Bauchhöhlenentzündung (Peritonitis) bei Katzen

In diesem Artikel werden die Einzelheiten der Bauchfellentzündung bei Katzen erläutert. Ziel dieses Artikels ist es, Katzenbesitzern, deren Haustiere betroffen sein könnten und die mehr über die Entstehung der Erkrankung erfahren möchten, eine einfache und klare Erklärung zur Bauchfellentzündung zu geben.

Was ist eine Bauchfellentzündung?

Unter Peritonitis versteht man eine Entzündung der Auskleidung der Bauchhöhle (auch Peritonealhöhle genannt), bei der sich Flüssigkeit und entzündliche Ablagerungen um die betroffenen Bereiche herum ansammeln.

Als Peritoneum bezeichnet man die Auskleidung der Bauchhöhle. Es ist wie eine Schicht Plastikfolie (Saranfolie), die an den Muskeln haftet, die die Innenseite des Bauches auskleiden, sowie an der Außenseite aller Organe (Darm, Nieren, Blase usw.).

Das Bauchfell produziert eine kleine Menge ölartiger Bauchfellflüssigkeit, die normalerweise eine gleitende, reibungslose Bewegung der Därme und anderer Organe gegeneinander ermöglicht.

Wenn sich das Bauchfell entzündet, verdickt es sich (ähnelt eher einem Küchentuch als einer Plastikfolie) und das Immunsystem produziert große Mengen Bauchflüssigkeit und Entzündungszellen. Diese Flüssigkeitsansammlung führt zu einer Schwellung des Bauchs.

Was verursacht eine Bauchfellentzündung?

Es gibt zwei Hauptarten von Peritonitis: septische und aseptische.

Septische Peritonitis

Eine septische Peritonitis wird durch eine bakterielle Infektion hervorgerufen. Zu den häufigsten Ursachen zählen Wunden, die in den Bauchraum eindringen, Operationskomplikationen (wie etwa das Scheitern einer vorangegangenen Operation), Schäden am Gastrointestinaltrakt (Darm oder Magen) und eine Ausbreitung der Infektion vom Urogenitaltrakt aus (z. B. eine Gebärmutterruptur oder eine Harnblasenruptur).

Eine septische Peritonitis kann sich im gesamten Bauchraum ausbreiten oder auf bestimmte Bereiche (z. B. Abszesse) beschränkt sein. Dies wird als sekundäre Peritonitis bezeichnet: Die primäre Ursache ist das Problem, das von Anfang an schief läuft und die Entwicklung der Infektion ermöglicht. Eine primäre Peritonitis ohne zugrunde liegende Ursache ist selten.

Aseptische Peritonitis

Eine aseptische oder sterile Peritonitis kann bei einer felinen infektiösen Peritonitis (FIP, verursacht durch ein Coronavirus), einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis), Krebs , Lebererkrankungen, Erkrankungen des Gallensystems (wie z. B. einer gerissenen Gallenblase) und einer Entzündung des Fettgewebes (Pansteatitis) auftreten. Es treten dieselben Veränderungen auf, einschließlich einer Flüssigkeitsansammlung, aber es sind keine Bakterien vorhanden und eine Kultur der Flüssigkeit wäre steril.

Wie häufig tritt Bauchfellentzündung auf?

Die Häufigkeit lässt sich nur schwer abschätzen, die meisten Tierärzte sehen jedoch regelmäßig eine Bauchfellentzündung als Ursache schwerer Erkrankungen bei Hauskatzen.

Symptome einer Bauchfellentzündung bei Katzen

Katzen mit Bauchfellentzündung sind oft sehr ruhig und offensichtlich nicht sie selbst. Sie verstecken sich oft.

Die häufigsten Anzeichen einer Bauchfellentzündung sind:

• Dumpfheit
• Erbrechen
• Durchfall
• Bauchschmerzen
• Geschwollener Bauch
• Appetitlosigkeit oder Anorexie
• Gewichtsverlust (über einen bestimmten Zeitraum)

Katzen, die diese Anzeichen aufweisen, sollten unverzüglich zum örtlichen Kleintierarzt gebracht werden. Die Diagnose wird nach einer Untersuchung und Abklärung gestellt.

