Methimazol bei Katzen: Ein Überblick zu Dosierung und Nebenwirkungen

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Methimazol, bekannt unter den gängigen Markennamen Felimazole und Tapazole, ist ein oral verabreichtes Medikament, das in der Tiermedizin häufig zur Behandlung von Katzen mit Schilddrüsenüberfunktion eingesetzt wird. In diesem Artikel erfahren Sie, was Methimazol ist, wie es wirkt, worauf bei möglichen Nebenwirkungen zu achten ist und welche häufigen Fragen zu diesem Medikament gestellt werden.

Methimazol für Katzen Übersicht

Medikamententyp:
Medikamente gegen die Schilddrüse
Bilden:
Orale Tabletten
Rezept erforderlich?:
Ja
Von der FDA zugelassen?:
Ja
Markennamen:
Felimazol, Tapazol
Gebräuchliche Namen:
Methimazol
Verfügbare Dosierungen:
Felimazol-Tabletten: 2,5 und 5 mg; Generika: 5 mg und 10 mg
Ablaufbereich:
Produkte sollten vor dem auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatum verwendet werden. Tabletten sollten bei Raumtemperatur gelagert und vor Feuchtigkeit geschützt werden.

Über Methimazol für Katzen

Hyperthyreose bei Katzen

Methimazol wird als Medikament gegen Schilddrüsenerkrankungen eingestuft. Es bremst die Bildung und Ausschüttung von Schilddrüsenhormonen, die von der Schilddrüse produziert werden.

Methimazol ist ein bewährtes und häufig eingesetztes Mittel zur Behandlung von Katzen mit Hyperthyreose – einer Erkrankung, bei der die Schilddrüse übermäßig viel Schilddrüsenhormon (T4) bildet. Das hat auf Dauer belastende Auswirkungen auf den gesamten Körper.

Eine Marke von Methimazol, Felimazole, wird von Dechra Pharmaceuticals hergestellt und ist von der FDA für die Anwendung bei Katzen zugelassen. Tapazole, ein Präparat für den Menschen, wird häufig außerhalb des vorgesehenen Zulassungsbereichs auch bei Katzen eingesetzt. Zusätzlich existieren zahlreiche generische Varianten von Methimazol.

Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten für Hyperthyreose – darunter Methimazol, die Jod-131-Therapie, die chirurgische Entfernung der überaktiven Schilddrüse sowie eine spezielle Diät. Methimazol bietet dabei den größten Vorteil: Es ist eine vergleichsweise kostengünstige Methode, um die Krankheit relativ schnell unter Kontrolle zu bringen.

Was bewirkt Methimazol bei Katzen?

Hyperthyreose bei Katzen ist eine weit verbreitete Erkrankung, die vor allem ältere Tiere betrifft. Sie zählt zu den häufigsten hormonellen Störungen bei älteren Katzen.

Eine endokrine Erkrankung betrifft die hormonproduzierenden Drüsen im Körper. Bei einer Schilddrüsenüberfunktion bei Katzen produzieren die Schilddrüsen übermäßig viel von den Hormonen T4 und T3.

Die Auswirkungen eines Überschusses an Schilddrüsenhormonen können von Katze zu Katze unterschiedlich ausfallen, betreffen jedoch in der Regel den gesamten Organismus. Ein erhöhter Hormonspiegel beschleunigt den Stoffwechsel und versetzt den Körper der Katze praktisch in einen Zustand dauerhafter Aktivität.

Katzen mit einer typischen Schilddrüsenüberfunktion sind meist mindestens zehn Jahre alt und zeigen häufig einen gesteigerten Appetit, während sie gleichzeitig an Gewicht verlieren.

Hyperthyreose bei Katzen wird meist durch einen gutartigen Tumor der Schilddrüse verursacht, ein sogenanntes Adenom. Bösartige Schilddrüsentumore kommen bei Katzen zum Glück nur sehr selten vor, sodass in den meisten Fällen eine erfolgreiche medizinische Behandlung möglich ist.

Methimazol hemmt die Bildung und Freisetzung von Schilddrüsenhormonen in der Schilddrüse und hilft so, die Überproduktion sowie die Symptome der Erkrankung zu kontrollieren. Wie stark die Hormonproduktion gehemmt wird, hängt von der verabreichten Dosis und der individuellen Reaktion der Katze ab. Methimazol kann die Schilddrüsenüberfunktion jedoch lediglich behandeln, nicht heilen.

