Veröffentlicht Sep 25, 2024
Meloxicam, Markennamen wie Metacam und Meloxidyl, ist ein nichtsteroidales Antirheumatikum (NSAID), das bei Katzen zur Schmerzlinderung und Entzündungslinderung eingesetzt werden kann. In diesem Artikel erfahren Sie, wie Meloxicam zur Schmerzlinderung wirkt, wann es bei Katzen eingesetzt wird, welche Vorsichtsmaßnahmen und Nebenwirkungen es gibt und welche häufig gestellten Fragen Sie stellen.
Meloxicam für Katzen Übersicht
Über Meloxicam für Katzen
Meloxicam ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID) zur Behandlung von Schmerzen und Entzündungen bei Katzen.
Meloxicam ist ein COX-2-präferenzielles nichtsteroidales Antirheumatikum (NSAID). Die gebräuchlichste Marke, Metacam, wird von Boehringer Ingelheim hergestellt.
COX steht für Cyclooxygenase. Es gibt zwei Hauptwege von COX im Körper, COX-1 und COX-2. An beiden Wegen sind Enzyme beteiligt, die ein großes Molekül namens Arachidonsäure in andere Komponenten umwandeln, die entweder schützende oder entzündliche Wirkungen auf den Körper haben.
Der COX-2-Signalweg ist in erster Linie ein Entzündungsweg, bei dem Entzündungsmediatoren wie Zytokine diesen Signalweg anregen, weitere Mediatoren zu bilden, die mehr Schmerzen und Entzündungen verursachen.
Ganz anders verhält es sich mit dem COX-1-Stoffwechselweg, der für Schutzmechanismen verantwortlich ist, insbesondere im Zusammenhang mit der Schutzschicht des Magens, dem Blutfluss durch die Nieren und der Blutgerinnung.
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Einige NSAIDs blockieren den COX-2-Stoffwechselweg, gleichzeitig aber auch den COX-1-Stoffwechselweg. Dies führt zu einer Verringerung der Entzündung, erhöht aber auch das Risiko für Geschwüre und Blutungen im Magen sowie Nierenschäden erheblich.
Es gibt jedoch auch COX-2-selektive oder -präferenzielle NSAR. Das heißt, sie können zwar beide Signalwege beeinflussen, neigen aber viel stärker dazu, den COX-2-Signalweg der Entzündung zu blockieren, während sie den schützenden COX-1-Signalweg in Ruhe lassen.
Es gibt auch COX-2-spezifische Medikamente, die nur auf den COX-2-Signalweg wirken und den COX-1-Signalweg in Ruhe lassen.
Meloxicam fällt in die Kategorie der COX-2-bevorzugten NSAIDs, was bedeutet, dass es nicht COX-2-spezifisch ist. Bei höheren Dosen wird seine Konzentration auf den COX-2-Stoffwechselweg verringert. Dies bedeutet, dass bei höheren Dosen die Auswirkungen auf den Magen-Darm-Trakt, die Nieren und die Blutgerinnungsmechanismen immer noch beeinträchtigt sein können.
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Welche Wirkung hat Meloxicam bei Katzen?
Über eine einmalige Injektion zur kurzfristigen Schmerzlinderung hinaus wird die weitere Anwendung von oralem Meloxicam diskutiert.
Injizierbares Meloxicam ist von der FDA in den USA zur kurzfristigen Linderung von Schmerzen und Entzündungen bei Katzen zugelassen, insbesondere bei postoperativen Schmerzen und Entzündungen im Zusammenhang mit chirurgischen Eingriffen wie der Ovariohysterektomie ( Sterilisation ), Kastration (Kastration) und orthopädischen Chirurgie.
Häufig kann ein Tierarzt eine injizierbare Dosis noch am selben Tag verabreichen, an dem ein chirurgischer Eingriff oder ein anderer Fall erfolgt, in dem Schmerzen und Entzündungen vorliegen.
