Sep 25, 2024 
Methimazol, das unter den gängigen Markennamen Felimazole und Tapazole erhältlich ist, ist ein orales Medikament, das in der Veterinärmedizin häufig zur Behandlung von Katzen mit Hyperthyreose eingesetzt wird. In diesem Artikel erfahren Sie, was Methimazol ist, wie es wirkt, auf welche Nebenwirkungen Sie achten sollten und welche häufig gestellten Fragen es gibt.
Methimazol für Katzen Übersicht
Über Methimazol für Katzen
Methimazol wird als Schilddrüsenmedikament eingestuft. Im Wesentlichen hemmt es die Synthese oder Produktion von Schilddrüsenhormonen, die von der Schilddrüse abgesondert werden.
Methimazol ist ein sehr verbreitetes und wertvolles Medikament zur Behandlung von Katzen mit Hyperthyreose, bei der die Schilddrüse zu viel Schilddrüsenhormon (T4) produziert, was zu chronisch schwächenden Auswirkungen auf den Körper führt.
Eine Marke von Methimazol, Felimazole genannt und von Dechra Pharmaceuticals hergestellt, ist von der FDA für die Anwendung bei Katzen zugelassen. Tapazole, eine Marke für Menschen, wird häufig außerhalb des Zulassungsbereichs bei Katzen angewendet. Es gibt auch viele generische Formen von Methimazol.
Obwohl es einige Behandlungsmethoden für Hyperthyreose gibt, darunter Methimazol, eine Behandlung mit Jod 131, die chirurgische Entfernung der überaktiven Schilddrüse und eine verschreibungspflichtige Diät, liegt der größte Vorteil von Methimazol darin, dass es eine sehr kostengünstige Möglichkeit ist, die Krankheit relativ schnell in den Griff zu bekommen.
Was bewirkt Methimazol bei Katzen?
Hyperthyreose bei Katzen ist eine sehr häufige Erkrankung bei älteren Katzen. Sie gilt als die häufigste endokrine Erkrankung, die ältere Katzen befällt.
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Eine endokrine Erkrankung betrifft die Drüsen im Körper, die Hormone produzieren. Bei einer Schilddrüsenüberfunktion bei Katzen produzieren die Drüsen zu viel Schilddrüsenhormone T4 und T3.
Die Wirkung von zu viel Schilddrüsenhormon auf den Körper kann von Katze zu Katze unterschiedlich sein, ist aber im Allgemeinen im gesamten Körper verbreitet. Hohe Schilddrüsenhormonwerte erhöhen den Stoffwechsel und bringen den Körper einer Katze praktisch auf Hochtouren.
Katzen mit einer klassischen Schilddrüsenüberfunktion sind in der Regel mindestens 10 Jahre alt und entwickeln einen Heißhunger, verbunden mit Gewichtsverlust.
Hyperthyreose bei Katzen wird am häufigsten durch einen gutartigen Tumor der Schilddrüse verursacht, der als Adenom bezeichnet wird. Wirklich bösartige Tumore der Schilddrüse gelten bei Katzen glücklicherweise als sehr selten, sodass eine medizinische Behandlung sehr gut möglich ist.
Methimazol blockiert die Synthese und Freisetzung von Schilddrüsenhormonen aus der Schilddrüse und kontrolliert dadurch die Überproduktion und die Auswirkungen der Krankheit. Der Grad der blockierten Hormonproduktion hängt von der verwendeten Dosierung und der jeweiligen Katze ab. Insofern ist Methimazol jedoch ein Medikament, das eine Schilddrüsenüberfunktion nur behandeln, aber nicht heilen kann.
Nebenwirkungen von Methimazol bei Katzen
Wenn bei Katzen Nebenwirkungen von Methimazol auftreten, treten diese normalerweise innerhalb der ersten drei Monate der Anwendung auf.