Nebenwirkungen von Methimazol bei Katzen

Wenn bei Katzen Nebenwirkungen von Methimazol auftreten, sind diese in der Regel innerhalb der ersten drei Monate der Anwendung zu beobachten.

Viele Katzen vertragen Methimazol gut, dennoch gibt es einige häufigere und seltenere Nebenwirkungen, auf die geachtet werden sollte. Diese treten meist innerhalb der ersten drei Monate nach Beginn der Behandlung auf. Zu den typischen Nebenwirkungen zählen Erbrechen, Appetitverlust (Anorexie) und ausgeprägte Müdigkeit (Lethargie).

Etwa 10 % der Katzen entwickeln Magen-Darm-Beschwerden. In manchen Fällen hängt das mit dem bitteren Geschmack der Tabletten zusammen. Dann kann es hilfreich sein, die Tabletten im Futter oder in einem Leckerli zu verstecken.

Andere, schwerwiegendere Nebenwirkungen treten zum Glück deutlich seltener auf. Bluterkrankungen wie Störungen der Blutgerinnung, Probleme mit den Thrombozyten, Blutungen oder ein Abfall der Zellzahlen kommen bei etwa 4 % der Katzen vor.

Starker Juckreiz im Gesicht – auch Pruritus genannt – kann bei 2 bis 3 % der Katzen auftreten und zeigt sich häufig bereits innerhalb der ersten drei Wochen nach Beginn der Behandlung.

Zu den weiteren seltenen, aber schwerwiegenden Nebenwirkungen können Lebererkrankungen und eine immunvermittelte Störung gehören, die beide in weniger als 2 % der Fälle auftreten.

In sehr seltenen Fällen wurde eine neuromuskuläre Erkrankung namens Myasthenia gravis beobachtet.

Da vor allem ältere Katzen von einer Schilddrüsenüberfunktion betroffen sind, liegen oft bereits andere Erkrankungen vor, die die Behandlung erschweren können. Am häufigsten handelt es sich dabei um eine Nierenerkrankung. Durch die Schilddrüsenüberfunktion steigt die Filtrationsrate in den Nieren deutlich an, was eine bestehende Nierenfunktionsstörung zunächst überdecken kann.

Diese Funktionsstörung wird häufig erst nach Beginn der Medikamentengabe erkannt, da sich mit der Normalisierung des Stoffwechsels die Filtrationsrate in den Nieren wieder verlangsamt. Dies ist einer der Hauptgründe, warum regelmäßige Laboruntersuchungen zur Kontrolle der Organfunktionen notwendig sind.

Bei Katzen mit bereits vorhandener mittelgradiger bis schwerer Nierenerkrankung sollte jede Behandlung der Schilddrüsenüberfunktion sorgfältig abgewogen werden, da die Therapie die Nierenerkrankung voraussichtlich verschlimmern könnte. Nach Erfahrung des Autors sollte selbst bei Katzen mit leichter Nierenerkrankung, bei denen neu eine Schilddrüsenüberfunktion festgestellt wurde, die Behandlung mit besonderer Vorsicht begonnen werden.

Methimazol kann bei Katzen, die möglicherweise an weiteren Erkrankungen leiden – wie Diabetes mellitus, Lebererkrankungen, bestehenden Bluterkrankungen oder Störungen des Immunsystems – zu Komplikationen führen.

Da Methimazol mit verschiedenen anderen Medikamenten wechselwirken kann, ist es besonders wichtig, dass Sie Ihre Tierärztin oder Ihren Tierarzt über alle Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel informieren, die Ihre Katze derzeit erhält, wenn Sie eine Behandlung mit Methimazol in Erwägung ziehen.

Eine Überdosierung von Methimazol führt höchstwahrscheinlich zu den typischen Nebenwirkungen wie Magen-Darm-Beschwerden und Lethargie. Auch Auswirkungen auf die Leber sowie Bluterkrankungen wie Anämie oder eine verringerte Thrombozytenzahl können auftreten. Das Ausmaß der Symptome hängt in der Regel von der verabreichten Methimazol-Dosis und möglichen bestehenden Vorerkrankungen der Katze ab.

Wenn Sie vermuten, dass Ihre Katze Nebenwirkungen durch Methimazol zeigt oder möglicherweise eine Überdosis erhalten hat, wenden Sie sich unbedingt an Ihre Tierärztin oder Ihren Tierarzt – oder holen Sie Rat beim ASPCA Animal Poison Control Center (1-888-426-4435) oder bei der Pet Poison Helpline (1-855-764-7661) ein.