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Über eine einmalige Injektion hinaus wird jedoch die weitere orale Anwendung von Meloxicam bei Katzen diskutiert. Die orale Metacam-Suspension ist in den USA nur von der FDA für Hunde zugelassen, wird jedoch seit vielen Jahren außerhalb der Zulassung bei Katzen eingesetzt. In einigen anderen Ländern ist die orale Form von Meloxicam für die Anwendung bei Katzen zugelassen.
Die Debatte dreht sich um die Risiken, die Meloxicam für die Nierenfunktion einiger Katzen haben kann. Im Vergleich zu Hunden scheinen Katzen viel empfindlicher auf die COX-1-beeinflussenden Effekte vieler NSAIDs, darunter auch Meloxicam, zu reagieren, insbesondere wenn sie über einen längeren Zeitraum verabreicht werden.
Es wurden Richtlinien für eine sehr niedrige Dosierung von Meloxicam für Katzen entwickelt, die außerhalb des Zulassungsbereichs mehrere Tage lang angewendet werden. Allerdings wurden auch bei niedrigeren Dosen Nebenwirkungen beobachtet, insbesondere Anzeichen von Magen-Darm-Erkrankungen und Nierenversagen .
Dies veranlasste 2010 sowohl den Hersteller von Metacam (Boehringer Ingelheim) als auch die FDA, eine Warnung herauszugeben, in der es hieß, dass die wiederholte Anwendung von Meloxicam bei Katzen mit akutem Nierenversagen und Tod in Verbindung gebracht wurde. Die Warnung rät außerdem von zusätzlichen Dosen von injizierbarem oder oralem Meloxicam bei Katzen ab (über die von der FDA zugelassene Einzeldosis hinaus).
Dieser Warnhinweis, der sich auf dem Beipackzettel der oralen Metacam-Suspension befindet, wird hier wiedergegeben:
Warnung: Die wiederholte Anwendung von Meloxicam bei Katzen wurde mit akutem Nierenversagen und Tod in Verbindung gebracht. Verabreichen Sie Katzen keine zusätzlichen Dosen von injizierbarem oder oralem Meloxicam.
Im scheinbaren Widerspruch zu dieser Warnung enthalten die International Society of Feline Medicine (ISFM) und die American Association of Feline Practitioners (AAFP) in ihren im selben Jahr (2010) veröffentlichten Konsensrichtlinien zur Verwendung von NSAIDs bei Katzen Aussagen, die die Wirksamkeit der Verwendung von NSAIDs bei Katzen unterstützen.
Diese Aussagen enthalten Verweise auf veröffentlichte Studien, die zwar in begrenzter Zahl vorliegen, aber einige vielversprechende Ergebnisse für die mittel- und langfristige Anwendung des COX-1-sparenden Medikaments Meloxicam bei älteren Katzen und Katzen mit chronischer Nierenerkrankung zeigen.
Eine Zusammenfassung dieser Aussagen, wie sie in Plumbs Veterinary Drug Manual enthalten sind, finden Sie auch hier:
Erst seit kurzem sind NSAIDs in einigen Ländern für die Langzeitanwendung bei Katzen zugelassen. Das Gremium ist der Ansicht, dass diese Medikamente eine wichtige Rolle bei der Behandlung chronischer Schmerzen bei Katzen spielen, doch derzeit liegen nur begrenzte katzenspezifische Daten vor. Bisher veröffentlichte Studien zur mittel- bis langfristigen Anwendung des COX-1-sparenden Medikaments Meloxicam bei älteren Katzen und Katzen mit chronischer Nierenerkrankung liefern ermutigende Daten, dass diese Medikamente sicher angewendet werden können und bei Bedarf zur Schmerzlinderung eingesetzt werden sollten. Obwohl weitere Daten erforderlich sind und zweifellos zu einer Verfeinerung der hier vorgestellten Richtlinien führen würden, hofft das Gremium, dass diese Empfehlungen eine vernünftige und sichere Langzeitanwendung von NSAIDs bei Katzen fördern und so die Lebensqualität der Patienten angesichts schmerzhafter Krankheitszustände verbessern.