Viele Katzen vertragen Methimazol gut, es gibt jedoch einige häufigere und seltenere Nebenwirkungen, die Sie beachten sollten. Diese treten am häufigsten innerhalb der ersten drei Monate der Methimazol-Verwendung auf. Zu den häufigsten Nebenwirkungen zählen Erbrechen , Appetitlosigkeit/ Anorexie und übermäßige Müdigkeit/ Lethargie .
Bei etwa 10 % der Katzen kommt es zu Magen-Darm- Beschwerden. Bei manchen Katzen kann dies mit dem bitteren Geschmack der Tablettenform zusammenhängen. Dann kann es helfen, sie im Futter oder einem Leckerli zu verstecken.
Andere, schwerwiegendere Nebenwirkungen kommen glücklicherweise seltener vor. Bluterkrankungen wie Gerinnungs-/Thrombozytenprobleme, Blutungen und niedrige Zellzahlen kommen bei etwa 4 % der Katzen vor.
Starker Juckreiz im Gesicht, Pruritis genannt, kann bei 2 bis 3 % der Kätzchen auftreten und tritt oft schneller, nämlich innerhalb der ersten drei Behandlungswochen, auf.
Zu den weiteren seltenen, aber schwerwiegenden Nebenwirkungen können Lebererkrankungen und eine immunvermittelte Störung gehören, die beide in weniger als 2 % der Fälle auftreten.
Noch seltener wurde eine neuromuskuläre Erkrankung namens Myasthenia gravis beobachtet.
Da ältere Katzen häufiger von einer Schilddrüsenüberfunktion betroffen sind, können manchmal bereits andere Erkrankungen vorliegen, die die Behandlung erschweren können. Am häufigsten ist eine Nierenerkrankung . Bei einer Schilddrüsenüberfunktion steigt die Filtrationsrate in den Nieren drastisch an, was eine zugrunde liegende Nierenfunktionsstörung verschleiern kann.
Diese Funktionsstörung kann erst nach Beginn der Einnahme des Medikaments festgestellt werden, da sich die Filtrationsrate in den Nieren mit der Normalisierung der Stoffwechselrate verlangsamt. Dies ist ein Hauptgrund dafür, dass häufig Laboruntersuchungen zur Überwachung der Organfunktion erforderlich sind.
Bei Katzen mit bereits bestehender mittelschwerer oder schwerer Nierenerkrankung sollte jede Behandlung der Schilddrüsenüberfunktion sorgfältig besprochen werden, da die Therapie die Nierenerkrankung wahrscheinlich verschlimmert. Nach Erfahrung des Autors sollte die Behandlung selbst bei Katzen mit leichter Nierenerkrankung, bei denen neu eine Schilddrüsenüberfunktion diagnostiziert wurde, vorsichtig angegangen werden.
Methimazol kann bei Kätzchen mit möglicherweise vorhandenen anderen Erkrankungen Komplikationen hervorrufen, darunter Diabetes mellitus , Lebererkrankungen oder bereits bestehende Blutkrankheiten oder Erkrankungen des Immunsystems.
Mehrere Arten von Medikamenten können mit Methimazol interagieren. Es ist sehr wichtig, dass Sie Ihren Tierarzt über alle anderen Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel informieren, die Ihre Katze derzeit einnimmt, wenn Sie über die Verwendung von Methimazol sprechen.
Überdosierungen von Methimazol führen höchstwahrscheinlich vorübergehend zu den häufigsten Nebenwirkungen wie Magen-Darm-Beschwerden und Lethargie. Es können auch Auswirkungen auf die Leber sowie Blutkrankheiten wie Anämie und niedrige Thrombozytenzahl auftreten. Die Auswirkungen können weitgehend von der Methimazol-Dosis und anderen Krankheiten abhängen, die eine Katze möglicherweise hat.
Wenn Sie jemals befürchten, dass bei Ihrer Katze bei der Anwendung von Methimazol Nebenwirkungen aufgetreten sein könnten oder dass sie eine Überdosis des Medikaments erhalten hat, wenden Sie sich für weiteren Rat unbedingt an Ihren Tierarzt, das ASPCA Animal Poison Control Center (1-888-426-4435) oder die Pet Poison Helpline (1-855-764-7661).
