Idiopathische Zystitis bei Katzen: Ursachen, Symptome und Behandlung

Feline idiopathische Zystitis (FIC) (auch bekannt als Feline Interstitielle Zystitis) ist die häufigste Ursache für Erkrankungen der unteren Harnwege bei Katzen (FLUTD). Dieser Artikel soll dieses Problem ausführlich erklären und Katzenbesitzern helfen zu verstehen, was los ist, wenn ihre Haustiere Anzeichen einer Erkrankung der unteren Harnwege zeigen, und Vorschläge machen, was getan werden kann, um betroffenen Katzen zu helfen.

Was ist eine Blasenentzündung bei Katzen?

Definitionen sind wichtig:

• Feline = eine Katzenkrankheit
• Zystitis = Blasenentzündung.
• Entzündung = Rötung, Schwellung, Hitze, Schmerz und Funktionsverlust. Eine entzündete Blase hätte also eine gerötete, geschwollene, erhitzte Oberfläche, wenn man ihre Innenauskleidung sehen könnte. Das ist für die betroffene Katze unangenehm und die Blase funktioniert nicht richtig: Betroffene Katzen können den Urin nicht auf normale Weise zurückhalten, daher neigen sie dazu, im Haus Unfälle zu haben.

Arten von Blasenentzündungen bei Katzen

Es gibt mehrere unterschiedliche Varianten der Katzenzystitis, die je nach Ursache so definiert werden.

• Bakterielle Blasenentzündung : Die Blasenentzündung wird durch eine Harnwegsinfektion verursacht, bei der Bakterien von außen über die Harnröhre in die Blase gelangen. Dies macht insgesamt weniger als 3 % aller Blasenentzündungsfälle bei Katzen aus, obwohl sie bei älteren Katzen häufiger vorkommt als bei jüngeren Katzen und häufiger bei weiblichen Katzen, da ihre Harnröhre kürzer und breiter ist und Bakterien dadurch leichter in die Blase gelangen können als bei Katern.
• Pilzzystitis : Die Zystitis wird durch eine Pilzinfektion verursacht. Dies ist eine sehr seltene Erkrankung, die durch Pilze wie Candida, Aspergillus, Cryptococcus oder eine Reihe anderer verursacht wird. Sie kann primär (d. h. die Zystitis wird durch den Pilz ausgelöst) oder sekundär (die Pilzinfektion beginnt, wenn die Zystitis bereits durch eine andere Ursache ausgelöst wurde) sein.
• Idiopathische Zystitis : Die Ursache ist noch immer unbekannt. Dies ist das Hauptthema dieses Artikels.

Was ist idiopathische Blasenentzündung bei Katzen?

Idiopathisch – die Ursache der Erkrankung bleibt unbekannt

Bei der felinen idiopathischen Zystitis leidet die Katze an einer Blasenentzündung, für die selbst bei umfassender Untersuchung keine erkennbare Ursache vorliegt.

Die technische Definition der felinen idiopathischen Zystitis lautet „eine chronische, sterile, entzündliche Erkrankung der Harnblase, die aus komplexen Wechselwirkungen zwischen der Harnblase, dem Nervensystem, den Nebennieren und der Umwelt resultiert“. Die letzten drei Komponenten weisen auf den Zusammenhang zwischen dieser Erkrankung und einer Art von Stress hin.

Ursachen der idiopathischen Blasenentzündung bei Katzen

Per Definition lässt sich für die idiopathische Blasenentzündung bei Katzen keine spezifische Ursache identifizieren. Es gibt jedoch bestimmte Faktoren, die mit der Entstehung des Problems in Zusammenhang stehen.

• Veränderungen der Blasenwand. Studien haben gezeigt, dass Katzen mit FIC eine veränderte innere Blasenauskleidung oder eine veränderte Glykosaminoglykanschicht (GAG) haben, die auf dieser inneren Auskleidung liegt. Das Ergebnis ist, dass diese Schicht durchlässiger wird, wodurch Reizstoffe im Urin leichter in diese Auskleidung eindringen können, was zu Reizungen der nervenreichen tieferen Schichten der Blasenwand führt. Diese Reizung führt zu Nervenreflexen im zentralen Nervensystem der Katze, was zu einer verstärkten Entzündung führt.
• Veränderungen der Stressreaktion. Betroffene Katzen haben kleinere Nebennieren und können im Vergleich zu normalen Katzen weniger Stress bewältigen, sodass sie weniger Kortison produzieren als normal. Dies gilt als einer der Faktoren, die zu einer erhöhten Durchlässigkeit der Blasenschleimhaut und der daraus resultierenden erhöhten Empfindlichkeit der Blasenwand gegenüber Entzündungen nach Kontakt mit Urin führen. Im wirklichen Leben bedeutet dies, dass alltäglicher Stress (wie ein Umzug, die Anschaffung einer neuen Katze, das Leben im Haus statt im Freien) bei Katzen, die zu diesem Problem neigen, Blasenentzündungen auslösen kann.
• Fettleibige und übergewichtige Katzen entwickeln häufiger FIC

