Insulin für Katzen: Anwendung, Dosierung und Hinweise

Insulin ist die Hauptbehandlung für Katzen mit Diabetes mellitus. ecbphotos / Shutterstock.com

Insulin ist die Hauptbehandlung für Diabetes mellitus bei Katzen. Es wird mit einer dünnen Nadel oder einem speziellen VetPen unter die Haut injiziert – normalerweise zweimal täglich. Auch wenn es anfangs abschreckend wirken kann, Ihrer Katze Injektionen zu geben, gewöhnen sich die meisten Katzen und ihre Besitzer schnell daran und können diese Behandlung zu Hause durchführen. Insulin senkt den hohen Glukosespiegel im Blut Ihrer Katze.

Die Diagnose Diabetes bei Ihrer Katze kann zunächst überwältigend sein, doch mit der richtigen Behandlung können viele Katzen ein erfülltes und glückliches Leben führen. Wird der Diabetes frühzeitig erkannt, kann bei einigen Katzen sogar eine Remission eintreten, was bedeutet, dass sie keine Medikamente mehr benötigen.

Lesen Sie weiter, um alles zu erfahren, was Sie über Insulin für Katzen wissen müssen – von der Wirkungsweise bis hin zu den verschiedenen verfügbaren Typen und ihrer Anwendung.

Wie wirkt Insulin bei Katzen?

Insulin ist ein körpereigenes Hormon, das den Blutzuckerspiegel reguliert und es dem Körper ermöglicht, die Energie aus der Nahrung zu nutzen. Es wird ausgeschüttet, wenn der Blutzuckerspiegel zu hoch wird (z. B. nach einer Mahlzeit), wodurch die Glukose aus dem Blut in die Zellen gelangt, wo sie für die Energiegewinnung verwendet wird.

Diabetes mellitus tritt auf, wenn entweder die Bauchspeicheldrüse Ihrer Katze kein Insulin produziert (Typ 1) oder die Körperzellen nicht darauf reagieren (Typ 2). Typ-2-Diabetes ist die häufigste Form von Diabetes bei Katzen. Wenn die Blutzuckerwerte über längere Zeit zu hoch bleiben (Hyperglykämie), kann dies dazu führen, dass Katzen ernsthaft erkranken. Eine ausführliche Erklärung zu Diabetes bei Katzen finden Sie unter „Diabetes bei Katzen: Ursachen, Symptome und Behandlung“.

Die Insulintherapie funktioniert, indem sie die Aufgabe des natürlich vorkommenden Insulins im Körper ersetzt, entweder weil es nicht produziert wird oder nicht richtig wirkt. Normalerweise wird Insulin in kleinen Mengen über den Tag verteilt ausgeschüttet, wenn der Blutzuckerspiegel Ihrer Katze steigt. Das Insulinmedikament, das wir Katzen verabreichen, hat jedoch eine mittlere bis lange Wirkungsdauer. Das bedeutet, dass wir es zweimal täglich verabreichen können, und es wirkt den ganzen Tag über, um den Blutzuckerspiegel Ihrer Katze im normalen Bereich zu halten.

Die Ziele der Behandlung von diabetischen Katzen mit Insulin sind:

• Eine Behandlungsmethode finden, die sowohl für die Katze als auch für ihren Besitzer funktioniert
• Die Diabetessymptome Ihrer Katze reduzieren oder beheben
• Den Blutzuckerspiegel der Katze im normalen Bereich halten
• Gefährlich hohe oder niedrige Blutzuckerwerte vermeiden
• Idealerweise eine vollständige diabetische Remission erreichen

Remission bei Katzen mit Diabetes

In einigen Fällen kann eine frühzeitige und erfolgreiche Behandlung mit Insulin bei Ihrer Katze zu einer Remission führen. Das bedeutet, dass Ihre Katze ohne Insulinbehandlung wieder einen normalen Blutzuckerspiegel erreicht. Eine Remission tritt am wahrscheinlichsten bei neu diagnostizierten Katzen auf (die seit weniger als sechs Monaten an Diabetes leiden) und in Verbindung mit einer Ernährungsumstellung und Gewichtskontrolle. Um die besten Chancen auf eine Remission zu haben, sollte die Insulinbehandlung den Blutzuckerspiegel Ihrer Katze so viele Stunden wie möglich täglich im Normalbereich halten.