Um ihren Standpunkt klarzustellen, veröffentlichte die AAFP kurz darauf diese Erklärung, die auch einige Richtlinien für Tierärzte enthält, die den Einsatz von Meloxicam bei Katzen in Erwägung ziehen:
Die AAFP hat erfahren, dass als Ergebnis von Diskussionen zwischen der FDA und Boehringer Ingelheim mit Wirkung ab September 2010 folgende Warnung auf Metacam angebracht wurde: „Die wiederholte Anwendung von Meloxicam bei Katzen wurde mit akutem Nierenversagen und Tod in Verbindung gebracht. Verabreichen Sie Katzen keine zusätzlichen Dosen von injizierbarem oder oralem Meloxicam.“
Die AAFP ist der Ansicht, dass Ärzte diese Warnung beachten sollten, da sie sich bei Nichtbeachtung haftbar machen könnten. Sollte ein Arzt sich dazu entschließen, ein Medikament außerhalb der zugelassenen Anwendungsgebiete zu verwenden, sollte er oder sie:
- Berücksichtigen Sie den Zustand der Katze und entscheiden Sie nach Ihrer fachlichen Einschätzung, ob ein Off-Label-Einsatz gerechtfertigt ist.
- Wenn es ein anderes zugelassenes Arzneimittel gibt, sollten Ärzte den Einsatz dieses Arzneimittels in Erwägung ziehen.
- Vor einer Off-Label-Anwendung sollten Praktiker die schriftliche Zustimmung des Eigentümers einholen. Die Zustimmung sollte auch eine Erörterung der in Packungsbeilagen enthaltenen Warnhinweise umfassen.
- Die Zulassungsbehörden der einzelnen Bundesstaaten haben möglicherweise spezielle Bestimmungen für die nicht bestimmungsgemäße Verwendung. Sie sollten sich bei der Zulassungsbehörde Ihres Bundesstaates über etwaige in Ihrem Bundesstaat geltende Bestimmungen informieren.
Die AAFP möchte klarstellen, dass zum Zeitpunkt der gemeinsamen Erstellung der Richtlinien zur Langzeitanwendung von NSAIDs bei Katzen mit der ISFM der oben aufgeführte Warnhinweis zur Anwendung von Metacam bei Katzen (die Richtlinien wurden im Juli 2010 veröffentlicht) nicht erforderlich war und der Warnhinweis daher in den Richtlinien zur Anwendung von Metacam nicht aufgeführt wurde.
Die wesentliche Zusammenfassung hier ist, dass die weitere Verabreichung von Meloxicam über die erste Einzeldosis hinaus erhebliche Risiken birgt, insbesondere bei Katzen mit einer Nierenerkrankung. Eine Off-Label-Anwendung kann in einigen Fällen dennoch in Betracht gezogen werden, muss jedoch sorgfältig gegen die Risiken abgewogen werden.
Onsior (Robenacoxib) wurde 2011 von der FDA zugelassen, nachdem es 2009 in Europa eingeführt worden war. Bei Katzen können auf eine injizierbare Dosis weitere orale Dosen folgen, sodass die Therapie insgesamt drei Tage dauert. Onsior hat sich bei Katzen als wesentlich sicherer erwiesen und hat daher Meloxicam als postoperatives NSAID weitgehend ersetzt.
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Nebenwirkungen von Meloxicam bei Katzen
Trotz der Warnungen vor einer fortgesetzten Anwendung von Meloxicam scheint eine einzelne injizierbare Dosis (die von der FDA für Katzen zugelassen ist) relativ sicher zu sein.
Es ist wichtig zu beachten, dass zwar viele Vorsichtsmaßnahmen gegen die fortgesetzte Anwendung von Meloxicam bei Katzen gelten, eine einzelne injizierbare Dosis (die von der FDA für Katzen zugelassen ist) jedoch relativ sicher zu sein scheint.
