May 22, 2025
Meloxicam, unter Markennamen wie Metacam und Meloxidyl bekannt, ist ein nichtsteroidales Antirheumatikum (NSAID), das bei Katzen zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen eingesetzt wird. In diesem Artikel erfahren Sie, wie Meloxicam bei der Schmerzlinderung hilft, wann es bei Katzen angewendet wird, welche Vorsichtsmaßnahmen und Nebenwirkungen zu beachten sind und welche häufig gestellten Fragen dazu auftauchen.
Meloxicam für Katzen Übersicht
Über Meloxicam für Katzen
Meloxicam ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID), das zur Behandlung von Schmerzen und Entzündungen bei Katzen eingesetzt wird.
Meloxicam ist ein COX-2-präferenzielles nichtsteroidales Antirheumatikum (NSAID). Die bekannteste Marke, Metacam, wird von Boehringer Ingelheim hergestellt.
COX steht für Cyclooxygenase. Es gibt zwei Hauptwege der COX im Körper, COX-1 und COX-2. An beiden Wegen sind Enzyme beteiligt, die das Molekül Arachidonsäure in andere Komponenten umwandeln, die entweder schützende oder entzündliche Wirkungen auf den Körper ausüben.
Der COX-2-Signalweg ist hauptsächlich für Entzündungsprozesse verantwortlich. Entzündungsmediatoren wie Zytokine regen diesen Signalweg an, wodurch weitere Mediatoren gebildet werden, die Schmerzen und Entzündungen verstärken.
Im Gegensatz dazu spielt der COX-1-Stoffwechselweg eine wichtige Rolle bei Schutzmechanismen, insbesondere im Zusammenhang mit der Schutzschicht des Magens, dem Blutfluss durch die Nieren und der Blutgerinnung.
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Einige NSAIDs blockieren sowohl den COX-2- als auch den COX-1-Stoffwechselweg. Dies führt zu einer Reduzierung der Entzündung, erhöht jedoch auch erheblich das Risiko für Magenbeschwerden wie Geschwüre und Blutungen sowie für Nierenschäden.
Es gibt jedoch auch COX-2-selektive oder -präferenzielle NSAR. Diese Medikamente beeinflussen zwar beide Signalwege, tendieren jedoch stärker dazu, den COX-2-Signalweg, der für die Entzündung verantwortlich ist, zu blockieren, während sie den schützenden COX-1-Signalweg weitgehend unberührt lassen.
Es gibt auch COX-2-spezifische Medikamente, die ausschließlich auf den COX-2-Signalweg wirken und den COX-1-Signalweg unberührt lassen.
Meloxicam gehört zur Kategorie der COX-2-bevorzugten NSAIDs, was bedeutet, dass es nicht COX-2-spezifisch ist. Bei höheren Dosen wird seine Wirkung zunehmend auf den COX-2-Stoffwechselweg konzentriert. Dies bedeutet, dass bei höheren Dosen die Auswirkungen auf den Magen-Darm-Trakt, die Nieren und die Blutgerinnung weiterhin beeinträchtigt sein können.
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Welche Wirkung hat Meloxicam bei Katzen?
Über eine einmalige Injektion zur kurzfristigen Schmerzlinderung hinaus wird die fortgesetzte Anwendung von oralem Meloxicam zur längerfristigen Behandlung von Schmerzen und Entzündungen bei Katzen diskutiert.
Injizierbares Meloxicam ist von der FDA in den USA zur kurzfristigen Linderung von Schmerzen und Entzündungen bei Katzen zugelassen, insbesondere bei postoperativen Schmerzen und Entzündungen, die nach chirurgischen Eingriffen wie der Ovariohysterektomie (Sterilisation), Kastration (Kastration) und orthopädischen Operationen auftreten.
Häufig kann ein Tierarzt eine injizierbare Dosis noch am selben Tag verabreichen, an dem der chirurgische Eingriff oder ein anderer Vorfall stattfindet, bei dem Schmerzen und Entzündungen behandelt werden müssen.
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Über eine einmalige Injektion hinaus wird die weitere orale Anwendung von Meloxicam bei Katzen diskutiert. Die orale Metacam-Suspension ist in den USA nur von der FDA für Hunde zugelassen, wird jedoch seit vielen Jahren außerhalb der Zulassung bei Katzen verwendet. In einigen anderen Ländern ist die orale Form von Meloxicam für die Anwendung bei Katzen zugelassen.