Das ideale Ziel einer Insulintherapie ist die Remission. Es muss jedoch beachtet werden, dass bei einem Viertel bis einem Drittel der Katzen, die eine Remission erreichen, ein Rückfall auftritt und sie weiterhin eine langfristige Insulinbehandlung benötigen.

Insulinarten für Katzen

Zur Behandlung von Diabetes bei Katzen werden verschiedene Insulinarten eingesetzt. ecbphotos / Shutterstock.com

Manche Katzen sind bereits schwer krank, wenn bei ihnen Diabetes diagnostiziert wird. In solchen Fällen müssen sie oft ins Krankenhaus und erhalten kurz wirkendes Insulin, sogenanntes lösliches Insulin. Dieses wird ihnen normalerweise häufig in eine Vene oder einen Muskel injiziert, um ihren Blutzuckerspiegel so schnell wie möglich zu stabilisieren.

Stabile Katzen werden jedoch zur Langzeitbehandlung zunächst mit unlöslichem Insulin behandelt. Es gibt verschiedene Insulinarten für Katzen. Die Wahl des Insulins hängt von der Verfügbarkeit im jeweiligen Land, den Kosten und der Vertrautheit des Tierarztes mit dem Medikament ab. Die vier am häufigsten verwendeten Insulinpräparate zur Langzeitanwendung bei diabetischen Katzen sind:

• Porcines Lente-Insulin (Vetsulin in den USA, Caninsulin in Europa)
• Protamin-Zink-Insulin (ProZinc)
• Glargin (Lantus)
• Detemir (Levemir)

Alle diese Insulinpräparate werden zweimal täglich durch eine Injektion unter die Haut verabreicht und haben eine mittel- bis lang anhaltende Wirkung.

Die Wahl des Insulins kann die Remissionschancen Ihrer Katze beeinflussen. Glargin und Detemir zeigen die höchste gemeldete Remissionsrate (bis zu 80 %) bei neu diagnostizierten diabetischen Katzen. Allerdings sind keines dieser Mittel speziell für die Anwendung bei Katzen zugelassen, und in einigen Ländern (wie dem Vereinigten Königreich) können Verschreibungsgesetze ihre Verwendung als erste Wahl ausschließen.

Die Art des Insulins spielt eine Rolle, aber es ist wichtig, daran zu denken, dass andere Behandlungsstrategien wie Ernährung und Gewichtsverlust ebenso entscheidend sind.

Porcines Lente-Insulin

Porcines Lente-Insulin ist weltweit als zweimal täglich einzunehmende Behandlung von Diabetes bei Hunden und Katzen zugelassen. Bei Katzen beträgt die durchschnittliche Wirkdauer jedoch nur etwa acht Stunden, was bedeutet, dass viele Katzen selbst bei zweimal täglicher Verabreichung mehrere Stunden am Tag unter hohem Blutzucker leiden. Um die Chancen auf eine Remission zu erhöhen, entscheiden sich daher viele Tierärzte für ein Insulin mit längerer Wirkungsdauer.

Trotz dieser begrenzten Wirkdauer ergab eine Studie zur Behandlung von 46 Katzen mit Lente-Insulin vom Schwein, dass bei 72 % der Katzen eine gute bis ausgezeichnete Kontrolle erreicht wurde. Zudem trat bei 15 % der Katzen innerhalb von 20 Wochen eine Remission ein.

Vetsulin und Caninsulin können mit einem speziell entwickelten VetPen verabreicht werden, was manche Besitzer als einfacher empfinden als die Verwendung von Nadel und Spritze. Porcines Lente-Insulin ist derzeit jedoch nur in Europa und Kanada (unter dem Handelsnamen Caninsulin) erhältlich, nachdem es vom US-Markt genommen wurde.

Protamin-Zink-Insulin (PZI)

Aufgrund seiner längeren Wirkdauer und besseren Marktverfügbarkeit im Vergleich zu porcinem Lente-Insulin ist PZI in den USA häufig die erste Wahl für diabetische Katzen. Es ist speziell für Katzen zugelassen und wird alle 12 Stunden durch eine Injektion unter die Haut verabreicht.

Die Anfangsdosis hängt von der Schwere der Symptome Ihrer Katze und ihrem Grad der Hyperglykämie ab. Eine Studie zur Bewertung der Wirksamkeit von rekombinantem menschlichem Protamin-Zink-Insulin zur Behandlung von Diabetes mellitus bei Katzen ergab, dass 85 % der Katzen innerhalb von 45 Tagen eine gute Kontrolle erreichten. Die Remissionsraten sind dabei ähnlich wie bei porcinem Lente-Insulin.