Bei einigen Katzen wurde in Feldstudien bei der injizierbaren Dosis ein Anstieg des Harnstoffstickstoffs im Blut (BUN), eine niedrige Anzahl roter Blutkörperchen und Beschwerden an der Injektionsstelle festgestellt.
In anderen Fällen verursachte Meloxicam auch gastrointestinale Beschwerden wie Erbrechen , Durchfall und Appetitlosigkeit sowie Verhaltensänderungen und Lethargie .
Der Hersteller weist darauf hin, dass zusätzliche Dosen (über eine einzelne zugelassene Injektionsdosis hinaus), ob oral oder injizierbar, bei Katzen kontraindiziert sind, und die FDA warnt vor einer wiederholten Anwendung bei Katzen.
Hier noch einmal der Warnhinweis, der auf dem Beipackzettel für Metacam zu finden ist:
Warnung: Die wiederholte Anwendung von Meloxicam bei Katzen wurde mit akutem Nierenversagen und Tod in Verbindung gebracht. Verabreichen Sie Katzen keine zusätzlichen Dosen von injizierbarem oder oralem Meloxicam.
Fairerweise muss jedoch darauf hingewiesen werden, dass Meloxicam in einigen Ländern für die langfristige Anwendung in niedrigen Dosen zugelassen ist, was darauf schließen lässt, dass der Nutzen in manchen Fällen das Risiko überwiegen kann.
Laut ISFM können bis zu 40 % aller Katzen über 10 Jahren an einer chronischen Nierenerkrankung leiden. Allerdings ist es für einen Tierhalter im Frühstadium möglicherweise nicht offensichtlich, dass eine Nierenerkrankung vorliegt, da viele Katzen normal essen, trinken, ausscheiden und sich normal verhalten.
Dies ist der Hauptgrund, warum der vorsichtige Einsatz von NSAIDs bei Katzen so wichtig ist. NSAIDs sollten bei Katzen überhaupt nicht in Betracht gezogen werden, es sei denn, es wurde eine aktuelle Laboruntersuchung, einschließlich einer Urinprobe, zur Beurteilung der Nierenfunktion durchgeführt.
Auch bei Katzen unter vier Monaten ist die sichere Anwendung von Meloxicam nicht erwiesen.
Wenn Sie zu irgendeinem Zeitpunkt den Verdacht haben, dass Ihre Katze bei der Anwendung von Meloxicam Nebenwirkungen entwickelt haben könnte, oder wenn Ihre Katze versehentlich Meloxicam einnimmt, das eigentlich für Ihren Hund bestimmt war, wenden Sie sich umgehend an Ihren Tierarzt, das ASPCA Animal Poison Control Center (1-888-426-4435) oder die Pet Poison Helpline (1-855-764-7661), um weiteren Rat einzuholen.
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Meloxicam für Katzen Dosierung
Die fortgesetzte Verabreichung von Meloxicam an eine Katze über die in der Tierarztpraxis üblicherweise verabreichte Einzeldosis hinaus ist mit zahlreichen Risiken verbunden.
Aus diesen Gründen können hier keine Dosierungen für Meloxicam für Katzen angegeben werden. Alle Dosierungen in den USA gelten als nicht zugelassen und sollten nur durch einen behandelnden Tierarzt verabreicht werden.
Wenn Sie in einem Land leben, in dem Meloxicam für die Langzeitanwendung bei Katzen zugelassen ist, ist es sehr wichtig, die Anweisungen Ihres Tierarztes zu befolgen, da im Zusammenhang mit diesen Zulassungen Niedrigdosierungsprotokolle beschrieben wurden. Manchmal muss dabei nur alle zwei oder drei Tage eine Dosis verabreicht werden.
