Pimobendan für Katzen: Ein Überblick, Dosierung und mögliche Nebenwirkungen

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Pimobendan, bekannt unter dem Markennamen Vetmedin, wird von Boehringer Ingelheim Animal Health hergestellt. Es handelt sich um ein Medikament, das in der Tiermedizin gelegentlich bei Katzen als Teil eines Behandlungsplans für bestimmte Herzerkrankungen eingesetzt wird.

In diesem Artikel erfahren Sie, was Pimobendan ist, wie es auf das Herz wirkt, wann es zum Einsatz kommen kann, mit welchen Nebenwirkungen zu rechnen ist und welche Fragen häufig dazu gestellt werden.

Pimobendan für Katzen Übersicht

Medikamententyp:
Indodilatator
Bilden:
Eine orale Tablette (eine injizierbare Lösung und eine orale Lösung sind in den USA nicht erhältlich; die orale Lösung ist nur in Australien erhältlich).
Rezept erforderlich?:
Ja
Von der FDA zugelassen?:
NEIN
Markennamen:
Vetmedin
Gebräuchliche Namen:
Pimobendan
Verfügbare Dosierungen:
Kautabletten: 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg, 10 mg. Die orale Lösung (nur in AUS erhältlich) 3,5 mg/ml in Flaschen zu 21 ml, 42 ml und 168 ml.
Ablaufbereich:
Produkte sollten vor dem auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatum verwendet werden. Tabletten sollten bei Raumtemperatur und lichtgeschützt gelagert werden.

Über Pimobendan für Katzen

Pimobendan ist ein Medikament, das zur Gruppe der sogenannten Inodilatatoren gehört. Ein Inodilatator erfüllt zwei zentrale Aufgaben.

Zum einen wirkt es als positives Inotrop. Positive Inotrope helfen dem Herzen, sich kräftiger zusammenzuziehen, sodass es mit weniger Schlägen eine größere Menge Blut befördern kann.

Zweitens wirkt es als Vasodilatator – das bedeutet, es erweitert die Blutgefäße. Dadurch sinkt nicht nur der Blutdruck, sondern auch der Widerstand in den Gefäßen, gegen den das Blut anpumpen muss.

Die Kombination aus kräftigeren Herzkontraktionen und geringerem Gefäßwiderstand entlastet das Herz insgesamt deutlich.

Bei Katzen mit bestimmten Herzerkrankungen muss das Herz oft deutlich mehr leisten, um das Blut durch den Körper zu transportieren. Das kann zu einer krankhaften Verdickung des Herzmuskels führen und den Druck in den Blutgefäßen erhöhen – ein Teufelskreis, der die Erkrankung weiter verschlimmern kann.

Pimobendan kann theoretisch helfen, diesen Kreislauf zu durchbrechen, indem es die Belastung des Herzens verringert. So lässt sich das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen und bei manchen Tieren der Ausbruch einer Herzinsuffizienz hinauszögern. In anderen Fällen kann es eingesetzt werden, um ein bereits geschwächtes Herz möglichst effizient schlagen zu lassen und so die Überlebenszeit zu verlängern.

Was bewirkt Pimobendan bei Katzen?

Katzen mit Herzerkrankungen werden möglicherweise schneller müde, wenn sie spielen.

Auch wenn Pimobendan von der FDA bislang nur für Hunde zugelassen ist, wird es in der Praxis dennoch häufig bei Katzen eingesetzt – vor allem bei solchen mit hypertropher Kardiomyopathie (HCM) oder vergleichbaren Herzerkrankungen.

Während Pimobendan bei Hunden, die oft unter anderen Formen von Herzkrankheiten leiden, dazu dient, den Krankheitsverlauf zu verlangsamen und eine Herzinsuffizienz hinauszuzögern, kommt es bei Katzen meist erst dann zum Einsatz, wenn bereits eine Herzinsuffizienz vorliegt.

