Leberversagen bei Katzen: Ursachen, Symptome und Behandlung

Die Diagnose Leberversagen bei Ihrer Katze kann für Katzenbesitzer beunruhigend sein. Dieser Artikel soll Katzenhaltern klare Informationen darüber geben, was dies bedeutet und welche Auswirkungen es auf die Gesundheit der Katze haben kann.

Was ist Leberversagen?

Die Leber einer Katze ist ein großes, festes Organ an der Vorderseite des Bauches, direkt hinter dem Zwerchfell, das den Bauch vom Brustkorb trennt.

Die Leber übernimmt im Körper viele wichtige Aufgaben. Sie spielt eine zentrale Rolle bei der Verarbeitung der Nahrung, nachdem diese aus dem Darm aufgenommen wurde. Zudem ist sie an der Verarbeitung der Abfallprodukte und Stoffwechselprodukte beteiligt, die im normalen Körperbetrieb entstehen.

• Wenn die Leber nicht mehr richtig arbeitet, spricht man von einer Lebererkrankung. Obwohl Katzen in gewissem Ausmaß an einer Lebererkrankung leiden können, scheint es manchmal, als seien sie noch in einem akzeptablen allgemeinen Gesundheitszustand.
• Wenn die Lebererkrankung jedoch weiter fortschreitet, ist die Leber aufgrund des Krankheitsverlaufs nicht mehr in der Lage, ihre Funktion aufrechtzuerhalten. Man spricht dann von „Leberversagen“.
• Eine Katze mit Leberversagen wird deutlich krank und muss dringend behandelt werden.

Was verursacht Leberversagen?

Es gibt zwei Haupttypen häufiger Lebererkrankungen bei Katzen, die zu Leberfunktionsstörungen und Leberversagen führen können. Diese werden in primäre und sekundäre Erkrankungen unterteilt:

A. Primäre Lebererkrankungen können eine Reihe häufiger Ursachen haben.

1. Angeborene Anomalien (mit denen Tiere geboren werden), wie z. B. portosystemischer Shunt
2. Bakterielle Infektionen (z. B. eitrige Cholangitis oder Cholangiohepatitis), die oft die Leber, die Gallenblase und den Gallengang betreffen, die anatomisch eng miteinander verbunden sind.
3. Immunsystembedingte Lebererkrankungen, insbesondere lymphozytäre Cholangitis, die häufig mit zwei anderen entzündlichen Erkrankungen, Pankreatitis und entzündlichen Darmerkrankungen (IBD), verbunden ist, was zu einem Zustand führt, der allgemein als „Triaditis“ bezeichnet wird.
4. Feline Infektiöse Peritonitis (FIP)
5. Toxische Leberschäden: Eine Vielzahl von Toxinen kann Leberschäden verursachen
6. Hepatische Lipidose, auch bekannt als Fettlebererkrankung (steht im Zusammenhang mit Fettleibigkeit, wenn die Leber bei übergewichtigen Katzen mit abnormalem Fettgewebe infiltriert wird)
7. Tumoren, sowohl gutartige als auch bösartige, einschließlich Lymphom

B. Sekundäre Lebererkrankungen können bei einer Reihe von Erkrankungen auftreten.

Die Leber kann häufig auch durch andere Erkrankungen beeinträchtigt werden, beispielsweise:

• Pankreatitis
• Diabetes mellitus
• Schilddrüsenüberfunktion
• Andere Erkrankungen wie Herzerkrankungen, Nierenerkrankungen usw.

Was sind die Anzeichen einer Lebererkrankung?

Die Krankengeschichte Ihrer Katze ist wichtig, um die Ursache des Leberversagens zu bestimmen. Ältere Katzen sind anfälliger für einige Probleme als jüngere Katzen, während Katzen, die frei herumlaufen, auch ein höheres Risiko haben als reine Hauskatzen, und auch andere Faktoren wie Ernährung oder Vorerkrankungen können eine Rolle spielen.