Wenn Sie in den USA leben, sollten Sie zwei wichtige Dinge beachten. Erstens ist Meloxicam für die Anwendung bei Hunden erhältlich und von der FDA zugelassen. Das bedeutet, dass manche Katzenbesitzer, die auch einen Hund haben, dieses Medikament möglicherweise zu Hause haben. Wenn Sie dieses Medikament für Ihren Hund zu Hause haben, sollten Sie es Ihrer Katze niemals verabreichen, insbesondere nicht, ohne dies vorher mit Ihrem Tierarzt zu besprechen. Es gibt andere Medikamente, die sowohl gegen Entzündungen als auch gegen Schmerzen in Betracht gezogen werden können, bevor Meloxicam angewendet wird.
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Zweitens ist es wichtig zu verstehen, dass es in den USA nicht illegal ist, Katzen Meloxicam zu verschreiben. Es gilt jedoch als Off-Label-Anwendung des Medikaments, wenn es einer Katze verschrieben wird. Viele Medikamente in der Veterinärmedizin werden auf diese Weise verschrieben. Um ein Medikament Off-Label zu verschreiben, muss der Tierarzt in engem Kontakt mit dem Besitzer des Tieres gestanden haben und den Katzenpatienten gut kennen, einschließlich einer kürzlich durchgeführten Untersuchung.
Wenn diese Schritte durchgeführt wurden, kann Meloxicam in einem Niedrigdosisprotokoll verschrieben werden, solange die Risiken und Vorteile besprochen wurden und die Vorteile die Risiken zu überwiegen scheinen. Einige Tierärzte verlangen möglicherweise die Unterzeichnung eines Freigabeformulars oder eines ähnlichen Dokuments, um zu dokumentieren, dass diese Gespräche stattgefunden haben, falls Nebenwirkungen auftreten.
Zusammenfassend
Obwohl Meloxicam ein nützliches Medikament zur Behandlung von Schmerzen und Entzündungen ist, bestehen bei der Anwendung bei Katzen über eine einzelne injizierbare Dosis hinaus erhebliche Sicherheitsbedenken.
Meloxicam ist ein sehr nützliches NSAID, da es Schmerzen und Entzündungen bekämpft. Bei Katzen gibt es jedoch erhebliche Sicherheitsbedenken, wenn es über eine einzelne injizierbare Dosis hinaus verwendet wird. In den USA gilt die fortgesetzte orale Verabreichung von Meloxicam als kontraindiziert, und der Hersteller von Metacam warnt ebenfalls vor einer fortgesetzten Anwendung.
Es kann Situationen geben, in denen eine Off-Label-Anwendung von Meloxicam gerechtfertigt sein kann. In diesem Fall sollte die niedrigste, am wenigsten häufige Dosis verwendet werden, die die Krankheitssymptome lindert. Aus diesem Grund ist Meloxicam in einigen Ländern für die Langzeitanwendung zugelassen.
Haftungsausschluss zur Medikamentendosierung: Wir können nur Dosierungen für Medikamente bereitstellen, die von der FDA für die Anwendung bei Katzen zugelassen sind und nur gemäß den Richtlinien auf dem Etikett. Für Medikamente, die außerhalb des Zulassungsbereichs verwendet werden, können wir nur Richtlinien und Sicherheitsinformationen zur Verwendung bereitstellen. Eine sichere und angemessene Dosierung für Medikamente außerhalb des Zulassungsbereichs kann nur von einem Tierarzt bestimmt werden.
Wir empfehlen Ihnen, mit Ihrem Tierarzt zusammenzuarbeiten, um festzustellen, ob ein bestimmtes Medikament für Ihre Katze geeignet ist. Eine Dosis für Ihre Katze eigenmächtig zu ändern oder anzupassen, ohne einen Tierarzt zu konsultieren, kann Risiken bergen. Wir raten davon ab, Medikamente, die für den menschlichen Gebrauch verschrieben wurden, bei Haustieren anzuwenden, ohne vorher einen Allgemeintierarzt zu konsultieren.
