Neurodermitis bei Katzen: Ursachen, Symptome und Behandlung

In diesem Artikel werden die Einzelheiten der atopischen Dermatitis (Atopie) bei Katzen erläutert. Ziel dieses Artikels ist es, Tierbesitzern eine einfache und klare Erklärung zu dieser häufigen allergischen Hauterkrankung zu geben.

Was ist Neurodermitis?

Atopische Dermatitis ist eine juckende Hauterkrankung bei Katzen (und anderen Kleintieren wie Hunden). Sie wird durch eine Entzündung infolge einer allergischen Reaktion auf Umweltallergene verursacht.

Wie häufig ist Neurodermitis?

Diese Art der allergischen Dermatitis ist ein weit verbreitetes Problem. Etwa jede achte Katze, die zur Untersuchung an einen auf Veterinärdermatologie spezialisierten Tierarzt überwiesen wird, ist davon betroffen.

Wie bekommen Katzen eine atopische Dermatitis?

Betroffene Katzen haben möglicherweise eine genetische Veranlagung zur Entwicklung dieser allergiebasierten Erkrankung, in den meisten Fällen sind jedoch keine spezifischen Ursachen bekannt und die Erkrankung kommt bei manchen Rassen nicht häufiger vor als bei anderen.

Symptome einer atopischen Dermatitis bei Katzen

Zu den klinischen Symptomen einer atopischen Dermatitis zählen:

• Pruritus (Juckreiz mit Kratzen am ganzen Körper, Lecken der Füße usw.)
• Otitis externa (Ohrinfektionen)
• Wiederkehrende Hautläsionen und Hautinfektionen (Pyodermie)
• Alopezie (Kahlheit)
• Miliäre Dermatitis (aufgeraute Stellen schorfiger Haut)
• Eosinophiles Granulom (erhabene Bereiche rosafarbener, wund aussehender Haut, auch als eosinophile Plaques bekannt)

Ursachen der atopischen Dermatitis bei Katzen

Es handelt sich hierbei um eine immunvermittelte Erkrankung (eine Erkrankung des Immunsystems), wobei betroffene Katzen offenbar eine genetische Veranlagung haben, eine Überempfindlichkeit auf Allergene in ihrer Umgebung zu entwickeln.

Diagnose der atopischen Dermatitis

Wenn Ihr Tierarzt den Verdacht hat, dass Ihre Katze an Neurodermitis leidet, können die folgenden Schritte unternommen werden.

Detaillierte Anamnese

Ihr Tierarzt wird jeden Aspekt des Lebens und der Gesundheitsversorgung Ihrer Katze mit Ihnen besprechen. Es gibt andere Ursachen für die gleichen Symptome wie bei der atopischen Dermatitis, und diese Krankengeschichte wird helfen, die verschiedenen möglichen Ursachen zu unterscheiden.

Manchmal tritt der Juckreiz jahreszeitlich bedingt auf (z. B. wenn eine Allergie gegen eine blühende Pflanze die Ursache ist), oft aber auch das ganze Jahr über. Manchmal ist er auch zunächst jahreszeitlich bedingt und entwickelt sich mit der Zeit zu einem ganzjährigen Juckreiz.

Körperliche Untersuchung

Ihr Tierarzt wird Ihre Katze sorgfältig untersuchen und die genaue Art und das Muster der Läsionen in der juckenden Haut feststellen. Es können gerötete Stellen (Erythem), nesselstichartige Ausschläge (Papeln und Quaddeln) und Exkoriationen (Bereiche, in denen sich die Katze durch Kratzen selbst verletzt hat) auftreten.

Zu den betroffenen Bereichen zählen die Achselhöhlen (Axillen), die Leistengegend (Inguinalbereich), der Bereich unter dem Schwanz (perianal), der Bereich um die Augen (periokulärer Bereich), der Bereich um den Mund (perioral) sowie die Ohren und der Kopf.

Hauttests

Ihr Tierarzt schlägt möglicherweise eine Reihe von Hauttests vor, um das Problem zu untersuchen. Einige Allgemeintierärzte überweisen Sie möglicherweise lieber an einen Tierarzt mit besonderem Interesse an Dermatologie (einen Veterinärdermatologen), der einige oder alle dieser Untersuchungen durchführen lässt.

1. Pilzkultur

Ringelflechte (Dermatophytose) muss möglicherweise durch die Kultivierung von Haut- und Fellproben ausgeschlossen werden.

2. Hautabschürfungen und Zytologie

Juckreiz wird häufig durch Parasiten wie Flohallergien, Läuse, Demodex, Notoedres und andere verursacht, daher müssen diese ausgeschlossen werden. Auch sekundäre Infektionen durch Bakterien/Hefe müssen identifiziert werden, falls sie eine zugrunde liegende Allergie verschlimmern.

3. Allergietests

Es können zwei Typen verwendet werden.

• Intradermaler Allergietest (IDT): Mithilfe des IDT können die möglicherweise für dieses Problem verantwortlichen Allergene ermittelt werden. Auf diese Weise können Allergene für eine allergenspezifische Immuntherapie (ASIT) ausgewählt oder Allergene identifiziert werden, die vermieden werden können.
• Serologischer Allergietest (SAT): Dabei wird eine Blutprobe verwendet, um die auslösenden Allergene durch Messung des Antikörperspiegels (IgE) zu identifizieren.