Im Anfangsstadium verlaufen Leberprobleme möglicherweise asymptomatisch, das heißt, es sind keine äußeren klinischen Anzeichen erkennbar. Mit fortschreitender Lebererkrankung und Leberversagen werden die Krankheitsanzeichen jedoch zunehmend deutlicher.

Dazu gehören:

• Appetitlosigkeit (weniger Essen als normal) oder sogar Anorexie (überhaupt kein Essen)
• Polydipsie (übermäßiges Wassertrinken)
• Dumpfheit
• Gewichtsverlust
• Sabbern, übermäßiger Speichelfluss
• Gastrointestinale Symptome wie Erbrechen und Durchfall
• Geschwollener Bauch, auch Aszites genannt
• Gelbsucht (Gelbfärbung der Schleimhäute)
• Verzögerungen bei der Blutgerinnung, da die Leber an diesem Prozess beteiligt ist

Wie geht ein Tierarzt mit einem Fall von Leberversagen um?

1. Detaillierte Anamnese

Ihr Tierarzt wird jeden Aspekt des Zustands Ihrer Katze besprechen und ihren allgemeinen Gesundheitszustand überprüfen. Es gibt eine Reihe möglicher Ursachen für die Anzeichen eines Leberversagens, und diese sorgfältige Anamnese wird dazu beitragen, die genaue Ursache zu bestimmen.

Viele Faktoren spielen bei dieser Krankengeschichte eine Rolle. Beispielsweise sind ältere Katzen anfälliger für bestimmte Probleme als jüngere Katzen, freilaufende Katzen sind anfälliger für manche Probleme als reine Hauskatzen usw. Auch die Ernährungsgeschichte ist wichtig: Welche Art von Katzenfutter frisst Ihre Katze?

Wurde vor Kurzem mit einem neuen Futter begonnen? Werden der Katze Nahrungsergänzungsmittel gegeben? Gibt es andere Faktoren, die die Verdauung beeinträchtigen könnten? Uriniert die Katze normal? (Katzenbesitzer sollten das Verhalten ihrer Tiere in der Katzentoilette stets genau beobachten.)

2. Körperliche Untersuchung

Ihr Tierarzt wird den Körper Ihrer Katze sorgfältig untersuchen, sie abtasten und auf Anomalien prüfen. Dazu gehört normalerweise das Messen der Temperatur der Katze, das Abhören ihrer Brust mit einem Stethoskop und das Wiegen der Katze (Gewichtsverlust tritt häufig bei Leberversagen auf).

3. Routinemäßige Blut- und Urintests

Es ist sehr wahrscheinlich, dass Ihr Tierarzt eine Blutuntersuchung durchführt, die die üblichen diagnostischen Tests umfasst, wie etwa eine Hämatologie (Blutbild) sowie biochemische Profile (einschließlich Leberenzyme, Elektrolyte und Bilirubin).

Zusätzlich können einfache Urintests vorgenommen werden. Diese Untersuchungen gelten als Mindestbasis und werden durchgeführt, um die meisten kranken Katzen zu überprüfen, unabhängig von den Krankheitssymptomen.

4. Spezielle Blutuntersuchungen

Ihr Tierarzt könnte bestimmte Blutuntersuchungen empfehlen, etwa auf Schilddrüsenhormone, um eine Schilddrüsenüberfunktion auszuschließen, sowie Tests auf Virusinfektionen wie FeLV und FIV, da ein positiver Befund bei Ihrer Katze ernsthafte Folgen haben kann.

Gelegentlich werden auch zusätzliche Tests, sogenannte Leberfunktionstests, durchgeführt. Diese messen, wie bestimmte Chemikalien von der Leber verarbeitet werden, und liefern somit ein klareres Bild davon, wie die Leber tatsächlich funktioniert.