Häufig gestellte Fragen
Was bewirkt Meloxicam bei Katzen?
Als nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID) kann Meloxicam Schmerzsignale blockieren, die durch Entzündungen im Körper verursacht werden.
Meloxicam wird bei Katzen häufig als einzelne Injektion nach einem chirurgischen Eingriff wie einer Kastration oder Sterilisation oder einem orthopädischen Eingriff (Knochen-/Gelenkoperation) verabreicht, bei dem starke Entzündungen und Schmerzen auftreten können.
Aufgrund erheblicher Sicherheitsbedenken gilt die Weiterverwendung von Meloxicam über einen Tag hinaus, entweder mit weiteren injizierbaren oder oralen Dosen des Medikaments, in den Vereinigten Staaten sowie beim Hersteller der Marke Metacam (Meloxicam), Boehringer Ingelheim, als kontraindiziert.
Wie viel Meloxicam gebe ich meiner Katze?
Seit 2010 trägt die orale Suspension von Metacam den folgenden Warnhinweis:
Warnung: Die wiederholte Anwendung von Meloxicam bei Katzen wurde mit akutem Nierenversagen und Tod in Verbindung gebracht. Verabreichen Sie Katzen keine zusätzlichen Dosen von injizierbarem oder oralem Meloxicam.
Die fortgesetzte Anwendung von Meloxicam über eine einzelne injizierbare Dosis hinaus wird sowohl vom Hersteller als auch von der Food and Drug Administration (FDA) als kontraindiziert angesehen.
Katzen sollte aufgrund des erheblichen Risikos gastrointestinaler Beschwerden und Nierenversagens kein orales Meloxicam verabreicht werden.
In einigen Ländern ist Meloxicam in sehr niedriger Dosierung für die Anwendung bei Katzen zugelassen. Wenn Sie in einem dieser Länder leben oder Ihr Tierarzt Ihrer Katze Meloxicam verschrieben hat, ist es sehr wichtig, dass Sie sich hinsichtlich der Dosierung ausschließlich von Ihrem behandelnden Tierarzt beraten lassen.
Wenn Sie Meloxicam für Ihren Hund zu Hause haben, verabreichen Sie Ihrer Katze niemals eine Dosis dieses Medikaments, ohne vorher Ihren Tierarzt zu konsultieren, der möglicherweise andere Empfehlungen hat.
Wann sollte ich meiner Katze Meloxicam geben?
Kurz gesagt: Sie sollten Ihrer Katze niemals Meloxicam geben, da bei einer Verabreichung von Meloxicam über einen längeren Zeitraum erhebliche Sicherheitsbedenken bestehen.
Wenn Sie in einem Land leben, in dem Meloxicam für die Langzeitanwendung bei Katzen zugelassen ist, sollten Sie alle Fragen zum Zeitpunkt der Verabreichung unbedingt mit Ihrem Tierarzt besprechen.
Wie lange kann eine Katze Meloxicam einnehmen?
Die Sicherheit der Anwendung von Meloxicam bei Katzen wurde für eine einzelne injizierbare Dosis nachgewiesen, die normalerweise in der Tierarztpraxis am Tag eines chirurgischen Eingriffs oder einer anderen Situation mit Schmerzen und Entzündungen verabreicht wird, in der die Verwendung der Injektion gerechtfertigt ist.
Über diese Einzeldosis hinaus wurde keine wirklich sichere Dosis von Meloxicam für Katzen festgelegt, und seit 2010 wird die wiederholte Anwendung von Meloxicam bei Katzen vom Hersteller als kontraindiziert angesehen.
Es gibt einige Protokolle für niedrige Dosen, die eine Anwendung über mehrere Tage beschreiben. Allerdings können auch bei niedrigen oder seltenen Dosen gesundheitliche Bedenken auftreten, insbesondere bei Katzen mit einer Nierenerkrankung oder -funktionsstörung.