Klinische Anzeichen einer idiopathischen Zystitis bei Katzen

Es gibt vier verschiedene Varianten der idiopathischen Zystitis bei Katzen.

1. In den meisten Fällen handelt es sich um plötzlich auftretende FIC-Episoden, die sich relativ schnell von selbst wieder lösen.
2. In etwa einem von zehn Fällen verhält es sich wie oben, allerdings mit häufigen, wiederkehrenden Episoden.
3. In etwa einem von zehn Fällen liegt eine anhaltende Version von (1) vor, die sich nie vollständig aufzulösen scheint.
4. Eine ernstere Variante, die sogenannte obstruktive FIC, kann in etwa einem von zehn Fällen auftreten. Obstruktive FIC betrifft vor allem männliche Katzen (aufgrund ihrer längeren, engeren Harnröhre, die anfälliger für Harnröhrenobstruktionen ist). Eine Harnröhrenobstruktion verhindert, dass Urin aus der Blase entleert wird, und ist ein medizinischer Notfall.

Zu den häufigsten Anzeichen, die ein Katzenbesitzer bei allen Varianten bemerkt, zählen:

• Periurie, d. h. Urinieren an ungeeigneten Stellen im Haus und nicht in die Katzentoilette.
• Hämaturie, d. h. Blut im Urin.
• Dysurie, d. h. Schwierigkeiten beim Wasserlassen, oft in Verbindung mit schmerzerfüllten Lautäußerungen.
• Pollakisurie, d. h. erhöhte Häufigkeit des Wasserlassens.
• Strangurie, d. h. Unfähigkeit zu urinieren (dies ist sehr ernst und tritt nur bei der vierten Variante auf: obstruktive FIC).
• Neben diesen spezifischen Anzeichen, die direkt mit einer Blasenentzündung in Zusammenhang stehen, bemerken Katzenhalter häufig auch andere abnormale Anzeichen, darunter Appetitlosigkeit, Mattigkeit, Magen-Darm-Beschwerden (wie Erbrechen und Durchfall), sichtbare Ängstlichkeit und Versteckspiel.

Diagnose einer idiopathischen Blasenentzündung bei Katzen

Wenn Ihre Katze die oben aufgeführten Anzeichen zeigt, ist es wichtig, dass Sie einen Termin bei Ihrem örtlichen Tierarzt vereinbaren, der die folgenden Schritte durchführen kann.

1. Detaillierte Anamnese

Ihr Tierarzt wird Ihnen eine Reihe von Fragen stellen, um den genauen Hintergrund des Problems Ihrer Katze zu erfahren. Sie werden gebeten, alle Harnwegssymptome sowie alles andere, was Ihnen in letzter Zeit ungewöhnlich oder abnorm am Verhalten Ihrer Katze aufgefallen ist, genau zu beschreiben.

Sie werden auch nach möglichen Belastungen gefragt, denen Ihre Katze in letzter Zeit ausgesetzt war, z. B. neue Haustiere oder Personen im Haus, ein Umzug , Änderungen bei der Möblierung oder alles, was bei Ihrer Katze in irgendeiner Weise Stress auslösen könnte.

2. Körperliche Untersuchung

Ihr Tierarzt wird Ihre Katze sorgfältig untersuchen und nach Anzeichen anderer Krankheiten suchen, die ähnliche Symptome hervorrufen könnten. Insbesondere, und das ist sehr wichtig, wird eine sorgfältige Palpation des Bauches (Abtasten des Bauches) durchgeführt, um die Möglichkeit einer verstopften Blase zu prüfen.

3. Urinprobenentnahme und Urinanalyse

Es kann eine Urinprobe entnommen werden (häufig durch Zystozentese, bei der während der Untersuchung mit einer Spritze und einer Nadel Urin direkt aus der Blase durch die Bauchdecke einer wachen Katze entnommen wird).