4. Hautbiopsie

Eine Hautbiopsie zeigt keine spezifischen Veränderungen, die eine direkte Diagnose einer atopischen Dermatitis bei Katzen zulassen. Durch die Histopathologie einer Hautprobe können jedoch andere Differentialdiagnosen ausgeschlossen werden.

5. Reaktion auf die Therapie:

Ein einfacher und logischer Prozess zum Ausschluss anderer Ursachen für juckende Haut kann bei der Diagnose einer atopischen Dermatitis bei Katzen eine wichtige Rolle spielen.

• Um eine Nahrungsmittelallergie auszuschließen, kann eine Ernährungsprobe (Verabreichung ausschließlich einer Spezialdiät über 6 – 8 Wochen) sinnvoll sein.
• Um Hautparasiten völlig auszuschließen, sind oft gründliche Parasitenbehandlungen (z. B. die Durchführung einer umfassenden Flohbekämpfung) erforderlich.
• Eine Reaktion auf eine Probebehandlung mit entzündungshemmenden Medikamenten kann die Wahrscheinlichkeit einer Neurodermitis bestätigen.

Wie viel kostet die Behandlung einer Katze mit Neurodermitis?

Die Kosten hängen von vielen Faktoren des Einzelfalls ab. Sie sollten Ihren Tierarzt um einen detaillierten Kostenvoranschlag bitten, bevor Sie einer Behandlung zustimmen. Normalerweise kostet eine Erstuntersuchung 400 bis 800 US-Dollar, dann 30 bis 100 US-Dollar pro Monat für die weitere Behandlung.

Behandlung von Neurodermitis

Es gibt eine Reihe von Behandlungsmöglichkeiten.

• Die Eckpfeiler der Behandlung sind Kortikosteroide oder Glukokortikoide, wobei häufig orales Prednisolon eingesetzt wird. Ziel ist die niedrigstmögliche Dosis, die möglicherweise jeden zweiten Tag verabreicht wird, um das Problem unter Kontrolle zu halten. Lang wirkende Depot-Glukokortikoid-Injektionen sind eine nützliche Alternative für Katzen, die schwer zu behandeln sind.
• Antihistaminika sind nicht stark genug, um bestehende Symptome zu kontrollieren, können aber zu einem späteren Zeitpunkt hilfreich sein, um erneuten Krankheitsausbrüchen vorzubeugen.
• Nahrungsergänzungsmittel mit essentiellen Fettsäuren (EFA) können langfristig helfen, indem sie die Gesundheit der Haut optimieren und so die erforderliche Dosis stärkerer Medikamente wie Kortikosteroide reduzieren.
• Calcineurin-Inhibitoren wie Cyclosporin („Atopica“) und Tacrolimus sind Modulatoren des Immunsystems, die im Rahmen einer Langzeitbehandlung nützlich sein können.
• Andere, neuere entzündungshemmende Medikamente wie Oclacitinib („Apoquel“) sind möglicherweise noch nicht für Katzen zugelassen, werden von Tierärzten aber in bestimmten Fällen empfohlen.
• In manchen Fällen können Shampoos und Bäder helfen (z. B. spezielle medizinische Bäder, wenn eine Malassezia-Infektion den Juckreiz verschlimmert).
• Immuntherapie: Eine allergenspezifische Immuntherapie (ASIT) kann eingesetzt werden, um den Bedarf an stärkeren systemischen, immunmodulierenden Medikamenten zu reduzieren. ASIT funktioniert durch einen Prozess, der als Hyposensibilisierung bekannt ist. Verursachende Allergene oder Antigene werden zunächst durch intradermale Allergietests (IDT) oder Bluttests (SAT) identifiziert. Diese Allergene können dann in eine maßgeschneiderte sterile Formulierung eingearbeitet werden. Diese kann in allmählich steigenden Dosen durch subkutane Injektion oder durch sublinguale Tropfen verabreicht werden und kann in etwa 60 % der Fälle wirksam sein. Die Idee ist, dass das Immunsystem der Katze allmählich an die Allergene gewöhnt wird und so weniger wahrscheinlich übertrieben reagiert, was den Juckreiz verursacht.
• In manchen Fällen ist eine Allergenvermeidung möglich (z. B. durch Entfernen von Textilien, Vermeiden bestimmter Pflanzen usw.).

Monitoring und Prognose

Da das Hauptsymptom der atopischen Dermatitis Juckreiz ist, ist es für Besitzer im Allgemeinen einfach, diese Krankheit zu überwachen, obwohl regelmäßige tierärztliche Untersuchungen hilfreich sind. In den meisten Fällen spricht die Behandlung gut an, obwohl normalerweise eine langfristige, fortlaufende Medikation erforderlich ist.

Abschluss

Atopische Dermatitis ist eine allergische Hauterkrankung, die bei Katzen Juckreiz und Hautausschläge verursacht. Sie muss oft lebenslang mit fortlaufenden Medikamenten unter tierärztlicher Aufsicht behandelt werden.