Studien haben gezeigt, dass bei Katzen mit HCM, bei denen bereits eine Herzinsuffizienz vorliegt, die zusätzliche Gabe von Pimobendan die Überlebenszeit verlängern kann.

Insgesamt sind die Forschungsergebnisse dazu jedoch uneinheitlich. Während einige Studien positive Effekte nachweisen konnten, blieb der Nutzen in anderen Fällen aus. Das liegt unter anderem an den unterschiedlichen Ausprägungen und Verläufen der HCM bei Katzen.

Bei einigen Katzen mit HCM, die zusätzlich unter einer Behinderung des Blutabflusses leiden, kann Pimobendan möglicherweise nicht nur unwirksam, sondern sogar schädlich sein. Diese spezielle Form wird als hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie (HOCM) bezeichnet. Da Pimobendan das Herz dazu anregt, sich kräftiger zusammenzuziehen und intensiver zu pumpen, kann es genau die Herzbereiche zusätzlich belasten, in denen der Blutfluss durch die Verdickung des Herzmuskels bereits eingeschränkt ist.

Allerdings gibt es verschiedene Ursachen für eine obstruktive Kardiomyopathie bei Katzen. Während einige Tiere negativ auf Pimobendan reagieren, ist das nicht bei allen der Fall. Entscheidend ist daher, die genaue Ursache der Obstruktion bei HOCM festzustellen, um zu beurteilen, ob Pimobendan im Einzelfall sinnvoll ist.

Ein Herzgeräusch, erhöhte proBNP-Blutwerte oder Röntgenaufnahmen des Brustkorbs mit vergrößerter Herzsilhouette können Hinweise auf eine Herzerkrankung geben. Die zuverlässigste Methode zur Diagnose ist jedoch das Echokardiogramm – also eine Ultraschalluntersuchung des Herzens.

Diese Untersuchung wird in der Regel von einem spezialisierten Tierkardiologen durchgeführt und liefert eine präzise Einschätzung. Dabei können unter anderem die Dicke der Herzmuskelwand, die Größe der Herzkammern, die Pumpfunktion, mögliche Klappenerkrankungen, Abflussbehinderungen, Blutgerinnsel sowie weitere relevante Faktoren beurteilt werden.

Die Ergebnisse einer Echokardiographie sind der zuverlässigste Weg, um festzustellen, ob Pimobendan bei einer bestimmten Katze sinnvoll eingesetzt werden kann oder nicht.

Allerdings ist die tierärztliche Kardiologie nicht überall verfügbar. In solchen Fällen kann auch eine Tierärztin oder ein Tierarzt aus der Allgemeinmedizin – mit entsprechender Erfahrung im Umgang mit Pimobendan – unter Umständen beurteilen, ob eine Behandlung mit dem Medikament angebracht ist.

Nebenwirkungen von Pimobendan

Ein Großteil des Wissens über die Nebenwirkungen von Pimobendan stammt aus Studien mit Hunden. Bei ihnen treten am häufigsten Magen-Darm-Beschwerden wie Appetitlosigkeit, Erbrechen und Durchfall auf.

Von den 41 gemeldeten Zwischenfällen mit Katzen, bei denen es laut dem ASPCA Animal Poison Control Center zwischen 2009 und 2013 zu einer Überdosierung von Pimobendan kam, zeigten nur sechs Tiere – also rund 30 Prozent – Anzeichen von Erbrechen.

Bei einigen Hunden, die Pimobendan erhielten, traten Herzrhythmusstörungen auf – sogenannte Arrhythmien, bei denen das Herz in einem unregelmäßigen Muster schlägt. Da aber auch die zugrunde liegende Herzerkrankung selbst solche Rhythmusstörungen verursachen kann, ist unklar, ob diese Nebenwirkung tatsächlich durch das Medikament ausgelöst wird. Bei Katzen wurde dieses Phänomen bisher nicht ausdrücklich beschrieben.

