Knochenkrebs bei Katzen (Osteosarkom): Ursachen, Symptome und Behandlung

Was ist Knochenkrebs bei Katzen?

Es ist wichtig, die Terminologie zu verstehen, wenn es um Krebs bei Hunden und Katzen geht, genau wie bei Menschen: Solche Krankheiten haben eine universelle Sprache, die von allen Arten gemeinsam genutzt wird.

• „ Krebs “ ist der medizinische Begriff für eine aggressive Form der Neoplasie (griechisch für „neue Zelle“) oder des Tumors (lateinisch für „Schwellung“).
• Neoplasie (oder Tumore) beschreibt einen Krankheitsprozess, bei dem eine Gruppe abnormaler Zellen irgendwo im Körper beginnt, sich unkontrolliert zu vermehren, was zu einem Wachstum oder einer Schwellung führt, die aus diesen abnormalen Zellen besteht. Diese Zellen können sich fast überall im Körper entwickeln, aus fast jedem Zelltyp.

Man unterscheidet zwischen gutartigen und bösartigen Neoplasien/Tumoren. Als Krebs bezeichnet man bösartige Neoplasien bzw. bösartige Tumoren.

• Gutartige Neoplasien/Tumore breiten sich nicht in andere Körperteile aus und dringen nicht in das umliegende Gewebe ein. Daher sind sie relativ leicht zu behandeln und zu heilen. Normalerweise ist nur eine chirurgische Entfernung erforderlich.
• Bösartige Neoplasien/Tumore, auch Krebs genannt, neigen dagegen dazu, sich über die Blutbahn und das Lymphsystem in andere Körperteile auszubreiten (sogenannte „Metastasen“), sie neigen dazu, in benachbarte Lymphknoten und Gewebe einzudringen, und sie sind in der Regel schwierig zu behandeln und zu heilen. Eine chirurgische Entfernung reicht oft nicht aus.

Wenn sich auf diese Weise aus Knochenzellen bösartige Neubildungen/Tumore entwickeln, spricht man von Knochenkrebs. Knochenkrebs kann primär oder sekundär sein.

• Primärer Knochenkrebs oder primäre Knochentumore beschreiben die Situation, in der sich der Krebs zuerst in den Zellen des Knochens selbst entwickelt. Es gibt mehrere verschiedene mögliche Ursprungszellen: Knochenzellen (Osteosarkom), Knorpelzellen (Chondrosarkom), Bindegewebezellen (Fibrosarkom), Knochenmarkzellen (Hämangiosarkom) oder manchmal andere Zellen (wie Plattenepithelkarzinome, die in das Knochengewebe eindringen). Das erste davon – das Osteosarkom (abgekürzt OSA) – macht bis zu 80 % der Fälle von Knochenkrebs aus. Die anderen Weichteilsarkome sind die nächsthäufigste Gruppe.
• Sekundärer Knochenkrebs bedeutet, dass der Krebs an einer anderen Stelle im Körper beginnt und sich in die Knochen ausbreitet (metastasiert). Dies kommt seltener vor als primärer Knochenkrebs.

Primärer Knochenkrebs kann Metastasen bilden (sich in andere Körperteile ausbreiten, zum Beispiel in die Lunge). Bei Katzen kommt die Metastasierung jedoch nicht so häufig vor (5 – 10 % der Fälle) wie bei Hunden (über 90 % der Fälle).

Etwa die Hälfte der Fälle von Knochenkrebs betrifft das „Hautskelett“, also die langen Knochen der Gliedmaßen, während die andere Hälfte das „Achsenskelett“ betrifft, also den Schädel (insbesondere den Mund, wie den Unterkiefer oder die Mandibula) und die Wirbelsäule. Die am häufigsten betroffenen Extremitätenknochen sind der distale Femur (unterer Oberschenkelknochen), die proximale Tibia (oberer Schienbeinknochen), der Humerus (oberer Knochen des Vorderbeins) und die Zehen.

Knochenkrebs ist in der Regel eine Erkrankung von Katzen mittleren oder höheren Alters. Die ersten Anzeichen treten normalerweise im Alter von etwa 9 Jahren auf. Die Häufigkeit von primärem Knochenkrebs liegt bei etwa 3 bis 5 Katzen in einer Population von 100.000 Katzen.

