Bluttransfusionen bei Katzen: Ablauf, Ergebnisse und Genesung

Sie sind wahrscheinlich mit dem Konzept der Blutspende für menschliche Patienten vertraut, aber wussten Sie, dass Bluttransfusionen auch in der Veterinärmedizin eingesetzt werden? Katzen, Hunde und andere Kleintierarten können von Bluttransfusionen profitieren, wenn sie an Beschwerden wie Anämie aufgrund von Verletzungen oder Krankheiten leiden.

Wie funktioniert eine Bluttransfusion bei Katzen?

Der erste Schritt bei einer Bluttransfusion sind Tests vor der Transfusion. Vor einer Bluttransfusion werden eine Reihe von Tests durchgeführt, um sicherzustellen, dass Spender und Empfänger übereinstimmen.

Bestimmung der Blutgruppe Ihrer Katze

Es gibt drei Blutgruppen im Blutgruppensystem der Katzen: Blutgruppe A, Blutgruppe B und Blutgruppe AB. Blutgruppe A ist die häufigste Blutgruppe und kommt bei 95 % aller Hauskatzen mit kurzem Haar vor. Blutgruppe A kommt auch häufig bei Siamkatzen , Burmakatzen und Russisch Blau vor. Blutgruppe B ist die vorherrschende Blutgruppe bei Persern , Abessiniern , Devon Rex , Scottish Fold , Maine Coon und Sphinx . Blutgruppe AB ist selten, kann aber bei Katzen jeder Rasse vorkommen.

Es gibt keinen „Universalspender“ für Katzen. Katzen mit Blutgruppe A sollten nur Blut von einem Spender der Blutgruppe A erhalten und Katzen mit Blutgruppe B sollten nur Blut von einem Spender der Blutgruppe B erhalten, da Katzen mit Blutgruppe B Antikörper gegen Blutgruppe A und Katzen mit Blutgruppe A Antikörper gegen Blutgruppe B haben. Katzen mit Blutgruppe AB gelten als „Universalempfänger“, da sie jede Blutgruppe erhalten können.

Cross-Match-Tests

Sobald die Blutgruppe Ihrer Katze bestimmt und ein geeigneter Spender gefunden wurde, führt Ihr Tierarzt einen Test namens Kreuzprobe durch, um die Spender-Empfänger-Kompatibilität zu bestimmen. Dabei werden kleine Mengen des Blutes Ihrer Katze und des Spenderbluts gemischt und die gemischten Proben unter dem Mikroskop untersucht.

Dieser Test kann dabei helfen, Spender-/Empfänger-Blutpaarungen zu identifizieren, die mit einem hohen Risiko für Reaktionen verbunden sind. In manchen Fällen zeigen sogar zwei Katzen mit derselben Blutgruppe bei der Kreuzprobe Anzeichen einer Reaktion. In diesem Fall muss möglicherweise ein neuer Spender identifiziert werden.

Nach der Blutgruppenbestimmung und Kreuzprobe entnimmt Ihr Tierarzt der Spenderkatze Vollblut. Wenn kein geeigneter Spender im Haus verfügbar ist, kann Ihr Tierarzt stattdessen Blut von einer Blutbank beziehen.

Entnahme einer Blutprobe

Die Menge des entnommenen Blutes hängt von mehreren Faktoren ab, darunter der Größe Ihrer Katze, der Größe der Spenderkatze und dem Schweregrad der Anämie Ihrer Katze. Das Blut wird in einem speziellen Beutel oder einer Flasche gesammelt, die ein Antikoagulans enthält, um eine Gerinnung zu verhindern.

Nach der Entnahme wird dieser Beutel oder diese Flasche mit Blut an eine Flüssigkeitsleitung angeschlossen, die mit einem Inline-Filter ausgestattet ist, um eventuelle Blutgerinnsel zu entfernen, die sich trotz des Antikoagulans gebildet haben könnten. Die Flüssigkeitsleitung wird in einen intravenösen Katheter eingeführt, der im Bein Ihrer Katze platziert wird.