Glargin

Glargin ist ein Insulin, das ursprünglich für den Einsatz bei Menschen entwickelt wurde und nicht für Katzen zugelassen ist. Es wird jedoch häufig „off-label“ auf Rezept Ihres Tierarztes verwendet. Glargin gehört zu den teureren Optionen, aber die Preise können von Apotheke zu Apotheke variieren, sodass es sich lohnen kann, verschiedene Anbieter zu vergleichen.

Von allen verfügbaren Insulinen soll Glargin die höchste Remissionsrate erzielen. Allerdings sind viele Studien klein, was es schwierig macht, daraus definitive Schlussfolgerungen zu ziehen. Eine kleine Studie zeigte, dass die Behandlung von neu diagnostizierten diabetischen Katzen mit Glargin eine höhere Remissionswahrscheinlichkeit aufweist als Protamin-Zink- und Lente-Insulin. Bei 8 von 8 Katzen trat innerhalb von 16 Wochen eine Remission ein, verglichen mit nur 2 von 8 Katzen bei PZI-Insulin und 3 von 8 bei Lente-Insulin.

Eine weitere Studie mit 55 mit Glargin behandelten Katzen erreichte eine Remissionsrate von 84 %. Eine neuere einjährige Studie mit dem Titel „Vergleich der Wirksamkeit von Glargin und Protamin-Zink-Insulin bei diabetischen Katzen“ (nicht online verfügbar) ergab jedoch ähnliche Raten von 33,3 % bei Glargin und 23 % bei Protamin-Zink-Insulin.

Aufgrund seiner langen Wirkdauer kann Glargin einmal täglich verabreicht werden. Die meisten Tierärzte empfehlen jedoch eine zweimal tägliche Verabreichung, um die Chancen auf eine Remission zu erhöhen.

Detemir

Detemir ist ein weiteres Insulin, das für den Einsatz bei Menschen zugelassen ist, aber häufig erfolgreich bei Katzen eingesetzt wird. Es ist in seiner chemischen Zusammensetzung Glargin sehr ähnlich und hat in Studien ähnliche Remissionsraten erzielt. In einer kleinen Studie aus dem Jahr 2012, die die Verwendung von Detemir bei diabetischen Katzen untersuchte, traten 81 % der Katzen, die innerhalb von sechs Monaten nach der Diagnose behandelt wurden, in Remission, verglichen mit 42 % der Katzen, die länger als sechs Monate an Diabetes litten. Insgesamt lag die Remissionsrate bei 67 %, was ähnlich wie bei Glargin ist.

So verabreichen Sie Katzen Insulin

Es ist wichtig, dass Sie für die Insulinkonzentration, die Ihre Katze erhält, eine Spritze mit der richtigen Größe verwenden. GemaIbarra / Shutterstock.com

Insulin ist in flüssiger Form in kleinen Glasfläschchen erhältlich. Jede Insulinart hat unterschiedliche Lagerungsanforderungen, daher ist es wichtig, die Informationen auf der Packungsbeilage zu lesen. Besonders wichtig ist, dass die für den Veterinärgebrauch zugelassenen Insuline (Caninsulin/Vetsulin und ProZinc) in einer weniger konzentrierten Form von 40 U/ml erhältlich sind, im Gegensatz zu den Humanpräparaten, die 100 U/ml enthalten. Um schwerwiegende Dosierungsfehler zu vermeiden, muss 40 U/ml Insulin mit U40-Spritzen (oder dem Dosierstift des Herstellers) verabreicht werden.

Insulin wird Ihrer Katze als Injektion unter die Haut verabreicht – eine sogenannte subkutane Injektion.

Eine Schritt-für-Schritt-Anleitung zum Spritzen von Insulin für Ihre Katze zu Hause

Befolgen Sie die Anweisungen des Herstellers, ob Sie das Insulin vor der Verwendung rollen oder schütteln müssen, um es zu mischen.