Beim Menschen gilt Methimazol als Teratogen, was bedeutet, dass es bei einem sich entwickelnden Fötus Geburtsfehler verursachen kann. Schwangere oder Frauen, die schwanger werden könnten, sollten beim Umgang mit Methimazol sowie mit der Streu oder Körperflüssigkeiten (z. B. Urin oder Erbrochenes) behandelter Katzen Handschuhe tragen.
Bei Katzen, bei denen Methimazol als Nebenwirkung Verdauungsstörungen verursacht, kann ein Wechsel zur topischen transdermalen Form eine Option sein, da die Tablette die Magenreizung umgeht. Bei Katzen, bei denen eine der schwerwiegenderen Nebenwirkungen auftritt, bei denen Methimazol abgesetzt werden muss, sind andere Behandlungsmethoden für Hyperthyreose wie Jod-131, eine Operation oder eine verschreibungspflichtige Diät erforderlich, um die Krankheit in den Griff zu bekommen.
Methimazol für Katzen Dosierung
Das von der FDA zugelassene Markenprodukt Felimazole (Methimazol) ist eine Tablette, die oral eingenommen wird.
Laut Etikett des von der FDA zugelassenen Produkts Felimazole für Katzen beginnt die Dosis für Methimazole bei 2,5 Milligramm pro Katze alle 12 Stunden. Die Dosis wird dann je nach erneuter Laboruntersuchung nach drei Wochen titriert/angepasst. Die Dosis sollte nur in 2,5-Milligramm-Schritten angepasst werden.
Die maximale Gesamtdosis für Felimazol beträgt 20 Milligramm pro Tag, aufgeteilt auf zwei 12-Stunden-Dosen von jeweils nicht mehr als 10 Milligramm.
Bei vielen Katzen mit Schilddrüsenüberfunktion lässt sich der Zustand mit 2,5 Milligramm zweimal täglich gut regulieren, allerdings können Anpassungen erforderlich sein. Deshalb sind regelmäßige Laborkontrollen besonders zu Beginn so wichtig.
Für Katzen, die Methimazol in Tablettenform nicht vertragen (weil sie Verdauungsstörungen haben oder weil die Besitzer Schwierigkeiten haben, ihrer Katze zu Hause eine Tablette zu verabreichen), können in Apotheken flüssige Präparate zum Einnehmen oder topische transdermale Präparate hergestellt werden.
Obwohl die Verabreichung einfacher ist, muss berücksichtigt werden, dass das transdermale Präparat häufig nicht so effizient oder so gut wirkt wie die orale Form. Es dauert oft länger, bis die gewünschte Wirkung erreicht ist, und es sind höhere Dosen erforderlich.
Die transdermale Darreichungsform sollte zudem immer von einer Person mit Handschuhen angewendet werden, um eine unbeabsichtigte Aufnahme des Arzneimittels über die eigene Haut zu verhindern.
Tierhaltern, die eine der eher kurativen Behandlungsmöglichkeiten für eine Schilddrüsenüberfunktion in Erwägung ziehen, wie etwa die chirurgische Entfernung der überaktiven Drüse oder eine Jod-131-Behandlung, wird dennoch häufig eine Kurzzeitbehandlung mit Methimazol verschrieben, um sowohl die Symptome bis zum Eingriff unter Kontrolle zu bringen als auch um sicherzustellen, dass eine Kontrolle möglich ist und sich keine sekundäre Nierenerkrankung entwickelt, nachdem sich die Schilddrüsenfunktion wieder normalisiert hat.
Abschluss
Methimazol ist ein sehr häufig verschriebenes Medikament für Katzen mit Hyperthyreose. Seine Vorteile liegen darin, dass es innerhalb von nur ein paar Wochen wirkt und die Symptome der Erkrankung lindert, und es ist sehr preiswert.