Bluttransfusionen werden normalerweise langsam über einen Zeitraum von ein bis drei Stunden verabreicht. Eine langsame Verabreichungsrate gibt dem Veterinärteam ausreichend Gelegenheit, Ihre Katze zu überwachen und die Behandlung bei Bedarf anzupassen. Nach der Transfusion wird Ihre Katze wahrscheinlich mindestens 24 Stunden im Krankenhaus bleiben, um eine Überwachung nach der Transfusion zu ermöglichen.

Warum Katzen möglicherweise eine Bluttransfusion benötigen

Vor einer Bluttransfusion kann Ihr Tierarzt anhand einer Blutuntersuchung sicherstellen, dass Spender und Empfänger gut zusammenpassen.

Katzen können aus verschiedenen Gründen eine Bluttransfusion benötigen. Immer wenn eine Katze eine deutlich niedrige Anzahl roter Blutkörperchen aufweist, kann eine Transfusion in Betracht gezogen werden. Bei einer gesunden Katze beträgt das Hämatokritvolumen (PCV), also der Prozentsatz des Blutes, der aus roten Blutkörperchen besteht, 25-45 %. Die meisten Tierärzte empfehlen eine Bluttransfusion, wenn der Hämatokritwert einer Katze unter 10-15 % fällt, obwohl auch das klinische Erscheinungsbild der Katze diese Entscheidung beeinflusst.

Es gibt eine Reihe möglicher Gründe dafür, dass eine Katze einen Verlust an roten Blutkörperchen oder einen Rückgang des Hämatokritwerts erleiden kann. Diese Ursachen können in drei große Kategorien eingeteilt werden: verringerte Produktion roter Blutkörperchen, erhöhter Verlust roter Blutkörperchen oder erhöhter Abbau roter Blutkörperchen.

Rote Blutkörperchen werden im Knochenmark produziert. Jede Erkrankung, die das Knochenmark befällt, kann die Produktion von roten Blutkörperchen beeinträchtigen und zu Anämie führen. Die Lebensdauer eines normalen roten Blutkörperchens bei Katzen beträgt nur etwa zwei Monate. Ohne eine konstante Versorgung mit neu produzierten roten Blutkörperchen zur Auffüllung sterbender roter Blutkörperchen kann und wird sich daher Anämie entwickeln.

Knochenmarkserkrankung

Häufige Ursachen für Knochenmarkserkrankungen bei Katzen sind das Feline Leukämievirus (FeLV), das Feline Immundefizienzvirus (FIV) und Krebs . Bei Katzen mit Katzenleukämie ist das Immunsystem geschwächt, was zu einer Reihe sekundärer Gesundheitsprobleme führen kann.

Nierenerkrankung

Da die Nieren auch an der Produktion der roten Blutkörperchen beteiligt sind, kann eine Nierenerkrankung auch zu einer verringerten Produktion der roten Blutkörperchen führen.

Blutung

Der Verlust roter Blutkörperchen entsteht durch Blutungen. Diese Blutungen können durch ein Trauma verursacht werden, Anämie entsteht jedoch häufiger durch allmählichen, chronischen Blutverlust.

Häufige Ursachen für Blutungen bei Katzen sind Magen-Darm-Blutungen (Geschwüre oder blutende Tumore), blutende Tumore an anderen Stellen des Körpers, schwerer Flohbefall und Blutgerinnungsstörungen. Erhöhte Blutungen können die Fähigkeit des Körpers, neue rote Blutkörperchen zu bilden, beeinträchtigen, was zu Anämie führt.

Immunvermittelte Krankheit

Unter Zerstörung der roten Blutkörperchen versteht man die Zerstörung der roten Blutkörperchen im Blutkreislauf. Diese Zerstörung wird durch eine immunvermittelte Krankheit verursacht, bei der der Körper der Katze beginnt, seine eigenen roten Blutkörperchen als fremd zu erkennen.