Die Diskussion konzentriert sich auf die Risiken, die Meloxicam für die Nierenfunktion einiger Katzen darstellen kann. Im Vergleich zu Hunden scheinen Katzen viel empfindlicher auf die COX-1-beeinflussenden Effekte vieler NSAIDs, einschließlich Meloxicam, zu reagieren, besonders wenn sie über einen längeren Zeitraum verabreicht werden.
Es wurden Richtlinien für eine sehr niedrige Dosierung von Meloxicam bei Katzen entwickelt, die außerhalb des Zulassungsbereichs über mehrere Tage hinweg angewendet werden. Allerdings wurden auch bei niedrigeren Dosen Nebenwirkungen beobachtet, insbesondere Anzeichen von Magen-Darm-Erkrankungen und Nierenversagen.
Dies führte 2010 zu einer Warnung sowohl des Herstellers von Metacam (Boehringer Ingelheim) als auch der FDA, in der es hieß, dass die wiederholte Anwendung von Meloxicam bei Katzen mit akutem Nierenversagen und Tod in Verbindung gebracht wurde. Die Warnung empfiehlt zudem, von zusätzlichen Dosen von injizierbarem oder oralem Meloxicam bei Katzen abzusehen (über die von der FDA zugelassene Einzeldosis hinaus).
Dieser Warnhinweis, der auf dem Beipackzettel der oralen Metacam-Suspension zu finden ist, lautet:
Warnung: Die wiederholte Anwendung von Meloxicam bei Katzen wurde mit akutem Nierenversagen und Tod in Verbindung gebracht. Verabreichen Sie Katzen keine zusätzlichen Dosen von injizierbarem oder oralem Meloxicam.
Im scheinbaren Widerspruch zu dieser Warnung enthalten die International Society of Feline Medicine (ISFM) und die American Association of Feline Practitioners (AAFP) in ihren im selben Jahr (2010) veröffentlichten Konsensrichtlinien zur Verwendung von NSAIDs bei Katzen Aussagen, die die Wirksamkeit der Verwendung von NSAIDs bei Katzen unterstützen.
Diese Aussagen verweisen auf veröffentlichte Studien, die zwar in begrenzter Zahl vorliegen, aber einige vielversprechende Ergebnisse für die mittel- und langfristige Anwendung des COX-1-sparenden Medikaments Meloxicam bei älteren Katzen und Katzen mit chronischer Nierenerkrankung zeigen.
Eine Zusammenfassung dieser Aussagen, wie sie im *Plumbs Veterinary Drug Manual* enthalten ist, finden Sie auch hier:
Erst seit kurzem sind NSAIDs in einigen Ländern für die Langzeitanwendung bei Katzen zugelassen. Das Gremium ist der Ansicht, dass diese Medikamente eine wichtige Rolle bei der Behandlung chronischer Schmerzen bei Katzen spielen, doch derzeit liegen nur begrenzte katzenspezifische Daten vor. Bisher veröffentlichte Studien zur mittel- bis langfristigen Anwendung des COX-1-sparenden Medikaments Meloxicam bei älteren Katzen und Katzen mit chronischer Nierenerkrankung liefern ermutigende Daten, dass diese Medikamente sicher angewendet werden können und bei Bedarf zur Schmerzlinderung eingesetzt werden sollten. Obwohl weitere Daten erforderlich sind und zweifellos zu einer Verfeinerung der hier vorgestellten Richtlinien führen würden, hofft das Gremium, dass diese Empfehlungen eine vernünftige und sichere Langzeitanwendung von NSAIDs bei Katzen fördern und so die Lebensqualität der Patienten angesichts schmerzhafter Krankheitszustände verbessern.