Nebenwirkungen treten im Allgemeinen seltener auf, sind aber gut dokumentiert und möglich. Da andere Behandlungsmethoden jedoch weniger zuverlässig (verschreibungspflichtige Diät) oder unerschwinglich teuer (Operation und Jod-131-Behandlung) sein können, bleibt Methimazol nach wie vor das Medikament der Wahl zur Behandlung dieser häufigen Erkrankung.
Haftungsausschluss zur Medikamentendosierung: Wir können nur Dosierungen für Medikamente bereitstellen, die von der FDA für die Anwendung bei Katzen zugelassen sind und nur gemäß den Richtlinien auf dem Etikett. Für Medikamente, die außerhalb des Zulassungsbereichs verwendet werden, können wir nur Richtlinien und Sicherheitsinformationen zur Verwendung bereitstellen. Eine sichere und angemessene Dosierung für Medikamente außerhalb des Zulassungsbereichs kann nur von einem Tierarzt bestimmt werden.
Wir empfehlen Ihnen, mit Ihrem Tierarzt zusammenzuarbeiten, um festzustellen, ob ein bestimmtes Medikament für Ihre Katze geeignet ist. Eine Dosis für Ihre Katze eigenmächtig zu ändern oder anzupassen, ohne einen Tierarzt zu konsultieren, kann Risiken bergen. Wir raten davon ab, Medikamente, die für den menschlichen Gebrauch verschrieben wurden, bei Haustieren anzuwenden, ohne vorher einen Allgemeintierarzt zu konsultieren.
Häufig gestellte Fragen
Welche Nebenwirkungen hat Methimazol bei Katzen?
Es gibt mehrere mögliche Nebenwirkungen, die bei Methimazol bei Katzen auftreten können. Zu den häufigsten gehören Verdauungsstörungen wie Erbrechen und Appetitlosigkeit sowie Lethargie.
Manchmal sind Magen-Darm-Beschwerden auf den bitteren Geschmack der Tablette zurückzuführen. Abhilfe schafft hier, den Geschmack zu überdecken oder das Medikament in einer aromatisierten Form herzustellen.
Zu den schwerwiegenderen Nebenwirkungen, die bei Methimazol seltener auftreten, zählen Bluterkrankungen wie niedrige Thrombozytenzahl und Anämie, Lebererkrankungen, starker Juckreiz im Gesicht und Autoimmunerkrankungen.
Glücklicherweise klingen diese Effekte in vielen Fällen ab, wenn das Medikament abgesetzt wird. Aber leider muss in diesen Fällen die Einnahme von Methimazol in jeglicher Form normalerweise vollständig abgesetzt werden und stattdessen müssen andere Behandlungsmethoden für Hyperthyreose wie eine verschreibungspflichtige Diät, eine Operation oder eine Jod-131-Behandlung angewendet werden.
Wie lange kann eine Katze mit Methimazol überleben?
Dies ist unterschiedlich, doch im Durchschnitt beträgt die Lebenserwartung einer Katze mit einer Schilddrüsenüberfunktion, die mit Methimazol behandelt wird, zwei bis fünf Jahre.
Die Variabilität dieser Schätzung kann auf mehrere Faktoren zurückzuführen sein. Jüngere Katzen, bei denen die Krankheit früher diagnostiziert wird, haben möglicherweise eine höhere Lebenserwartung als viel ältere Katzen, bei denen die Krankheit erst diagnostiziert wird, wenn die Auswirkungen (wie Gewichtsverlust, Bluthochdruck, Herzfunktionsstörungen, Nierenerkrankungen) den Körper bereits stark beeinträchtigt haben.
Bei Katzen mit Vorerkrankungen wie Nierenerkrankungen, Diabetes oder primären Herzerkrankungen kann die Behandlung einer Schilddrüsenüberfunktion im Allgemeinen auch schlechter verlaufen.