Eine primäre Autoimmunerkrankung kann eine immunvermittelte Krankheit verursachen oder als Reaktion auf einen anderen Auslöser wie Krebs, eine Infektion der roten Blutkörperchen oder eine Arzneimittelreaktion auftreten. Katzen mit erhöhtem Abbau roter Blutkörperchen können anämisch werden, wenn die Abbaurate der roten Blutkörperchen die Produktionsrate neuer roter Blutkörperchen übersteigt.

Erfolgsrate von Bluttransfusionen bei Katzen

Eine Forschungsstudie aus dem Jahr 2004 untersuchte die Überlebensraten von Katzen, die Bluttransfusionen erhielten. In dieser Studie mit 91 Katzen wurde kein Todesfall auf die Transfusion selbst zurückgeführt. Im Laufe von 10 Tagen verstarben jedoch 36 % der Katzen an ihrer Grunderkrankung.

Das liegt daran, dass Katzen, die eine Bluttransfusion benötigen, in der Regel sehr krank sind. Wenn der Hämatokritwert einer Katze so niedrig ist, dass eine Bluttransfusion erforderlich ist, wird die Katze ohne diese lebensrettende Behandlung wahrscheinlich sterben. Eine Bluttransfusion kann die Prognose einer Katze mit einer schweren Grunderkrankung dramatisch verbessern.

Die Auswirkungen einer Bluttransfusion hängen weitgehend von der Grunderkrankung der Katze ab. Eine Katze, die aufgrund eines schweren Flohbefalls an lebensbedrohlicher Anämie leidet, hat wahrscheinlich eine gute Prognose, wenn ihr eine Bluttransfusion verabreicht und eine geeignete Flohbehandlung durchgeführt wird.

Bei einer Katze mit Knochenmarkskrebs kann eine Bluttransfusion möglicherweise eine kurzfristige Linderung von Schwäche und Lethargie bewirken, das langfristige Überleben der Katze hängt jedoch von der Fähigkeit ab, den zugrunde liegenden Knochenmarkskrebs unter Kontrolle zu bringen.

Reaktionen auf Bluttransfusionen

Bei Katzen können zwei verschiedene Arten von Transfusionsreaktionen auftreten: immunologische und nicht-immunologische.

Immunologische Reaktionen

Immunologische Reaktionen sind jene Reaktionen, die uns als erstes in den Sinn kommen, wenn wir an Transfusionsreaktionen denken. Dabei handelt es sich um die Immunantwort des Körpers auf die Aufnahme fremder roter Blutkörperchen und sie können einer allergischen Reaktion ähneln.

Nom-Immunologische Reaktionen

Nicht-immunologische Reaktionen werden dagegen nicht durch eine Immunreaktion verursacht. Beispiele für nicht-immunologische Reaktionen sind Volumenüberlastung (eine Reaktion auf das Flüssigkeitsvolumen, das während einer Bluttransfusion verabreicht wird, was eine Belastung für Herz und Lunge darstellen kann), die Übertragung von Infektionskrankheiten oder bakterielle Infektionen durch kontaminierte Blutprodukte.

Die meisten Transfusionsreaktionen treten innerhalb der ersten 48 Stunden nach der Transfusion auf. Die Anzeichen und der Schweregrad dieser Reaktionen können erheblich variieren und von einer leichten allergischen Reaktion bis hin zu einer schwereren anaphylaktischen Reaktion reichen.

Komplikationen bei Bluttransfusionen

Das häufigste klinische Anzeichen einer Transfusionsreaktion ist Fieber, das auf eine Immunreaktion auf die fremden roten Blutkörperchen hinweist. Unter Umständen kann diese Reaktion zu Nesselsucht, Hautentzündung, Juckreiz , Erbrechen und/oder Durchfall führen. Neben einer erhöhten Herz- und/oder Atemfrequenz können auch blasse Schleimhäute auftreten. Wenn während einer Bluttransfusion Anzeichen einer Transfusionsreaktion festgestellt werden, wird Ihr Tierarzt die Transfusion sofort abbrechen.