1. Entfernen Sie vorsichtig die Kappe von der Nadel.
2. Stechen Sie die Nadel in die Oberseite der Durchstechflasche.
3. Drehen Sie die Ampulle um und ziehen Sie die richtige Menge Insulin in die Spritze auf. Achten Sie auf Luftblasen und klopfen Sie, falls vorhanden, an die Seite der Spritze, bis sie nach oben steigen. Drücken Sie sie mit dem Kolben heraus und ziehen Sie die richtige Menge Insulin erneut auf.
4. Entfernen Sie die Nadel vorsichtig aus der Durchstechflasche und achten Sie darauf, sich nicht versehentlich zu verletzen.
5. Drücken Sie mit Ihrem Daumen und den ersten beiden Fingern ein Hautdreieck zwischen den Schulterblättern Ihrer Katze zusammen, um unter der Haut Raum zu schaffen.
6. Führen Sie die Nadel durch die Haut in den Raum unter der Haut ein.
7. Ziehen Sie den Kolben zurück, um zu prüfen, dass kein Blut oder Luft in die Spritze gelangt. Wenn Sie Blut oder Luft sehen, entfernen Sie die Nadel und versuchen Sie es an einer anderen Stelle erneut.
8. Wenn weder Blut noch Luft vorhanden ist, drücken Sie den Kolben, um die volle Dosis zu injizieren.
9. Entfernen Sie die Nadel und überprüfen Sie das Fell Ihrer Katze auf feuchte Stellen, was bedeutet, dass die Nadel vollständig durch die Haut gegangen ist.

Wenn Sie Ihrer Katze Insulin mit einem VetPen verabreichen möchten, lesen Sie die Anweisungen des Herstellers, um genau zu erfahren, wie Sie es korrekt anwenden. Unabhängig davon, ob Sie eine Spritze oder einen VetPen verwenden, müssen Sie sehr vorsichtig sein, um eine Selbstinjektion zu vermeiden. Wenn Sie sich versehentlich Insulin spritzen, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.

Tipps zur Verabreichung von Insulin zu Hause

Obwohl es zunächst entmutigend sein kann, gewöhnen sich die meisten Besitzer und ihre Katzen schnell an Insulinspritzen. Halfpoint / Shutterstock.com

Die meisten Katzen vertragen Insulinspritzen besser, als Sie denken, da die Nadel sehr dünn ist – manche Katzen scheinen sie kaum zu bemerken. Katzen haben zudem sehr lockere Haut zwischen den Schulterblättern, was die Injektionen für sie angenehmer macht als für Menschen. Hier sind einige Tipps, mit denen Sie sowohl sich selbst als auch Ihrer Katze helfen können:

• Üben Sie mit Wasser und einem Stück Obst: Sie können die Technik mit einer Spritze mit Wasser und einem Stück Obst üben, bevor Sie mit Ihrer Katze fortfahren.
• Bitten Sie Ihr tierärztliches Team, die Haare rund um die Injektionsstelle zu kürzen: So lässt sich leichter erkennen, dass die Nadel an der richtigen Stelle eingeführt wurde und nicht auf der anderen Seite wieder herauskommt.
• Variieren Sie die Injektionsstelle: So wird die Injektion für Ihre Katze angenehmer und die Entzündung in der Haut wird gemindert. Achten Sie nur darauf, dass es sich um eine Stelle mit schlaffer Haut handelt.

Was tun, wenn Ihre Katze eine Insulindosis versäumt?

Obwohl eine schnelle und erfolgreiche Behandlung von Diabetes wichtig ist, ist es viel gefährlicher, zu viel Insulin zu verabreichen, als eine Dosis zu vergessen. Wenn Sie sich also nicht sicher sind, ob Sie eine Dosis verabreicht haben oder glauben, dass Sie eine zu geringe Dosis verabreicht haben (zum Beispiel, wenn etwas durch die Haut ins Fell gelangt sein könnte), ist es am sichersten, die Injektion nicht zu wiederholen. Warten Sie einfach bis zum nächsten fälligen Zeitpunkt und verabreichen Sie wie gewohnt eine volle Dosis.

Was tun, wenn Ihre Katze ihr Futter nicht frisst oder erbricht?

Die übliche Insulindosis Ihrer Katze richtet sich nach ihrer gewohnten Nahrungsaufnahme, da diese den Blutzuckerspiegel ansteigen lässt. Wenn Ihre Katze jedoch nichts gefressen hat oder ihr Futter erbricht, sollten Sie ihr kein Insulin verabreichen – dies könnte dazu führen, dass ihr Blutzuckerspiegel zu stark absinkt. Fragen Sie stattdessen Ihren Tierarzt um Rat. Er kann Ihnen empfehlen, die Dosis auszulassen oder eine geringere Dosis zu verabreichen.

