Gallengangsverschlüsse bei Katzen: Ursachen, Symptome und Therapie

Kranke Katze mit besorgtem Gesichtsausdruck

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Sowohl bei Katzen als auch bei Menschen produziert die Leber Galle, die in der Gallenblase gespeichert wird. Nach einer Mahlzeit wird die Galle über den Gallengang in den Dünndarm abgegeben, um die Verdauung zu unterstützen. Ein Gallengangsverschluss oder eine Cholestase entsteht, wenn der Kanal, der die Galle von der Gallenblase zum Dünndarm leitet, blockiert ist. Kann die Galle nicht in den Darm fließen, sammelt sie sich in der Gallenblase an und kann schmerzhafte Beschwerden verursachen.

Es gibt verschiedene Ursachen, warum Gallengänge bei Katzen verstopfen können. Häufig liegt es daran, dass ein benachbartes Organ entzündet ist und auf den Gang drückt. Doch auch andere Gründe kommen infrage, wie Gallensteine oder sogar innere Parasiten. Die Diagnose und Behandlung von Gallengangsverschlüssen richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache. Lesen Sie weiter, um zu verstehen, warum dieser Zustand bei Katzen auftritt und worauf Sie bei Ihrer eigenen Katze achten sollten.

Ursachen für Gallengangsobstruktion

Die Öffnung des Gallengangs in den Zwölffingerdarm (dem Anfang des Dünndarms) ist sehr klein und daher leicht verstopfbar. Am häufigsten werden verstopfte Gallengänge bei Katzen durch Entzündungen benachbarter Organe wie der Leber (einschließlich der Gallenblase), der Bauchspeicheldrüse oder des Dünndarms verursacht. Sind diese Organe entzündet oder geschwollen, können sie Druck auf den Gallengang ausüben und den Gallefluss behindern. Deshalb treten Gallengangsverschlüsse oft zusammen mit anderen Erkrankungen auf, zum Beispiel:

Pankreatitis
Cholangiohepatitis (Entzündung der Leber und der Gallenblase)
Entzündliche Darmerkrankung

Bei Katzen treten diese drei Erkrankungen oft gleichzeitig auf, was als „Triaditis“ bezeichnet wird. Da Bauchspeicheldrüse, Leber (einschließlich Gallenblase) und Dünndarm bei Katzen sehr dicht beieinanderliegen, kann sich eine Entzündung eines Organs schnell auf die anderen beiden ausbreiten. Triaditis führt bei Katzen häufig zu einem Gallengangverschluss.

Daneben gibt es jedoch noch viele weitere mögliche Ursachen für verstopfte Gallengänge bei Katzen, darunter:

Gallensteine (auch Cholelithiasis genannt)
Gallenschlamm
Zysten in der Leber oder im Gallengang
Parasiten (z. B. Leberfäule)
Tumoren
Fremdkörper im Darm
Angeborene (vor der Geburt entstandene) Fehlbildungen
Narbengewebe von früheren Infektionen oder Bauchoperationen

Symptome einer Gallengangsobstruktion

Katzen mit Gallengangsverschlüssen können sich schnell stark unwohl fühlen, oder die Symptome treten innerhalb weniger Wochen in wechselnder Intensität auf. Leider sind viele Anzeichen unspezifisch und ähneln denen anderer Erkrankungen im Bauchraum, was die Diagnose erschwert. Zu den häufigsten Symptomen von Gallengangsverschlüssen gehören jedoch:

Lethargie
Erbrechen
Durchfall
Entweder Appetitlosigkeit oder übermäßiger Hunger
Gewichtsverlust
Gelbsucht (eine Gelbfärbung der Haut, Augen und Schleimhäute)
Dunkelgelber/orangefarbener Urin
Blass gefärbter Stuhl
Abnorme Blutungen
Bauchschmerzen

Komplikationen bei Gallengangsobstruktion

Wird ein verstopfter Gallengang nicht behandelt, kann sich die Galle in der Gallenblase Ihrer Katze ansammeln. Dies kann zu bakteriellen Infektionen und Leberschäden führen. Bei manchen Katzen entstehen dadurch langfristige Probleme mit Leber und Gallenblase.

Deshalb ist es wichtig, bei Symptomen eines Gallengangsverschlusses umgehend den Tierarzt aufzusuchen. Viele Katzen erholen sich vollständig, wenn die Ursache frühzeitig erkannt und behandelt wird.