In einigen Fällen kann eine immunologische Transfusionsreaktion den Abbau der transfundierten roten Blutkörperchen beinhalten. Das Immunsystem des Körpers erkennt diese Zellen als fremd und greift sie an. Dies wird als hämolytische Reaktion bezeichnet und kann zu Gelbsucht führen. Bei Katzen kann es zu einer Gelbfärbung des Zahnfleisches oder des Weißen der Augen kommen. Unabhängig davon, ob die Reaktion während oder nach der Transfusion auftritt, wird Ihr Tierarzt Behandlungen verabreichen, um die Reaktion zu stoppen.

Diese Behandlungen können je nach Schwere der Reaktion Antihistaminika, Kortikosteroide und/oder Adrenalin umfassen. Ihre Katze benötigt möglicherweise auch intravenöse Flüssigkeiten, um den Kreislauf anzuregen und den Blutdruck aufrechtzuerhalten.

Diese Behandlungen sind möglicherweise nur von kurzer Dauer, oder Ihre Katze wird mit einer längeren Behandlung mit Immunsuppressiva entlassen, um weitere Reaktionen zu verhindern, bis die roten Blutkörperchen ihren Zweck erfüllt haben und aus dem Kreislauf verschwunden sind.

Es ist wichtig zu beachten, dass die meisten Transfusionsreaktionen mit medizinischer Versorgung behoben werden können. Obwohl lebensbedrohliche Reaktionen auftreten können, wurden in der Katzentransfusionsstudie von 2004 bei den 91 untersuchten Katzen keine Hinweise auf lebensbedrohliche Transfusionsreaktionen gefunden.

Tierärzte wägen die Risiken und Vorteile einer Bluttransfusion sorgfältig ab und empfehlen sie nur für Katzen, bei denen das Risiko einer unbehandelten Anämie größer ist als das Risiko einer schwerwiegenden Transfusionsreaktion.

Erholung nach einer Bluttransfusion

Die Erholung nach einer Bluttransfusion hängt weitgehend von der zugrunde liegenden Krankheit ab, die für die Anämie verantwortlich ist. In den meisten Fällen werden Sie nach der Bluttransfusion eine sofortige Verbesserung des Zustands Ihrer Katze feststellen. Die Wiederherstellung der normalen Anzahl roter Blutkörperchen verbessert die Sauerstoffzirkulation und das allgemeine Energieniveau Ihrer Katze.

Die Nachsorge nach der Transfusion hängt vom Grundzustand Ihrer Katze ab. Ihr Tierarzt kann Antibiotika zur Behandlung einer Infektion verschreiben. Er kann Kortikosteroide verschreiben, wenn Ihre Katze an einer immunvermittelten Krankheit leidet. Wenn Ihre Katze offene Wunden oder Nähte hat, muss sie möglicherweise einen E-Kragen (Trichter) tragen.

Kosten für eine Bluttransfusion bei Katzen

Die Kosten einer Bluttransfusion variieren erheblich, je nach dem allgemeinen Zustand der Katze, dem Volumen und der Menge der erforderlichen Transfusionen sowie den möglicherweise auftretenden Nebenwirkungen. Die meisten Transfusionen werden in Spezialkliniken durchgeführt, damit die Katzen rund um die Uhr überwacht werden können.

Die Kosten können zwischen 500 und 2.000 US-Dollar liegen, wobei der Gesamtbetrag bei schwerkranken Katzen oder solchen, bei denen Komplikationen auftreten, wahrscheinlich höher ausfällt. Die Anzahl der erforderlichen Transfusionen hängt von den ersten Ergebnissen und der Krankheit ab, die die Anämie der Katze verursacht hat. Wenn Ihr Tierarzt die Grundursache der Anämie Ihrer Katze behandeln kann, übernimmt das Kreislaufsystem die Funktion und weitere Transfusionen sind nicht erforderlich.

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