Diagnose einer Bauchfellentzündung

Wenn Ihr Tierarzt den Verdacht hat, dass Ihre Katze an einer Bauchfellentzündung leidet, können die folgenden Schritte unternommen werden.

1. Detaillierte Anamnese

Ihr Tierarzt bespricht jeden Aspekt des Zustands und der allgemeinen Gesundheitsfürsorge Ihrer Katze mit Ihnen und sucht nach Hinweisen darauf, warum es Ihrem Haustier nicht gut geht.

2. Körperliche Untersuchung

Ihr Tierarzt wird Ihre Katze sorgfältig untersuchen und auf Anzeichen einer Bauchfellentzündung achten. Häufig spannen betroffene Katzen beim Abtasten des Bauches ihre Bauchmuskeln an (sogenanntes „Schienen“), da eine Bauchfellentzündung schmerzhaft sein kann. Oft erscheint der Bauch aufgrund der Flüssigkeitsansammlung in Form eines Bauchergusses aufgebläht .

Weitere klinische Anzeichen einer Bauchfellentzündung können sein:

• Blasse Zahnfleisch
• Dehydration
• Veränderte Körpertemperatur (Fieber oder Unterkühlung)
• Gelbsucht (Ikterus)
• Veränderte Herzfrequenz (entweder langsamer oder schneller Herzschlag) und Herzrhythmus (unregelmäßiger Herzschlag oder Herzrhythmusstörung).

3. Routinemäßige Blutuntersuchungen und Urinanalyse

Es ist sehr wahrscheinlich, dass Ihr Tierarzt eine Blutuntersuchung durchführt, einschließlich der üblichen Diagnosetests, wie Hämatologie (komplettes Blutbild) und biochemische Profile.

Zu den typischen, aber nicht immer auftretenden Anomalien gehört eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen (insbesondere Leukozytose mit erhöhter Neutrophilenzahl), obwohl die Anzahl weißer Blutkörperchen in manchen Fällen auch erniedrigt sein kann.

Zu den biochemischen Veränderungen können reduzierte Proteinwerte (z. B. Albumin) aufgrund von Leckagen aus dem Blutkreislauf in die Peritonealflüssigkeit, erhöhte Leberenzyme, veränderte Pankreasenzyme, Veränderungen des Elektrolytspiegels und manchmal erhöhte Nierenwerte gehören. Eine Chemikalie namens Laktat kann gemessen werden, was in einigen Fällen zu einer genaueren Prognose beitragen kann.

Eine Urinanalyse wird wie bei vielen anderen kranken Katzen im Rahmen einer allgemeinen Untersuchung durchgeführt.

4. Spezielle Blutuntersuchungen

Ihr Tierarzt empfiehlt möglicherweise spezielle Bluttests für bestimmte Virusinfektionen wie FeLV und FIV , da diese mit der zugrunde liegenden Ursache der Bauchfellentzündung in Verbindung gebracht werden können und es schwerwiegende Folgen hat, wenn Ihre Katze auf eine dieser Infektionen positiv getestet wird.

5. Flüssigkeitsanalyse

Die Analyse von Flüssigkeit, die aus der Bauchhöhle entnommen wurde, kann eine nützliche Methode sein, um mehr über eine Bauchfellentzündung zu erfahren: Die Flüssigkeit kann mit einer Spritze und einer Nadel mittels einer Technik entnommen werden, die als Abdominozentese bekannt ist. Diese kann entweder im Haus verarbeitet oder an ein externes Labor geschickt werden. Die Flüssigkeit wird analysiert, um die Art der enthaltenen Zellen und den Proteingehalt zu bestimmen, und manchmal wird eine Bakterienkultur angelegt.