Diagnose von Gallengangsverschlüssen

Tierärztliche Hände halten sanft eine schöne Katze in einer Tierklinik

Bei einer Katze mit Gallengangverschluss können die Symptome in unregelmäßigen Abständen auftreten, und es sind verschiedene tierärztliche Untersuchungen notwendig, um die Ursache festzustellen. megaflopp/Shutterstock.com

Da die Symptome von Gallengangsverschlüssen bei Katzen nicht spezifisch sind, wird Ihr Tierarzt in der Regel mehrere Tests durchführen, um die Diagnose zu sichern. Der Prozess beginnt immer mit einer ausführlichen Anamnese durch Sie und einer gründlichen klinischen Untersuchung Ihrer Katze.

Anschließend folgen Blut– und Urintests. Diese helfen nicht nur, die Ursache des Gallengangsverschlusses zu ermitteln, sondern auch die Auswirkungen auf den Organismus Ihrer Katze zu beurteilen. Besonders wird Ihr Tierarzt auf erhöhte Bilirubinwerte achten, einen Bestandteil der Galle, der sich ansammelt, wenn der Gallenfluss gestört ist.

Da Gallengangsverschlüsse durch eine physische Blockade des Gangs entstehen, wird Ihr Tierarzt meist bildgebende Verfahren empfehlen, um den Bauchraum genauer zu untersuchen. Eine Ultraschalluntersuchung ermöglicht es, eine Erweiterung des Gallengangs zu erkennen, die auf eine Verstopfung hinweist, und die Ursache der Blockade zu identifizieren. Auch eine Röntgenaufnahme kann sinnvoll sein.

Manchmal ist eine explorative Operation notwendig, wenn Laboruntersuchungen und Bildgebung keine eindeutige Ursache liefern. Dabei kann der Tierarzt das Problem direkt sehen und gegebenenfalls Gewebeproben (Biopsien) entnehmen. Je nach Ursache der Verstopfung besteht zudem die Möglichkeit, diese während der Operation zu beheben.

Behandlungen für Gallengangsobstruktion

Die Behandlung von Gallengangsverschlüssen richtet sich darauf, die Ursache der Verstopfung zu beheben. Je nach Fall kann dies durch eine Operation, medikamentöse Therapie oder sogar eine Anpassung der Ernährung erfolgen.

Chirurgische Behandlung einer Gallengangsobstruktion

Wenn bei Ihrer Katze ein Fremdkörper, Tumor, eine Zyste, große Gallensteine, Parasiten oder eine schwere Pankreatitis vorliegen, ist meist eine Operation notwendig. Die meisten Katzen, die sich einer Operation an den Gallenwegen unterziehen, erhalten Antibiotika, da Infektionen in diesem Bereich sehr ernst sein können. Da eine Gallengangsoperation sehr komplex ist, wird Ihr Tierarzt Sie möglicherweise an einen Fachchirurgen überweisen.

Die Überlebenschance bei einer Operation wegen Gallengangsverschluss liegt bei 50 bis 60 %, sofern kein Krebs vorliegt. Auch wenn eine Operation heilen kann, können bei einigen Katzen langfristige Komplikationen auftreten, wie:

Wiederauftreten der Obstruktion
Cholangiohepatitis (Entzündung oder Infektion von Leber und Gallenblase)
Chronischer Gewichtsverlust

Alle Katzen, die sich einer Operation an den Gallenwegen unterziehen, benötigen eine intensive Nachsorge. Diese umfasst meist Schmerztherapie, intravenöse Flüssigkeitsgabe und Antibiotika. In den ersten Tagen nach der Operation müssen viele Katzen zudem eine Ernährungssonde über die Nase oder den Hals erhalten.

Leider ist die Prognose bei Gallengangsverschlüssen, die durch Krebs verursacht werden, sehr schlecht, und die meisten Katzen erholen sich nicht davon.