Einer 2006 im Journal of the American Veterinary Medical Association veröffentlichten Studie zufolge, die rund 170 Katzen begleitete, überlebte etwa ein Drittel der Katzen, die nur mit Methimazol behandelt wurden, durchschnittlich zwei Jahre. Ein weiteres Drittel, das mit Jod-131 behandelt wurde, überlebte durchschnittlich vier Jahre, während das verbleibende Drittel, das zuerst mit Methimazol und dann mit Jod-131 behandelt wurde, mit rund fünf Jahren am längsten überlebte.
Bedenken Sie, dass die Diagnose bei den meisten Katzen im Alter zwischen 10 und 15 Jahren (im Durchschnitt 12 Jahre) gestellt wird. Bei diesen Schätzungen der Lebenserwartung wird also immer noch davon ausgegangen, dass die Katze auch in späteren Jahren eine angemessene Lebensqualität hat.
Wie lange dauert es, bis Methimazol bei Katzen wirkt?
Es wurde festgestellt, dass orales Methimazol in nur 30 bis 60 Minuten eine Spitzenkonzentration im Körper erreicht. Die Wirkung auf Anzeichen und Symptome einer Schilddrüsenüberfunktion setzt jedoch erst später ein.
Man geht davon aus, dass drei bis vier Wochen nach Beginn der Therapie die Wirkung der Anfangsdosis auf die Schilddrüsenfunktion in Blutuntersuchungen deutlich erkennbar ist. Wenn die Schilddrüsenwerte immer noch hoch sind, ist es angebracht, die Dosis zu erhöhen. Die Dosis sollte niemals ausschließlich aufgrund des Aussehens oder der Anzeichen einer Katze erhöht oder verringert werden (es sei denn, wir sehen eine Nebenwirkung oder Bedenken hinsichtlich der Toxizität).
Die Auswirkungen einer Schilddrüsenüberfunktion auf den Körper einer Katze, wie Gewichtsverlust, Muskelschwund, sekundäre Herzerkrankungen, Bluthochdruck usw., sind zwar normalerweise reversibel, es dauert jedoch normalerweise mehrere Wochen, bis sich eine merkliche Veränderung zeigt.
Wie hoch ist die Lebenserwartung einer Katze mit Hyperthyreose?
Auch hier gilt, wie oben bereits beantwortet, dass die Prognose unterschiedlich ausfallen kann, bei Katzen, bei denen keine anderen Erkrankungen wie beispielsweise eine Nierenerkrankung eine Rolle spielen, aber oft mindestens zwei Jahre beträgt.
Insgesamt wurde auf Grundlage der oben genannten Studie aus dem Jahr 2006 das beste Ergebnis bei Katzen erzielt, deren Zustand zunächst mit Methimazol reguliert und anschließend mit Jod-131 behandelt wurde; diese Katzen lebten im Durchschnitt fünf Jahre.
Jod-131 gilt als die ultimative Behandlungsmethode für Katzen mit Hyperthyreose, da die Behandlung nur das überaktive Schilddrüsengewebe angreift und das normale Gewebe erhält. Obwohl auch eine Operation wirksam sein kann, wird die gesamte Drüse entfernt und wenn vereinzeltes überaktives Schilddrüsengewebe vorhanden ist (sogenanntes ektopisches Schilddrüsengewebe), können die Anzeichen der Hyperthyreose bestehen bleiben.
Obwohl sowohl I-131 als auch eine Operation als Heilmittel für eine Schilddrüsenüberfunktion gelten und ein Wiederauftreten der Krankheit sehr selten ist, handelt es sich bei beiden um teurere Optionen, sodass für viele Menschen die langfristige Behandlung der Krankheit mit Methimazol die praktikabelste Option ist.
Es wird vermutet, dass eine langfristige Behandlung der Schilddrüsenüberfunktion mit Methimazol dennoch zu einem Fortschreiten der Krankheit führt, allerdings in einem deutlich langsameren Tempo. Dies ist wahrscheinlich auf die unterschiedlichen Ergebnisse bei einer alleinigen medikamentösen Behandlung im Vergleich zu einer Heilung mit I-131 zurückzuführen.