Katzen mit einem bestimmten Herzfehler, der sogenannten Obstruktion des linken Ventrikelausflusstrakts – einer Unterform der hypertrophen obstruktiven Kardiomyopathie (HOCM) – scheinen auf Pimobendan insgesamt schlechter anzusprechen als Katzen ohne diese Veränderung. Diese Art des Defekts tritt nur bei manchen Herzerkrankungen auf und lässt sich durch ein Echokardiogramm erkennen.

Der Einsatz von Pimobendan bei trächtigen oder säugenden Tieren ist bislang nicht ausreichend untersucht. Daher sollte es in solchen Fällen nur mit besonderer Vorsicht angewendet werden.

Sollten Sie den Verdacht haben, dass Ihre Katze Nebenwirkungen durch Pimobendan zeigt oder es zu einer Überdosierung gekommen ist, wenden Sie sich umgehend an Ihre Tierärztin oder Ihren Tierarzt, eine:n Tierkardiolog:in, das ASPCA Animal Poison Control Center (1-888-426-4435) oder die Pet Poison Helpline (1-855-764-7661), um fachlichen Rat einzuholen.

Pimobendan kann mit Betablockern und Kalziumkanalblockern in Wechselwirkung treten – beides Medikamente, die ebenfalls bei bestimmten Herzerkrankungen eingesetzt werden. Besprechen Sie deshalb immer alle Arzneimittel, die Ihre Katze aktuell bekommt, mit Ihrer Tierärztin, Ihrem Tierarzt oder einer spezialisierten Kardiologin bzw. einem Kardiologen, bevor Sie mit Pimobendan beginnen.

Pimobendan-Dosis für Katzen

Nach der Verschreibung wird Pimobendan der Katze in der Regel lebenslang verabreicht.

Pimobendan kann zusammen mit einem ACE-Hemmer wie Enalapril oder Benazepril sowie mit Furosemid (Lasix) eingesetzt werden. Ob Pimobendan Teil der Behandlung einer Herzerkrankung sein sollte, entscheidet jedoch ausschließlich Ihre Tierärztin, Ihr Tierarzt oder ein:e Tierkardiolog:in. Es sollte nicht automatisch angenommen werden, dass Pimobendan jeder Katze grundsätzlich hilft.

Da Pimobendan außerdem nur bei Bedarf und außerhalb der regulären Zulassung verschrieben wird, wird an dieser Stelle bewusst keine konkrete Dosierung angegeben.

Die meisten Herzmedikamente – darunter auch Pimobendan – werden in der Regel langfristig verabreicht und nur selten abgesetzt, es sei denn, es treten Nebenwirkungen auf. Wenn Ihre Tierärztin, Ihr Tierarzt oder ein:e Tierkardiolog:in Ihrer Katze Pimobendan verschrieben hat, ist es sehr wichtig, die Einnahme genau nach Vorgabe fortzusetzen. Ändern Sie die Dosierung oder setzen Sie das Medikament niemals eigenständig ab – sprechen Sie vorher immer mit dem behandelnden Fachpersonal.

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Dr. Chris Vanderhoof, DVM, MPH

Dr. Chris Vanderhoof hat 2013 sein Studium am Virginia-Maryland College of Veterinary Medicine (VMCVM) an der Virginia Tech abgeschlossen, wo er auch einen Master in Public Health erworben hat. Er absolvierte ein rotierendes Praktikum am Red Bank Veterinary Hospital in New Jersey und arbeitet jetzt als Allgemeinmediziner im Großraum Washington DC. Dr. Vanderhoof ist außerdem Werbetexter mit Spezialisierung auf den Bereich Tiergesundheit und Gründer von Paramount Animal Health Writing Solutions, das Sie unter www.animalhealthcopywriter.com finden. Dr. Vanderhoof lebt mit seiner Familie, zu der auch drei Katzen gehören, in der Region Northern Virginia.