Überwachung von Katzen, die Insulin erhalten

Ihr Tierarzt kann den Blutzuckerspiegel Ihrer Katze überprüfen, indem er ihr einen Stich ins Ohr macht und das Blut mit einem Gerät namens Glukometer testet. Lebedko Inna / Shutterstock.com

Wenn bei Katzen Diabetes diagnostiziert wird, wird zunächst eine niedrige Insulindosis verabreicht. Dies liegt daran, dass ein niedriger Blutzuckerspiegel (Hypoglykämie) kurzfristig gefährlicher ist als ein hoher Blutzuckerspiegel. Ihr Tierarzt wird die Reaktion der Katze auf das Insulin genau überwachen und die Dosis höchstens alle drei bis fünf Tage schrittweise erhöhen.

Zur Überwachung wird eine „Glukosekurve“ verwendet, um den Blutzuckerspiegel Ihrer Katze den ganzen Tag über regelmäßig zu überprüfen. So kann Ihr Tierarzt erkennen, ob der Blutzuckerspiegel zu einem bestimmten Zeitpunkt zu hoch oder zu niedrig ist und wie viele Stunden des Tages er im normalen Bereich liegt.

Zu den Arten der Überwachung, die Ihr Tierarzt durchführen könnte, gehören:

• Glukosekurven im Krankenhaus
• Glukosekurven zu Hause
• Fructosamin-Bluttest
• Urinproben

Das Verhalten Ihrer Katze zu Hause ist ebenfalls ein wichtiger Aspekt bei der Überwachung ihrer Reaktion auf die Behandlung. Achten Sie auf Veränderungen bei:

• Trinkgewohnheiten
• Urinieren
• Appetit
• Kondition und Haltung
• Gewicht und Body Condition Score

Sobald Ihre Katze die richtige Insulindosis erhält, werden Sie als Erstes feststellen, dass sie wieder normale Mengen trinkt und uriniert. Außerdem wird sie meist viel aufgeweckter. Instabile diabetische Katzen haben oft Heißhunger, der sich dann wieder beruhigen sollte. Nach einigen Wochen sollten Katzen, die abgenommen haben, wieder einen gesunden Body Condition Score erreichen.

Falls Ihre Katze zum Zeitpunkt der Diagnose übergewichtig war, wird Ihnen Ihr Veterinärteam helfen, ihre Ernährung während der Genesung zu überwachen.

Anzeichen für zu wenig Insulin

Wenn Ihre Katze keine ausreichend hohe Insulindosis erhält, werden Sie feststellen, dass ihre Symptome nicht besser werden. Sie könnte zum Beispiel weiterhin häufig trinken und urinieren sowie Heißhunger haben. Zudem besteht das Risiko, dass sie Komplikationen entwickelt, wie etwa eine diabetische Ketoazidose. Ihr Tierarzt wird eine Kombination aus Tests und der Überwachung der Symptome durchführen, um die sicherste Methode zur Anpassung der Dosis zu ermitteln.

Es dauert jedoch eine Weile, den Zustand einer Katze mit Diabetes zu stabilisieren, und es ist wesentlich weniger riskant, die Dosis langsam zu erhöhen, als sie zu schnell zu steigern.

Anzeichen einer Insulinüberdosis

Wenn Sie mit der Insulinbehandlung Ihrer Katze beginnen, müssen Sie vor allem wissen, wie Sie Anzeichen eines niedrigen Blutzuckerspiegels, einer sogenannten Hypoglykämie, erkennen. Dies kann auftreten, wenn Ihre Katze zu viel Insulin erhält.

Zu den Anzeichen eines niedrigen Blutzuckerspiegels bei Katzen gehören:

• Schwäche
• Lethargie
• Anorexie
• Mangelnde Koordination
• Schlechte Reaktionsfähigkeit
• Erbrechen
• Zittern
• Krampfanfälle
• Koma

Hypoglykämie kann lebensbedrohlich sein. Wenn Ihre Katze Anzeichen von Hypoglykämie zeigt, geben Sie ihr sofort ein orales Glukosegel (oder ein zuckerhaltiges Nahrungsmittel wie Honig) auf das Zahnfleisch und rufen Sie umgehend Ihren Tierarzt an.

Eine ausführliche Erläuterung der Überwachung bei diabetischen Katzen finden Sie unter „Diabetes bei Katzen: Ursachen, Symptome und Behandlung“.