Die Probe wird auf abnorme Bestandteile untersucht, aber normalerweise wird nur das Vorhandensein von roten Blutkörperchen (Blut) festgestellt. Kristalle können gefunden werden, müssen es aber nicht. Dies ist wichtig, um Blasensteine , Urolithiasis oder Harnröhrenpfropfen als mögliche Ursachen auszuschließen.
Um eine bakterielle Blasenentzündung auszuschließen, kann eine Urinkultur empfohlen werden, dies muss aber nicht sein. Dies ist eher bei älteren Katzen zu empfehlen, da es bei jüngeren Katzen sehr selten vorkommt.

4. Blutentnahme

Es können routinemäßige biochemische und hämatologische Untersuchungen durchgeführt werden, um zugrunde liegende allgemeine medizinische Probleme wie Leber- und Nierenerkrankungen, Hyperadrenokortizismus (Morbus Cushing) und Diabetes mellitus auszuschließen. Ein Screening auf Viren wie das Feline Leukämievirus (FeLV) und das Feline Immundefizienzvirus (FIV) kann empfohlen werden.

5. Diagnostische Bildgebung

Um das Vorhandensein von röntgendichten Steinen im Harntrakt festzustellen, können Röntgenaufnahmen des Bauchraums durchgeführt werden. Mithilfe von Ultraschall kann die Blasenwand sichtbar gemacht werden, um auf seltenere Ursachen wie Blasenpolypen oder Neoplasien zu prüfen. Bei komplizierten oder häufig wiederkehrenden Fällen können CT- oder MRT-Scans empfohlen werden.

6. Chirurgischer Eingriff

In sehr seltenen Fällen kann ein explorativer Eingriff notwendig sein, der eine direkte Untersuchung und Entnahme einer Biopsie aus der Blasenwand ermöglicht.

Behandlung der idiopathischen Blasenentzündung bei Katzen

Bei etwa 85 % der Katzen verschwinden die Symptome einer idiopathischen Zystitis bei Katzen innerhalb weniger Tage von selbst, unabhängig davon, ob eine Behandlung erfolgt oder nicht.

Allerdings benötigen Katzen mit einer obstruktiven FIC (kompletter Harnwegsverschluss) dringend eine lebensrettende Notfallbehandlung. Daher ist es äußerst wichtig, dass alle Katzen, die Anzeichen einer FIC aufweisen, umgehend von einem Tierarzt untersucht werden.

Darüber hinaus scheinen viele Katzen mit FIC aufgrund der Blasenentzündung, die manchmal mit Harnröhrenkrämpfen einhergeht, gestresst zu sein und Schmerzen zu haben. Daher wird normalerweise eine Behandlung empfohlen, um dies zu lindern. Es gibt jedoch keine spezielle zugelassene Behandlung für FIC.

1. Schmerzlinderung

Es können verschiedene Arten der Schmerzlinderung vorgeschlagen werden , darunter Gabapentin, Butorphanol oder Buprenorphin. Einige Kliniker empfehlen möglicherweise nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs). Sie sollten den spezifischen Rat Ihres Tierarztes genau befolgen, da die unsachgemäße Verwendung solcher Medikamente gefährlich sein kann.

2. Medikamente gegen Angstzustände

Empfohlen werden möglicherweise Amitriptylin, ein trizyklisches Antidepressivum (TCA), oder andere Varianten dieses Medikamententyps. Alternativ können Fluoxetin oder andere selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) verschrieben werden. Auch hier müssen Sie den Rat Ihres Tierarztes befolgen.

3. Antibiotika

FIC ist ein steriles Problem und Bakterienkulturen im Urin sind negativ, sodass Antibiotika keinen Einfluss auf die Genesung Ihrer Katze haben. Einige Ärzte empfehlen jedoch Antibiotika, wenn sie sich Sorgen über die Möglichkeit einer zugrunde liegenden oder gleichzeitigen bakteriellen Blasenentzündung machen.

4. Andere Medikamente

Maropitant (Cerenia) kann empfohlen werden, krampflösende Medikamente können verwendet werden, und auch Pentosanpolysulfat wurde vorgeschlagen, aber diese sind nicht immer für diesen Zweck zugelassen, sodass ihr Einsatz eine Entscheidung Ihres Tierarztes ist, die von den Besonderheiten des Einzelfalls abhängt. Das Risiko von Nebenwirkungen im Vergleich zum nachgewiesenen Nutzen eines Medikaments muss in jedem Einzelfall besprochen werden.