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Symptome von Knochenkrebs bei Katzen

Knochenkrebs verursacht eine abnorme Schwellung im betroffenen Teil des Skeletts. Knochenkrebs verursacht aus zwei Hauptgründen eine Reihe von Anzeichen von Unwohlsein.

• Der Krebs verursacht Schmerzen
• Die physische Schwellung des Krebses verursacht mechanische Probleme (sie behindert physisch die normale Funktion).

Zu den klinischen Anzeichen, die den Besitzern auffallen, gehören die Schwellung selbst sowie Lahmheit, ein abnormaler Gang und allgemeines Unwohlsein bei der betroffenen Katze. Betroffene Katzen können stumpfsinnig und appetitanregend werden und sich nur langsam bewegen.

Oft ist die Lahmheit so stark, dass die Katze sich weigert, das betroffene Bein auf den Boden zu legen. Wenn der Knochenkrebs im Maul sitzt, möchte die Katze möglicherweise überhaupt nicht fressen. Gewichtsverlust ist ein häufiges Anzeichen.

Diagnose von Knochenkrebs bei Katzen

Wenn Ihr Tierarzt den Verdacht hat, dass Ihre Katze Knochenkrebs haben könnte, werden möglicherweise die folgenden Schritte unternommen. Zu einem bestimmten Zeitpunkt im Verfahren wird möglicherweise die Überweisung an einen Veterinäronkologen empfohlen.

Detaillierte Anamnese

Ihr Tierarzt wird jeden Aspekt des Lebens Ihrer Katze besprechen. Es gibt andere Gründe, warum Katzen ähnliche Symptome wie Knochenkrebs entwickeln können, und diese Krankengeschichte wird helfen, die verschiedenen möglichen Ursachen zu unterscheiden. Beispiele sind Knocheninfektionen, Verletzungen und Kämpfe.

Ein Beispiel dafür, wie komplex dies sein kann: Ein Besitzer könnte denken, seine Katze hätte sich bei einem kleinen Unfall einen Knochen gebrochen. Knochenkrebs kann jedoch die Struktur der Knochen schwächen und zu einer Art Knochenbruch führen, der als pathologische Fraktur bezeichnet wird.

Erst durch eine Röntgenuntersuchung wird in solchen Fällen klar, dass der Knochen bereits vor dem Bruch durch die Krebserkrankung geschwächt war.

Körperliche Untersuchung

Ihr Tierarzt wird Ihre Katze sorgfältig untersuchen und andere Ursachen für die gezeigten Anzeichen ausschließen.

Routinemäßige Blutuntersuchungen und andere Laborarbeiten

Ihr Tierarzt schlägt möglicherweise Blutuntersuchungen vor, einschließlich der üblichen Diagnosetests wie Hämatologie (Blutbild) und biochemische Profile, um zu bestätigen, dass bei Ihrer Katze keine andere Grunderkrankung vorliegt. Es kann auch eine Urinanalyse durchgeführt werden.

Wenn eine Katze an Knochenkrebs leidet, können biochemische Veränderungen im Blut auftreten, einschließlich einer Erhöhung des Enzyms alkalische Phosphatase (AlkP).

Diagnostische Bildgebung

• Röntgenbilder : Röntgenaufnahmen des betroffenen Bereichs sind der Schlüssel zur vorläufigen Diagnose von Knochenkrebs. Es ist ein charakteristisches Muster radiologischer Veränderungen zu erkennen, darunter sogenannte „Lyse“ (geschwärzte Bereiche, die auf eine Zerstörung von Knochenbereichen hinweisen) und vermehrte weiße Bereiche, die auf eine abnormale Knochenneubildung durch Krebsgewebe hinweisen.
  Manchmal lassen sich diese Veränderungen nur schwer von anderen Krankheitsprozessen (wie etwa bakteriellen oder Pilzinfektionen des Knochens) unterscheiden, und zur Bestätigung der Diagnose können weitere Tests erforderlich sein.
• Nuklear-Szintigraphie: Knochenscans können ein empfindliches Instrument zur Erkennung von Bereichen aktiver Knochenneubildung sein, die auf Bereiche von Knochenkrebs hinweisen können, die zuvor möglicherweise nicht bemerkt wurden.
• Positronen-Emissions-Tomographie – Computertomographie (PET-CT): Diese Bildgebungsmethode hebt Bereiche mit erhöhter Glukoseaufnahme im Körper hervor, was eine nützliche Methode zur Identifizierung sowohl primärer als auch sekundärer Knochenkrebsherde sein kann. Dies kann insbesondere eine wirksame Methode zur Identifizierung metastasierender Erkrankungen sein.