Eine diagnostische Peritoneallavage kann sinnvoll sein: Dabei wird sterile Flüssigkeit in den Bauchraum eingeleitet und anschließend wieder abgesaugt. Die Analyse der vorhandenen Zellen kann in manchen Fällen helfen, eine spezifische Diagnose zu stellen.

6. Zusätzliche Tests

Es können Röntgenaufnahmen des Bauchraums gemacht werden: Diese können Anzeichen von Flüssigkeitsansammlungen zeigen, die zu einem Kontrastverlust und fehlenden Details im Röntgenbild führen. Darmverschlüsse oder abdominale Massen können identifiziert werden.

Mittels Ultraschall lässt sich freie Flüssigkeit im Bauchraum, wie sie häufig bei einer Bauchfellentzündung auftritt, gut nachweisen und auch die Struktur der Bauchorgane detailliert untersuchen.

Um den allgemeinen Zustand Ihrer Katze zu beurteilen, kann eine Blutdruckmessung durchgeführt werden.

Ihr Tierarzt wird Sie beraten, welche detaillierten Untersuchungen notwendig sind.

Wie viel kostet die Behandlung einer Katze mit Bauchfellentzündung?

Es ist unmöglich, diese Kosten zu schätzen, da im Hintergrund jedes einzelnen Falles so viele mögliche Faktoren eine Rolle spielen. Sie sollten Ihren Tierarzt um einen detaillierten Kostenvoranschlag bitten, bevor Sie einer Behandlung zustimmen. Die Kosten können zwischen 400 € für einen einfachen Fall und 4000 € oder mehr für einen außergewöhnlich komplexen Fall von Bauchfellentzündung variieren.

Behandlung einer Bauchfellentzündung

Im Allgemeinen besteht das Ziel zunächst darin, eine Katze mit Peritonitis zu stabilisieren und dann die zugrunde liegende Ursache zu identifizieren und zu behandeln. Die Stabilisierung umfasst eine intravenöse Flüssigkeitstherapie zur Rehydrierung und Unterstützung des Patienten sowie eine Breitband-Antibiotikatherapie, wenn der Verdacht auf septische Peritonitis besteht.

Um die zugrunde liegende Ursache zu identifizieren und zu behandeln (z. B. Darmruptur, Fremdkörper, penetrierende Wunde, Neoplasie usw.), ist häufig ein chirurgischer Eingriff erforderlich. Diese Art von Operation ist komplex: Das Bauchfell ist häufig verdickt und weist Verwachsungen auf, bei denen Teile des Bauches an anderen Teilen festgeklebt sind.

Neben dieser speziellen Behandlung kann für einige Tage eine offene Bauchdrainage empfohlen werden. Dabei wird die Operationswunde im Bauchraum offen gelassen, anstatt sie vollständig zu vernähen, und es werden Verbände und Pflaster verwendet, um die aus dem Bauchraum abfließende Flüssigkeit aufzusaugen. Solche Fälle erfordern eine sorgfältige Pflege und eine sorgfältige Beobachtung hinsichtlich Blutungen oder anderer Komplikationen.

Wenn die Ursache unklar bleibt (z. B. eine Masse, die bösartig sein kann, aber nicht), kann während des chirurgischen Eingriffs eine Biopsie entnommen werden.

Normalerweise sind für einige Tage nach dem chirurgischen Eingriff fortlaufend unterstützende intravenöse Flüssigkeits- und Antibiotikagaben, Schmerzmittel sowie Intensivpflege (manchmal einschließlich Ernährungsunterstützung, beispielsweise über eine Ernährungssonde) erforderlich.

Monitoring und Prognose

Eine intensive Überwachung und aktuelle Behandlungen sind unerlässlich, und die Prognose variiert je nach zugrunde liegender Ursache erheblich. Es handelt sich um eine ernste Erkrankung mit hoher Sterblichkeitsrate und möglicherweise nur 50 % der Fälle überleben.

Abschluss

Eine Bauchfellentzündung ist eine ernste Erkrankung, die intensive tierärztliche Untersuchungen und Behandlungen erfordert. Ein frühzeitiges Eingreifen hat höhere Erfolgschancen.