Um ihren Standpunkt klarzustellen, veröffentlichte die AAFP kurz darauf diese Erklärung, die auch einige Richtlinien für Tierärzte enthält, die den Einsatz von Meloxicam bei Katzen in Erwägung ziehen:
Die AAFP hat erfahren, dass als Ergebnis von Diskussionen zwischen der FDA und Boehringer Ingelheim mit Wirkung ab September 2010 folgende Warnung auf Metacam angebracht wurde: „Die wiederholte Anwendung von Meloxicam bei Katzen wurde mit akutem Nierenversagen und Tod in Verbindung gebracht. Verabreichen Sie Katzen keine zusätzlichen Dosen von injizierbarem oder oralem Meloxicam.“
Die AAFP ist der Ansicht, dass Ärzte diese Warnung beachten sollten, da sie sich bei Nichtbeachtung haftbar machen könnten. Sollte ein Arzt sich dazu entschließen, ein Medikament außerhalb der zugelassenen Anwendungsgebiete zu verwenden, sollte er oder sie:
- Berücksichtigen Sie den Zustand der Katze und entscheiden Sie nach Ihrer fachlichen Einschätzung, ob ein Off-Label-Einsatz gerechtfertigt ist.
- Wenn es ein anderes zugelassenes Arzneimittel gibt, sollten Tierärzte den Einsatz dieses Arzneimittels in Erwägung ziehen.
- Vor einer Off-Label-Anwendung sollten Praktiker die schriftliche Zustimmung des Eigentümers einholen. Die Zustimmung sollte auch eine Erörterung der in Packungsbeilagen enthaltenen Warnhinweise umfassen.
- Die Zulassungsbehörden der einzelnen Bundesstaaten haben möglicherweise spezielle Bestimmungen für die nicht bestimmungsgemäße Verwendung. Sie sollten sich bei der Zulassungsbehörde Ihres Bundesstaates über etwaige in Ihrem Bundesstaat geltende Bestimmungen informieren.
Die AAFP möchte klarstellen, dass zum Zeitpunkt der gemeinsamen Erstellung der Richtlinien zur Langzeitanwendung von NSAIDs bei Katzen mit der ISFM der oben aufgeführte Warnhinweis zur Anwendung von Metacam bei Katzen (die Richtlinien wurden im Juli 2010 veröffentlicht) nicht erforderlich war und der Warnhinweis daher in den Richtlinien zur Anwendung von Metacam nicht aufgeführt wurde.
Die wesentliche Zusammenfassung hier ist, dass die weitere Verabreichung von Meloxicam über die erste Einzeldosis hinaus erhebliche Risiken birgt, insbesondere bei Katzen mit einer Nierenerkrankung. Eine Off-Label-Anwendung kann in einigen Fällen dennoch in Betracht gezogen werden, muss jedoch sorgfältig gegen die Risiken abgewogen werden.
Onsior (Robenacoxib) wurde 2011 von der FDA zugelassen, nachdem es 2009 in Europa eingeführt worden war. Bei Katzen können auf eine injizierbare Dosis weitere orale Dosen folgen, sodass die Therapie insgesamt drei Tage dauert. Onsior hat sich bei Katzen als wesentlich sicherer erwiesen und hat daher Meloxicam als postoperatives NSAID weitgehend ersetzt.
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Nebenwirkungen von Meloxicam bei Katzen
Trotz der Warnungen vor einer fortgesetzten Anwendung von Meloxicam scheint eine einzelne injizierbare Dosis (die von der FDA für Katzen zugelassen ist) relativ sicher zu sein.
Es ist wichtig zu beachten, dass zwar viele Vorsichtsmaßnahmen gegen die fortgesetzte Anwendung von Meloxicam bei Katzen gelten, eine einzelne injizierbare Dosis (die von der FDA für Katzen zugelassen ist) jedoch relativ sicher zu sein scheint.
Bei einigen Katzen wurde in Feldstudien bei der injizierbaren Dosis ein Anstieg des Harnstoffstickstoffs im Blut (BUN), eine niedrige Anzahl roter Blutkörperchen und Beschwerden an der Injektionsstelle festgestellt.
In anderen Fällen verursachte Meloxicam auch gastrointestinale Beschwerden wie Erbrechen, Durchfall und Appetitlosigkeit sowie Verhaltensänderungen und Lethargie.
Der Hersteller weist darauf hin, dass zusätzliche Dosen (über eine einzelne zugelassene Injektionsdosis hinaus), ob oral oder injizierbar, bei Katzen kontraindiziert sind, und die FDA warnt vor einer wiederholten Anwendung bei Katzen.
Hier noch einmal der Warnhinweis, der auf dem Beipackzettel für Metacam zu finden ist:
Warnung: Die wiederholte Anwendung von Meloxicam bei Katzen wurde mit akutem Nierenversagen und Tod in Verbindung gebracht. Verabreichen Sie Katzen keine zusätzlichen Dosen von injizierbarem oder oralem Meloxicam.