Therapie zur langfristigen Behandlung von FIC

1. Stressabbau

Die beste Möglichkeit zur Behandlung von FIC besteht darin, Stress im Leben Ihrer Katze möglichst zu vermeiden, da der Zeitpunkt der Entstehung der Erkrankung eng mit belastenden Ereignissen zusammenhängt.

Für Menschen kann es schwierig sein, zu verstehen, was im Leben einer Katze Stress verursacht . Es lohnt sich daher, die Umgebung Ihrer Katze aus der „Katzenperspektive“ zu betrachten und ihr eine Bereicherung der Umgebung zu ermöglichen. Dies ist insbesondere bei ausschließlich im Haus gehaltenen Katzen wichtig.

Bereicherung der Umwelt

Sie müssen die Möglichkeit haben, zu rennen, zu klettern und zu springen, sich hoch oben niederzulassen und sich tief unten zu verstecken und vertikale und horizontale Kratzbäume zu nutzen. Dies sind natürliche Verhaltensweisen, die Katzen in der freien Natur zeigen, und wenn Wohnungskatzen diese nicht ausführen können, fühlen sie sich eher gestresst. Die Raumgestaltung mit katzenfreundlichen Möbeln wie Katzenbäumen oder Katzenturnhallen ist von entscheidender Bedeutung.

Soziale Stressfaktoren

Sie sollten auch auf sozialen Stress achten, der sich negativ auf Ihre Katze auswirken kann. Katzen reagieren sehr empfindlich auf die Anwesenheit anderer Katzen, die sie nicht mögen, und dies kann in Mehrkatzenhäusern, in denen mehrere Katzen auf engem Raum zusammenleben, zu Problemen führen.

Sie müssen die Lebensräume der Katzen sorgfältig planen, damit sie sich nicht gegenseitig verärgern. Es müssen ausreichend Futter- und Wasserstellen sowie mehrere Katzentoiletten vorhanden sein (eine pro Katze plus eine zusätzliche, als Faustregel). Sie sollten sich auch darüber im Klaren sein, dass andere Katzen draußen andere Katzen schikanieren können, selbst wenn sie sie nur durch Fenster anstarren.

Pheromone

Pheromone können auch helfen, Stress bei Katzen zu reduzieren: Künstliche Analoga natürlicher Gesichtspheromone für Katzen (z. B. Feliway) lindern nachweislich Stress. Diese sind als Raumdiffusoren und Sprays erhältlich und können besonders in Zeiten nützlich sein, in denen Stress zu erwarten ist (z. B. neue Haustiere, Reisen, neues Zuhause usw.), um Ausbrüche zu vermeiden.

2. Ernährungsumstellung

Einer der Hauptfaktoren bei FIC scheint die reizende/entzündliche Wirkung des Urins zu sein. Studien haben gezeigt, dass es hilfreich ist, feuchtes Futter (Beutel oder Dosenfutter) anstelle von Trockenfutter anzubieten. Die Theorie ist, dass dies zu einer erhöhten Wasseraufnahme und damit zu verdünnterem Urin führt, der wiederum wahrscheinlich weniger reizend auf die Blasenschleimhaut wirkt.

Dieselbe Logik würde auch nahelegen, dass andere Möglichkeiten zur Steigerung des Wasserverbrauchs hilfreich sein könnten, z. B. ein Springbrunnen (mit fließendem statt mit stehendem Wasser) und mehrere Wassernäpfe an verschiedenen Standorten.

Außerdem kann eine Ernährung reich an Antioxidantien und Omega-3-Fettsäuren sinnvoll sein, da dies eine allgemeine entzündungshemmende Wirkung auf den Körper haben kann.

Abschluss

Feline idiopathische Zystitis ist die häufigste Harnwegserkrankung bei Katzen. Die beste Vorbeugung und Behandlung dieses Problems besteht darin, die Krankheit richtig zu verstehen und darauf zu achten, den Stress im Leben Ihrer Katze zu minimieren.

Katzen, die ständig im Haus gehalten werden, sind anfälliger für stressbedingte Erkrankungen wie FIC. Die derzeitige Covid-19-Krise könnte dazu führen, dass derzeit mehr Katzen im Haus gehalten werden, sodass diese Erkrankung weiter verbreitet sein könnte.

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