Morbus Addison bei Katzen: Ursachen, Symptome und Behandlung

Morbus Addison ist eine seltene Erkrankung bei Katzen, die durch eine Erkrankung oder Schädigung der Nebennieren verursacht wird. Diese Erkrankung wird technisch als „Hypoadrenokortizismus“ bezeichnet, was bedeutet, dass die Aktivität der Nebennierenrinde, des hormonproduzierenden äußeren Abschnitts der Nebennieren, verringert ist.

Die Anzeichen treten in der Regel auf und ab. So können Katzen beispielsweise einige Krankheitssymptome zeigen und sich dann spontan bessern. Zu diesen Symptomen gehören verminderter Appetit , Lethargie, Erbrechen und Durchfall. Gelegentlich erleiden Katzen eine „Addison-Krise“, die mit dramatischeren Symptomen wie Zusammenbruch und extremer Schwäche einhergeht.

Sehen wir uns die Ursachen, Symptome und Behandlungen dieser Krankheit genauer an.

Ursachen der Addison-Krankheit

Die Anzeichen der Addison-Krankheit werden durch eine verminderte Produktion bestimmter Hormone verursacht, die normalerweise von den Nebennieren produziert werden. Dabei handelt es sich um zwei kleine Strukturen, die sich jeweils neben der linken und rechten Niere befinden. Es gibt zwei Arten der Addison-Krankheit.

Primärer Hypoadrenokortizismus

Die primäre Addison-Krankheit tritt auf, wenn die Nebennierenrinde selbst beschädigt oder erkrankt ist, was zu einer verminderten Produktion der Nebennierenrindenhormone führt. Dies ist die häufigste Form der Addison-Krankheit bei Katzen, und die Ursache ist normalerweise unbekannt: Es wird angenommen, dass es sich um eine Art Autoimmunerkrankung handelt. In seltenen Fällen führt das Eindringen von Krebszellen (wie Lymphomen ) zu einer Schädigung der Rinde.

Sekundärer Hypoadrenokortizismus

Sekundäre Addison-Krankheit tritt auf, wenn eine Krankheit an einer anderen Stelle des Körpers sekundär die Nebennierenrinde beeinflusst, was zu einer Verringerung der Produktion von Nebennierenrindenhormonen führt. Die häufigste Ursache für sekundäre Addison-Krankheit sind Erkrankungen der Hypophyse im Schädel, die durch Entzündungen, Infektionen, Neoplasien, Traumata, Blutgerinnsel oder Blutungen oder idiopathische Ursachen (d. h. es kann keine spezifische Ursache identifiziert werden) verursacht werden.

Symptome der Addison-Krankheit

Morbus Addison tritt häufiger bei jungen erwachsenen Katzen (unter fünf Jahren) auf, und es gibt keine Katzenrasse, die anfälliger für diese Krankheit ist. Die Symptome werden durch den niedrigen Spiegel der Hormone verursacht, die normalerweise von der Nebennierenrinde produziert werden. Die Anzeichen sind anfangs oft vage und intermittierend, was es für Besitzer und Tierarzt schwierig machen kann, im Frühstadium zu diagnostizieren, was los ist.

Es gibt zwei Haupttypen von Hormonen, die einen Mangel verursachen: Glukokortikoide und Mineralokortikoide. Glukokortikoide (wie etwa Cortisol) wirken auf sehr vielfältige Weise im Stoffwechsel und spielen eine wichtige Rolle bei der normalen Verarbeitung von Nährstoffen und bei der Art und Weise, wie der Körper auf Stress reagiert. Mineralokortikoide (wie etwa Aldosteron) sind an der Kontrolle von Natrium und Kalium im Körper beteiligt.

Ein Glukokortikoidmangel führt typischerweise zu:

• Mattheit und Lethargie
• Muskelschwäche und allgemeine Schwäche
• Verminderter Appetit oder Anorexie
• Erhöhter Durst
• Erbrechen und Durchfall führen zu Dehydrierung, Unterkühlung und Kollaps
• Gewichtsverlust mit Verlust der Muskelmasse

Ein Mineralokortikoidmangel führt typischerweise zu:

• Bradykardie (langsamer Herzschlag) oder Tachykardie (schneller Herzschlag)
• Herzrhythmusstörungen (unregelmäßiger Herzschlag)
• Schwache Impulse
• Schwäche und Mattheit

Bei der Addison-Krankheit liegt ein Mangel an beiden Hormonen vor, was zu einer Kombination dieser Krankheitssymptome führt.

Diagnose der Addison-Krankheit

Wenn bei Ihrer Katze Anzeichen auftreten, die auf die Addison-Krankheit hindeuten, wird Ihr Tierarzt folgende Schritte unternehmen:

1. Ausführliche Anamnese

Ihr Tierarzt wird Sie nach dem Zustand und der allgemeinen Gesundheitsfürsorge Ihrer Katze, ihrem Lebensstil (z. B. ob sie drinnen oder draußen lebt, ihre Fütterungsroutinen, ihre Katzenklogewohnheiten usw.) und einer möglichen Exposition gegenüber Giftstoffen wie Gartenchemikalien, giftigen Pflanzen, Medikamenten oder Flohbehandlungen fragen.

Die Addison-Krankheit ist oft eine langfristige, chronische Erkrankung. Der Tierarzt wird versuchen, den Zustand Ihrer Katze über Wochen oder Monate hinweg zu verfolgen. Wenn Ihre Katze beispielsweise erbricht, wird er wahrscheinlich fragen, wann dies zum ersten Mal aufgetreten ist.