Fairerweise muss jedoch darauf hingewiesen werden, dass Meloxicam in einigen Ländern für die langfristige Anwendung in niedrigen Dosen zugelassen ist, was darauf schließen lässt, dass der Nutzen in manchen Fällen das Risiko überwiegen kann.
Laut ISFM können bis zu 40 % aller Katzen über 10 Jahren an einer chronischen Nierenerkrankung leiden. Allerdings ist es für einen Tierhalter im Frühstadium möglicherweise nicht offensichtlich, dass eine Nierenerkrankung vorliegt, da viele Katzen normal essen, trinken, ausscheiden und sich normal verhalten.
Dies ist der Hauptgrund, warum der vorsichtige Einsatz von NSAIDs bei Katzen so wichtig ist. NSAIDs sollten bei Katzen überhaupt nicht in Betracht gezogen werden, es sei denn, es wurde eine aktuelle Laboruntersuchung, einschließlich einer Urinprobe, zur Beurteilung der Nierenfunktion durchgeführt.
Auch bei Katzen unter vier Monaten ist die sichere Anwendung von Meloxicam nicht erwiesen.
Falls Sie vermuten, dass Ihre Katze bei der Anwendung von Meloxicam Nebenwirkungen zeigt oder sie versehentlich Meloxicam aufgenommen hat, das eigentlich für Ihren Hund gedacht war, kontaktieren Sie sofort Ihren Tierarzt, das ASPCA Animal Poison Control Center (1-888-426-4435) oder die Pet Poison Helpline (1-855-764-7661) für weitere Beratung.
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Meloxicam für Katzen Dosierung
Die fortgesetzte Verabreichung von Meloxicam an eine Katze über die übliche Einzeldosis hinaus, die in der Tierarztpraxis verabreicht wird, birgt zahlreiche Risiken.
Aus diesem Grund können keine spezifischen Dosierungen für Meloxicam bei Katzen angegeben werden. Alle Dosierungen in den USA gelten als nicht zugelassen und sollten ausschließlich von einem behandelnden Tierarzt verabreicht werden.
Wenn Sie in einem Land leben, in dem Meloxicam für die Langzeitanwendung bei Katzen zugelassen ist, ist es sehr wichtig, die Anweisungen Ihres Tierarztes genau zu befolgen, da in Zusammenhang mit diesen Zulassungen Niedrigdosierungsprotokolle beschrieben wurden. In manchen Fällen muss die Dosis nur alle zwei oder drei Tage verabreicht werden.
Falls Sie in den USA leben, gibt es zwei wichtige Punkte zu beachten. Erstens ist Meloxicam für die Anwendung bei Hunden erhältlich und von der FDA zugelassen. Das bedeutet, dass einige Katzenbesitzer, die auch einen Hund haben, dieses Medikament möglicherweise zu Hause vorrätig haben. Wenn Sie dieses Medikament für Ihren Hund zu Hause haben, sollten Sie es Ihrer Katze niemals verabreichen, besonders nicht, ohne dies zuvor mit Ihrem Tierarzt zu besprechen. Es gibt auch andere Medikamente, die als Optionen für die Behandlung von Entzündungen und Schmerzen in Betracht gezogen werden können, bevor Meloxicam angewendet wird.
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Zweitens ist es wichtig zu verstehen, dass es in den USA nicht illegal ist, Katzen Meloxicam zu verschreiben. Es gilt jedoch als Off-Label-Anwendung des Medikaments, wenn es einer Katze verschrieben wird. Viele Medikamente in der Veterinärmedizin werden auf diese Weise verschrieben. Um ein Medikament Off-Label zu verordnen, muss der Tierarzt in engem Kontakt mit dem Tierbesitzer stehen und den Katzenpatienten gut kennen, einschließlich einer kürzlich durchgeführten Untersuchung.
Wenn diese Schritte beachtet wurden, kann Meloxicam im Rahmen eines Niedrigdosisprotokolls verschrieben werden, solange die Risiken und Vorteile besprochen wurden und die Vorteile die Risiken zu überwiegen scheinen. Einige Tierärzte verlangen möglicherweise die Unterzeichnung eines Freigabeformulars oder eines ähnlichen Dokuments, um zu dokumentieren, dass diese Gespräche stattgefunden haben, falls Nebenwirkungen auftreten.