Beim Menschen gilt Methimazol als teratogen, das heißt, es kann beim sich entwickelnden Fötus zu Fehlbildungen führen. Schwangere Frauen oder Frauen mit Kinderwunsch sollten beim Umgang mit Methimazol sowie mit der Streu oder den Körperflüssigkeiten (z. B. Urin oder Erbrochenem) behandelter Katzen stets Handschuhe tragen.

Bei Katzen, die infolge der Einnahme von Methimazol unter Verdauungsstörungen leiden, kann ein Wechsel zur transdermalen, also über die Haut verabreichten Formulierung eine Alternative sein, da dadurch der Magen umgangen wird. Tritt bei einer Katze eine schwerwiegendere Nebenwirkung auf und muss Methimazol abgesetzt werden, stehen andere Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung – wie die Jod-131-Therapie, ein chirurgischer Eingriff oder eine spezielle, verschreibungspflichtige Diät –, um die Hyperthyreose weiter zu behandeln.

Methimazol für Katzen Dosierung

Das von der FDA zugelassene Markenprodukt Felimazole (Methimazol) ist eine Tablette, die oral eingenommen wird.

Laut Angaben auf dem Etikett des von der FDA zugelassenen Präparats Felimazole für Katzen beginnt die Anfangsdosis für Methimazol bei 2,5 Milligramm alle 12 Stunden pro Katze. Die Dosierung wird anschließend basierend auf einer erneuten Laboruntersuchung nach drei Wochen angepasst. Dabei sollte die Dosis ausschließlich in Schritten von 2,5 Milligramm verändert werden.

Die maximale Tagesgesamtdosis von Felimazole beträgt 20 Milligramm, aufgeteilt in zwei Gaben alle 12 Stunden, wobei jede Einzeldosis 10 Milligramm nicht überschreiten darf.

Bei vielen Katzen mit Schilddrüsenüberfunktion lässt sich der Zustand mit einer Dosis von 2,5 Milligramm zweimal täglich gut kontrollieren, jedoch können individuelle Anpassungen erforderlich sein. Deshalb sind regelmäßige Laborkontrollen – insbesondere zu Beginn der Behandlung – von großer Bedeutung.

Für Katzen, die Methimazol in Tablettenform nicht gut vertragen (etwa wegen Verdauungsbeschwerden oder weil es den Halter:innen schwerfällt, die Tablette zu Hause zu verabreichen), können Apotheken auch flüssige Zubereitungen zum Einnehmen oder transdermale Präparate zur Anwendung über die Haut herstellen.

Auch wenn die Verabreichung des transdermalen Präparats einfacher ist, muss berücksichtigt werden, dass diese Form häufig weniger effizient oder wirksam ist als die orale Variante. Es dauert oft länger, bis die gewünschte Wirkung eintritt, und es sind in der Regel höhere Dosierungen erforderlich.

Die transdermale Anwendung sollte stets mit Handschuhen erfolgen, um eine unbeabsichtigte Aufnahme des Wirkstoffs über die eigene Haut zu vermeiden.

Tierhalter:innen, die eine eher kurative Behandlungsform der Schilddrüsenüberfunktion in Betracht ziehen – wie die chirurgische Entfernung der überaktiven Drüse oder eine Jod-131-Therapie – erhalten häufig zunächst eine Kurzzeitbehandlung mit Methimazol. Diese dient dazu, die Symptome bis zum Eingriff unter Kontrolle zu halten und gleichzeitig sicherzustellen, dass sich die Erkrankung regulieren lässt und nach der Normalisierung der Schilddrüsenfunktion keine bislang unerkannte Nierenerkrankung zum Vorschein kommt.

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Dr. Chris Vanderhoof, DVM, MPH

Dr. Chris Vanderhoof hat 2013 sein Studium am Virginia-Maryland College of Veterinary Medicine (VMCVM) an der Virginia Tech abgeschlossen, wo er auch einen Master in Public Health erworben hat. Er absolvierte ein rotierendes Praktikum am Red Bank Veterinary Hospital in New Jersey und arbeitet jetzt als Allgemeinmediziner im Großraum Washington DC. Dr. Vanderhoof ist außerdem Werbetexter mit Spezialisierung auf den Bereich Tiergesundheit und Gründer von Paramount Animal Health Writing Solutions, das Sie unter www.animalhealthcopywriter.com finden. Dr. Vanderhoof lebt mit seiner Familie, zu der auch drei Katzen gehören, in der Region Northern Virginia.