Die Gerinnungsfaktoren im Blut können gemessen werden, besonders vor weiteren Untersuchungen wie Leberbiopsien, um Blutungskomplikationen während dieser Eingriffe zu vermeiden.

5. Weitere Tests:

Um die Leber und die damit verbundenen Strukturen (wie Gallenblase, Bauchspeicheldrüse und Darm) genauer zu untersuchen, können Röntgen- und Ultraschalluntersuchungen durchgeführt werden. In seltenen Fällen kann je nach Situation eine genauere bildgebende Diagnostik, wie ein CT- oder MRT-Scan, empfohlen werden.

Zur präzisen Diagnose der Ursache einer Lebererkrankung kann eine Leberbiopsie in Erwägung gezogen werden, entweder als Feinnadelaspiration (zur Entnahme von Leberzellen) oder als Trucut-Biopsie (zur Entnahme eines Lebergewebes).

Diese können durch die Haut unter Ultraschallkontrolle (mit oder ohne Sedierung) durchgeführt werden, oder es wird eine vollständige Laparotomie (chirurgischer Eingriff) unter Vollnarkose vorgenommen.

6. Überweisung an einen Facharzt

Ihr örtlicher Tierarzt könnte Ihnen empfehlen, einen Facharzt für Innere Medizin aufzusuchen, der sich auf Lebererkrankungen spezialisiert hat.

Behandlungsmöglichkeiten für Leberversagen bei Katzen

Zur Behandlung von Leberproblemen bei Katzen gehören allgemeine leberunterstützende Maßnahmen sowie gezielte Behandlungen, die speziell auf die zugrunde liegende Ursache der Lebererkrankung oder des Leberversagens abgestimmt sind.

Es gibt zwei grundlegende Behandlungsansätze für Leberversagen.

1. Allgemeine leberunterstützende Behandlung

Dies muss besonders in der Phase des akuten Leberversagens verabreicht werden, um die Leber zu unterstützen und ihre wichtige Rolle im Stoffwechsel des Körpers weiterhin erfüllen zu können.

Dazu gehören:

• Intravenöse Flüssigkeiten
• Spezielle Diäten mit leicht verdaulichen Kohlenhydraten
• Eine Ernährungssonde kann verwendet werden, wenn die Katze aufgrund bestimmter Arten von Leberversagen aufhört zu fressen
• Nahrungsergänzungsmittel
• Vitamin K kann verabreicht werden, insbesondere bei Problemen mit der Blutgerinnung
• Medikamente zur Linderung der Krankheitssymptome der Katze (z. B. Mittel gegen Übelkeit und schmerzstillende Medikamente)
• Antioxidantien
• Gallensäuremodifizierende Nahrungsergänzungsmittel

2. Behandlung speziell für die genaue Ursache der Lebererkrankung

• Antibiotika, wenn bakterielle Infektionen diagnostiziert wurden
• Entzündungshemmende Medikamente (wie Prednisolon) bei einigen Arten immunbedingter Lebererkrankungen

Wie ist die Prognose für Katzen mit Leberversagen?

Die Prognose hängt von der zugrunde liegenden Ursache des Leberversagens ab. Viele Lebererkrankungen haben bei entsprechender Behandlung eine gute Prognose, während andere, wie Leberkrebs, nicht heilbar sind.

Katzenbesitzer sollten die spezifische Erkrankung ihrer Katze unbedingt mit dem behandelnden Tierarzt besprechen, um eine individuelle Beratung sicherzustellen.

Wie hoch ist die Lebenserwartung einer Katze mit Leberversagen?

Die Lebenserwartung hängt von der Ursache des Leberversagens ab: Einige Katzen können viele Jahre leben, während andere eine verkürzte Lebenserwartung haben. Auch in diesem Fall ist ein ausführliches Gespräch mit Ihrem Tierarzt notwendig, um die Lebenserwartung für Ihr individuelles Haustier zu ermitteln.