Medizinische Behandlung einer Gallengangsobstruktion

Manche Gallengangsverschlüsse werden durch andere Erkrankungen verursacht, die medikamentös behandelt werden können. Dazu zählen Pankreatitis, Cholangiohepatitis, entzündliche Darmerkrankungen und kleine Gallensteine. Mögliche Medikamente, die Ihr Tierarzt verordnen kann, sind:

Intravenöse Flüssigkeitstherapie: Katzen mit Gallengangsverschlüssen sind oft dehydriert, da sie weniger fressen und trinken. Ist Ihre Katze dehydriert, wird der Tierarzt ihr im Krankenhaus Flüssigkeit direkt in die Vene verabreichen, um den Flüssigkeitshaushalt wiederherzustellen.
Schmerzlinderung: Viele Ursachen für Gallengangsverschlüsse sind schmerzhaft für Ihre Katze. Ihr Tierarzt kann verschiedene Schmerzmittel verschreiben, darunter nichtsteroidale Entzündungshemmer oder Opioide.
Antibiotika: Ein Gallengangsverschluss führt häufig zu bakteriellen Infektionen von Leber und Gallenblase. Antibiotika helfen, diese Infektionen zu verhindern oder zu behandeln.
Medikamente gegen Übelkeit: Viele Katzen mit verstopften Gallengängen leiden unter Übelkeit oder Erbrechen. Medikamente gegen Übelkeit können helfen, dass sich Ihre Katze besser fühlt und schneller wieder frisst.
Lebermedikamente: Je nach Ursache der Verstopfung kann Ihr Tierarzt Medikamente verschreiben, die die Leber schützen, wie Ursodiol oder S-Adenosyl-L-Methionin (SAMe).
Antiparasitika: In seltenen Fällen können Parasiteninfektionen (zum Beispiel Leberfäule) so schwerwiegend sein, dass sie eine Verstopfung verursachen. Meist ist neben der antiparasitären Behandlung auch eine Operation notwendig, um die Blockade zu beseitigen.
Ernährungsmanagement: Katzen mit Gallengangsverschlüssen benötigen möglicherweise eine spezielle, fettarme und leicht verdauliche Diät, um die Genesung von Gallenblase und Leber zu fördern. Diese Ernährung kann langfristig erforderlich sein.

Tipps zur Katzenpflege

Grau getigerte Katze schläft friedlich auf einem Bett

Genesende Katzen schätzen einen warmen, sicheren und bequemen Ruheplatz besonders. Leoniek van der Vliet/Shutterstock.com

Katzen, die sich von Gallengangsverschlüssen erholen, brauchen viel Fürsorge. Auch wenn sie anfangs wahrscheinlich eine spezialisierte Behandlung im Krankenhaus benötigen, können Sie zu Hause viel tun, um ihre Genesung zu unterstützen.

Bereiten Sie einen ruhigen Bereich vor, in dem sich Ihre Katze erholen kann: Nach der Rückkehr nach Hause, besonders nach einer Operation, braucht Ihre Katze viel Ruhe. Ein weicher, ruhiger Platz abseits vom Trubel, aber dennoch gut einsehbar, hilft ihr dabei. Pheromon-Diffusoren können zusätzlich eine entspannte Atmosphäre schaffen.
Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Tierarztes genau: Ihre Katze wird wahrscheinlich mit mehreren Medikamenten nach Hause entlassen und muss zu regelmäßigen Nachuntersuchungen. Wenn Sie sicherstellen, dass alle Medikamente pünktlich gegeben werden und die Termine eingehalten werden, unterstützt das ihre bestmögliche Genesung. Eine Liste aller Medikamente zum Abhaken kann besonders hilfreich sein, wenn mehrere Personen die Pflege übernehmen.
Fragen Sie Ihren Tierarzt nach einer speziellen Diät: Eine leicht verdauliche, kalorien- und proteinreiche sowie fettarme Ernährung kann die Genesung von Leber und Gallenblase fördern. Erkundigen Sie sich, ob eine spezielle Diät zur Heilung beitragen oder einem erneuten Auftreten vorbeugen kann.
Zögern Sie nicht, Ihren Tierarzt anzurufen, wenn Sie sich Sorgen machen: Bei Katzen mit Gallengangsverschlüssen besteht ein Risiko für Komplikationen und langfristige Probleme. Daher ist es wichtig, mögliche Schwierigkeiten frühzeitig zu erkennen und zu behandeln.

Vorbeugung von Gallengangsverschlüssen bei Katzen

Eine Gallengangsobstruktion kann durch unterschiedliche Ursachen ausgelöst werden. Deshalb gibt es keine klar definierten Risikofaktoren oder spezielle Maßnahmen zur Vorbeugung. Wichtig ist vor allem, Ihre Katze insgesamt fit und gesund zu halten, um das Risiko einer Erkrankung zu minimieren.

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