2. Körperliche Untersuchung

Ihr Tierarzt führt dann eine vollständige körperliche Untersuchung durch, misst die Körpertemperatur und Herzfrequenz und hört mit einem Stethoskop Herz und Lunge ab.

3. Routinemäßige Labortests

Ihr Tierarzt kann einige Blutuntersuchungen durchführen, darunter Hämatologie (komplettes Blutbild) und ein biochemisches Profil (einschließlich Leber-, Nieren- und anderer Parameter). Typischerweise können hohe Kaliumwerte (Hyperkaliämie) zusammen mit niedrigen Natriumwerten (Hyponatriämie), niedrigen Chlorwerten (Hypochlorämie) und manchmal niedrigem Blutzucker (Hypoglykämie) auftreten. Häufig wird eine Urinanalyse durchgeführt, und typischerweise kann zu stark verdünnter Urin (niedriges spezifisches Gewicht) festgestellt werden.

Im Rahmen einer allgemeinen Gesundheitsuntersuchung können Tests auf häufige Virusinfektionen wie Katzenleukämie (FeLV) und Katzenimmundefizienzvirus (FIV) empfohlen werden.

4. Spezielle Blutuntersuchungen

Aufgrund der Krankengeschichte, körperlichen Untersuchung und allgemeinen Bluttests kann der Verdacht auf Morbus Addison bestehen. Zur Bestätigung der Diagnose ist jedoch ein spezieller Bluttest erforderlich, der als ACTH-Stimulationstest bezeichnet wird. Zunächst wird der Cortisol-Basisspiegel gemessen, dann wird eine Injektion mit adrenocorticotropem Hormon (ACTH) verabreicht und anschließend wird ein zweiter Cortisolspiegel gemessen.

Bei normalen Katzen regt die Hormoninjektion die Nebennieren zur Produktion von Cortisol an, sodass der Cortisolspiegel im zweiten Blut deutlich höher sein sollte als bei der ersten Probe. Bei der Addison-Krankheit steigt der Cortisolspiegel aufgrund der verminderten Aktivität der Nebennierenrinde nicht wie vorgesehen an.

5. Diagnostische Bildgebung

Röntgenaufnahmen und Ultraschalluntersuchungen des Abdomens können andere Ursachen der Symptome ausschließen. Bei der Addison-Krankheit können in bestimmten Bereichen subtile Veränderungen sichtbar sein oder auch nicht, aber diese sind wahrscheinlich nicht spezifisch genug, um eine Diagnose zu stellen.

6. Elektrokardiogramm

Wenn mit dem Stethoskop eine Herzstörung hörbar ist (wie etwa eine Arrhythmie, Bradykardie oder Tachykardie), möchte Ihr Tierarzt möglicherweise ein Elektrokardiogramm (EKG) durchführen, das charakteristische Veränderungen zeigen kann.

Behandlungen für Morbus Addison

Wenn eine Katze an einer Addison-Krise leidet (d. h. schwere und plötzliche Krankheitsanzeichen), wird Ihr Tierarzt wahrscheinlich eine intravenöse Flüssigkeitstherapie empfehlen. Eine Glukokortikoid-Ergänzung (Steroid) ist ebenfalls wichtig, Ihr Tierarzt wartet jedoch möglicherweise auf eine endgültige Diagnose, bevor er diese verabreicht. Sobald die diagnostischen Bluttests durchgeführt wurden, können Glukokortikoide verabreicht werden.

Nachdem die akute Krise abgeklungen ist und die Katze stabil ist, kann eine längerfristige Erhaltungstherapie mit Ergänzung beider Hormontypen erfolgen. Normalerweise ist eine tägliche Glukokortikoid-Ergänzung sowie eine Mineralokortikoid-Behandlung erforderlich.

Ihr Tierarzt kann aus folgenden Medikamenten wählen:

• Fludrocortisonacetat („Florinef“) ist ein orales Steroid mit Mineralocorticoid- und einigen Glukocorticoid-Wirkungen.
• Desoxycorticosteronpivalat (DOCP-Injektion, „Zycortal“, „Percorten“) ist ein alternatives Mineralokortikoidpräparat, das durch regelmäßige Injektion verabreicht werden kann.
• Die Gabe von Prednison oder anderen Glukokortikoiden kann erforderlich sein, muss es aber nicht.

Tipps zur Katzenpflege

Eine Katze mit einer chronischen Krankheit zu haben, kann Stress verursachen. Glücklicherweise gibt es einige Dinge, die Sie tun können, um das Leben Ihrer Katze zu erleichtern.

• Überwachung: Katzen mit Morbus Addison müssen sorgfältig auf das Wiederauftreten von Krankheitssymptomen wie Schwäche, Mattigkeit, Appetitlosigkeit, Erbrechen oder Durchfall überwacht werden. Die Medikamentendosis muss möglicherweise angepasst werden, wenn die Symptome Ihrer Katze wiederkehren.
• Tierarztuntersuchungen: Ihre Katze wird gemäß Empfehlung Ihres Tierarztes regelmäßig erneut untersucht, um ihre Fortschritte zu überwachen. Die in einer Blutprobe gemessenen Elektrolyte sind ein wichtiger Indikator für die Wirksamkeit der Behandlung.
• Medikamente: Katzen mit Morbus Addison müssen möglicherweise mehrere Medikamente einnehmen. Ein Medikamententagebuch kann hilfreich sein, um Dosierungen, Einnahmezeiten und Kontrolluntersuchungen im Auge zu behalten.