafür ermitteln und sich dann entsprechend um sie kümmern.
Die Prognose hängt vom Schweregrad des Nierenversagens ab. Das Nierenversagen wird sich mit der Zeit verschlimmern, aber die oben aufgeführten Behandlungen können das Fortschreiten verlangsamen und Ihrer Katze eine gute Lebensqualität geben, auch wenn ihre Nieren nicht mehr so gut funktionieren.