Knochenbiopsie

Ihr Tierarzt schlägt Ihnen möglicherweise verschiedene Möglichkeiten vor, wie Sie mithilfe einer Biopsie der Läsion die vorläufige Diagnose Knochenkrebs bestätigen können.

• Eine Feinnadelaspiration (FNA). Mit dieser einfachen Methode wird eine kleine Anzahl von Zellen aus dem betroffenen Bereich entnommen, die zur Analyse, der sogenannten Zytologie, an das Labor geschickt werden können. Dies reicht normalerweise nicht aus, um eine endgültige Diagnose zu stellen, kann aber unterstützende Beweise liefern.
• Eine vollständige Biopsie , ein komplexerer, invasiver Prozess, ermöglicht die Durchführung einer histopathologischen Untersuchung, die die Diagnose Knochenkrebs am besten definitiv bestätigen und die genaue Art des Knochenkrebses bestimmen kann. Eine Biopsie kann als eigenständiger chirurgischer Eingriff bei einer betroffenen Katze durchgeführt werden, manchmal kann sie aber auch an einer Probe aus einem Körperteil durchgeführt werden, das wegen eines starken Verdachts auf Knochenkrebs amputiert wurde.

Behandlungsmöglichkeiten für Knochenkrebs bei Katzen

• Die chirurgische Entfernung des betroffenen Bereichs mit einem Rand aus umgebendem gesundem Gewebe ist die erste Behandlungsmethode. Dies bedeutet fast immer die Amputation der betroffenen Gliedmaßen, was für manche Katzenhalter eine emotional aufgeladene Entscheidung sein kann. In seltenen Fällen kann eine sogenannte Gliedmaßen erhaltende Operation vorgeschlagen werden, um das Glied zu erhalten und dennoch den gesamten Krebs zu entfernen. Für diese Art von komplexem Eingriff kann ein orthopädischer Fachchirurg erforderlich sein.
• Eine Chemotherapie wird im Allgemeinen nicht empfohlen, da Nebenwirkungen wahrscheinlich sind und sie die Überlebenszeit nicht signifikant verlängert.
• In bestimmten Fällen kann als Folgebehandlung nach der chirurgischen Entfernung des Krebses eine Strahlentherapie oder stereotaktische Strahlentherapie empfohlen werden.
• Bei Knochenkrebs ist die Gabe von schmerzstillenden und entzündungshemmenden Medikamenten wichtig und insbesondere dann, wenn keine chirurgische Entfernung des Knochens notwendig ist, ein zentraler Bestandteil der Palliativbehandlung.

Monitoring und Prognose

Die vollständige chirurgische Entfernung des Krebses (d. h. die Amputation der Gliedmaße, wenn dieser Körperteil betroffen ist) führt ab dem Zeitpunkt der Diagnose zu Überlebenszeiten von 24 bis 44 Monaten.

Es gibt keine Beweise dafür, dass zusätzliche Therapien diese Überlebenszeiten wirksam verlängern können.

Schwieriger ist die operative Entfernung eines Knochenkrebses, wenn dieser im Schädel- und Wirbelsäulenbereich sitzt: Die durchschnittliche Überlebenszeit dieser Patienten ist mit etwa sechs Monaten kürzer.

Abschluss

Knochenkrebs ist eine ernste, lebensbegrenzende Erkrankung bei Katzen mittleren und höheren Alters. Eine frühzeitige Diagnose und, wenn möglich, eine aggressive chirurgische Entfernung der betroffenen Bereiche ist der beste Weg, das Leben betroffener Katzen zu verlängern.